Análisis de sangre para perros y gatos: cuándo hacer y qué significan los resultados?

Análisis de sangre para perros y gatos Pertenece al grupo de las pruebas complementarias realizadas con mayor frecuencia.

Prueba de sangre

Sí mismo ensayo clínico en muchos casos es insuficiente para hacer un diagnóstico en un perro o un gato, por lo que deben apoyarse con pruebas de laboratorio cuidadosamente seleccionadas.

Los médicos suelen comenzar con análisis de sangre.

Y, de hecho, este fluido corporal proporciona mucha información, tanto sobre el estado general del cuerpo como sobre las actividades de sus órganos y sistemas individuales.

Análisis de sangre no solo ayudan a orientar el diagnóstico y seleccionar las pruebas adicionales adecuadas, también brindan valiosos consejos para elegir el tratamiento óptimo, juegan un papel fundamental en el seguimiento de la efectividad de la terapia y, finalmente, son uno de los factores pronósticos más importantes.

Se debe realizar un análisis de sangre antes de cualquier cirugía

Los análisis de sangre deben realizarse de forma rutinaria antes de cualquier cirugía para estimar el grado de riesgo.

Prueba de sangre se puede dividir convencionalmente en estudio morfológico y prueba bioquímica de suero.

Estudio morfológico, popularmente conocido como "morfología " nos informa sobre:

• recuento de glóbulos rojos,
• recuento de glóbulos blancos
• recuento de plaquetas.

Investigación bioquímica a su vez, proporcionan información valiosa sobre el funcionamiento de los órganos internos.

Ambas pruebas se complementan entre sí, lo que le da al médico una mejor imagen de la condición clínica del paciente y, a menudo, permite realizar el diagnóstico (o al menos la sospecha) sin tener que recurrir a métodos de diagnóstico adicionales, posiblemente más invasivos.

A veces no son completamente suficientes, entonces el panel de diagnóstico debe ampliarse para incluir otras pruebas y análisis de sangre.

Sin embargo, en la mayoría de los casos son las primeras pruebas analíticas básicas y clave.

Puede que no sea fácil interpretar los resultados de los análisis de sangre en este artículo No animo el autodiagnóstico sobre la base de datos obtenidos a través de análisis de laboratorio.

Sucede que los resultados obtenidos son aparentemente contradictorio, mutuamente excluyentes o también que La condición clínica del paciente no coincide con lo que se muestra en la impresión.

Solo un análisis completo y en profundidad de los síntomas clínicos, los resultados de las pruebas y, a menudo, la respuesta al tratamiento, puede ayudar a hacer un diagnóstico.

Por lo tanto, apelo a la información contenida en este artículo debe ser tratada como informativa, teórica.

Mi objetivo es presentar las complicadas abreviaturas y números que aparecen en los resultados de los análisis de laboratorio, que son completamente incomprensibles para los cuidadores de animales.

Proporciono rangos de referencia, que pueden diferir entre estudios y laboratorios.

En general, describo las enfermedades en las que los parámetros individuales pueden aumentar o disminuir, y también presento los perfiles de diagnóstico más utilizados en el diagnóstico de enfermedades en perros y gatos.

Te invito a leer ?

• Morfología sanguínea en perros y gatos
  • Interpretación del hemograma
  • Eritrocitos, glóbulos rojos (E, Ery, RBC)
  • Hemoglobina (Hb, HBG)
  • Hematocrito (Ht, HCT, PCV)
  • MCV
  • MCH
  • MCHC
  • Evaluación cualitativa de glóbulos rojos
  • Inclusiones
  • Parásitos
  • Anemia regenerativa
  • Anemia no regenerativa
  • Glóbulos blancos (leucocitos, L, WBC)
  • Dividimos los glóbulos blancos en:
  • Neutrófilos
  • Eosinófilos
  • Basófilos (basófilos)
  • Linfocitos
  • Monocitos: los glóbulos blancos más grandes
  • Plaquetas (trombocitos, PLT)
• Coagulograma
  • Tiempo de sangrado
  • Tiempo de coagulación
  • Tiempo de coagulación activado (ACT)
  • Tiempo de cefalina (PTT)
  • Hora de Caolín-Kephalin (APTT)
  • Índice de protrombina (PT)
  • Tiempo de trombina (TT)
  • Antitrombina III (AT III)
  • La concentración de fibrinógeno
  • Prueba de lisis de coágulos
  • Retirada de coágulos
  • Estudio de los dímeros D
  • Anticuerpos antiplaquetarios
  • Inmunoglobulina unida a plaquetas
  • Antígeno relacionado con el factor VIII
  • Productos de degradación de fibrina (FDP)
• Pruebas bioquímicas de suero sanguíneo de perros y gatos
  • Puntos clave en la interpretación de los resultados de las pruebas bioquímicas
• Pruebas bioquímicas de rutina
  • ALT - alanina aminotransferasa / alanina transferasa
  • AST: aspartato aminotransferasa
  • ALP / AP: fosfatasa alcalina
  • CIALP: Fosfatasa alcalina inducida por corticosteroides
  • ACP: fosfatasa ácida
  • GGT (γ- GGT): gamma glutamiltransferasa
  • Amoníaco
  • Amilasa
  • Lipasa
  • Prueba de estimulación con heparina para lipoproteína lipasa
  • Ácidos biliares
  • Bilirrubina
  • Colesterol
  • Triglicéridos
  • Electroforesis de lipoproteínas
  • BUN / SUN: Nitrógeno ureico en sangre
  • Urea
  • Creatinina
  • Relación BUN / Creatinina
  • Glucosa
  • Prueba de tolerancia a la glucosa
  • Fructosamina en el seguimiento de la hipoproteinemia
  • Fructosamina en el seguimiento de la diabetes
  • Proteína total (TP)
  • Albúmina
  • Globulinas
  • Prueba de viscosidad para hiperproteinemia
  • Fibrinógeno y proteínas de fase aguda
  • Proteína C reactiva (PCR)
  • Creatina quinasa (CK / CPK)
  • Lactato deshidrogenasa (LD, LDH)
  • Ácido úrico
  • Ácido láctico
  • Makroenzimas
• Pruebas funcionales de las glándulas suprarrenales
  • Determinación de ACTH
  • Prueba de estimulación Acth
  • Prueba de estimulación combinada de acth con prueba de inhibición de dexametasona
  • Prueba de inhibición de la dexametasona
  • Aldosterona
  • Cortisol: una prueba indirecta
  • Cortisol sérico
• Pruebas de función tiroidea en perros y gatos
  • fT4: T4 libre
  • T3 inverso
  • T3
  • Factor K
  • Tirotropina: cTSH
  • Una prueba de respuesta a la hormona estimulante de la tiroides
  • T4 libre por diálisis (fT4d)
  • Seguimiento del tratamiento: TSH
  • Prueba de estimulación con hormona liberadora de tirotropina (TRH)
  • Anticuerpos contra las hormonas tiroideas
  • Anticuerpos anti-tiroglobulina
  • Prueba de autoanticuerpos T4 / T3
  • T4: tetrayodotironina
  • Prueba de supresión de T3
• Pruebas hormonales
  • Factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1)
  • Prueba de estimulación de la hormona del crecimiento
  • Insulina
  • Relación: insulina / glucosa
  • Estradiol
  • Progesterona
  • Relaksin: prueba de embarazo en perras
  • Gastrina
  • Prueba de estimulación gastronómica
  • Hormona paratiroidea (PTH)
  • Hormona paratiroidea unida a proteínas (PTHrP)
• Análisis de sangre para trastornos gastrointestinales
  • Prueba de absorción de xilosa
  • Prueba de bentiromida (Bt-PABA)
  • Prueba de absorción de grasas
  • Prueba de absorción de vitamina A
  • TLI (inmunorreactividad similar a la tripsina)
  • Vitamina B12
  • Ácido fólico
  • Calcio
  • Calcio ionizado
  • Cloruros
  • Fósforo (P ++)
  • Magnesio
  • Planchar
  • Potasio
  • Sodio
  • Relación de sodio a potasio en suero
  • Osmolaridad
  • PH
  • Bicarbonato (HCO3-, CO2)
  • Dióxido de carbono (CO2)
• Pruebas serológicas y especiales
  • Anticuerpos contra los receptores de acetilcolina
  • Proteínas de fase aguda
  • Alfafetoproteína
  • ANA: ensayo de anticuerpos antinucleares
  • enfermedad de Lyme
  • Catecolaminas (adrenalina, noradrenalina, dopamina)
• Los perfiles diagnósticos más utilizados en perros y gatos
  • Perfil diagnóstico general
  • Perfil geriátrico
  • Perfil de anemia
  • Perfil de diarrea
  • Perfil de electrolitos
  • Perfil epiléptico del perro
  • Perfil renal
  • Perfil de garra
  • Diagnóstico de pu / pd (poliuria y aumento de la sed)
  • Vómitos - diagnóstico
  • Perfil pancreático-intestinal
  • Perfil pancreático
  • Perfil hepático
  • Perfil preoperatorio
  • Perfil BARF
  • Perfil de gato
  • Perfil del tracto respiratorio superior
  • Perfil de micoplasma hemotrópico
  • Perfil oftálmico
  • Perfil FIP
  • Perfil de epilepsia

Morfología sanguínea en perros y gatos

Hemograma completo de perros y gatos

Interpretación del hemograma

Hemograma, es decir, lleno conteo de glóbulos (o recuento sanguíneo total) no es, por definición, parte de un gran perfil bioquímico.

Sin embargo, los datos obtenidos de este análisis de sangre proporcionan indicadores importantes que pueden respaldar los hallazgos bioquímicos y ayudar en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

El hemograma contiene información tanto cuantitativa como cualitativa sobre las células sanguíneas.

Los datos cuantitativos del hemograma incluyen:

• recuento total de glóbulos rojos (RBC),
• recuento total de glóbulos blancos (WBC),
• recuento de trombocitos (PLT - plaquetas),
• la cantidad de glóbulos blancos diferenciados,
• nivel de hemoglobina,
• valor del hematocrito,
• el número de reticulocitos,
• indicadores de glóbulos rojos,
• a veces determinación de los niveles de proteína total.

Las marcas de calidad son evaluación morfológica del frotis de sangre.

Eritrocitos, glóbulos rojos (E, Ery, RBC)

Eritrocitos son las células sanguíneas más abundantes, producidas en la médula ósea y almacenadas y degradadas en el bazo.

El papel principal de los eritrocitos es transporte de oxigeno - esta característica es posible debido al hecho de que contienen cantidades significativas hemoglobina - un tinte de sangre rojo que tiene una gran afinidad por este gas.

El análisis de glóbulos rojos en el hemograma incluye:

• hematocrito (HCT),
• recuento de glóbulos rojos (RBC),
• una prueba de hemoglobina y un recuento de glóbulos rojos que se muestra en un frotis de sangre.

A partir de mediciones estándar, puede calcular los indicadores de glóbulos rojos:

• volumen celular medio (MCV),
• concentración media de hemoglobina celular (MCHC).

El aumento de glóbulos rojos ocurre con mayor frecuencia con:

• deshidración; Este es un supuesto aumento de eritrocitos que se produce como resultado de una concentración significativa de sangre, lo que cambia la proporción de glóbulos rojos a plasma,
• hipoxia prolongada;
• estrés; con una fuerte excitación emocional (especialmente durante una visita al veterinario), el bazo puede contraerse por reflejo y el conjunto de eritrocitos se libera a la circulación; Este aparente aumento de eritrocitos puede verse en el hemograma, pero suele ser pequeño,
• ciertas enfermedades neoplásicas,
• policitemia (policitemia vera): esta es una enfermedad rara del sistema hematopoyético,
• enfermedad quística renal,
• hidronefrosis,
• tratamiento con corticosteroides,
• insuficiencia cardiaca,
• insuficiencia pulmonar.

La caída más común de glóbulos rojos es:

• como resultado de una hemorragia - este es el llamado. anemia hemorrágica (aguda y crónica),
• en el curso de varios tipos de anemia (anemia aplásica, anemia hemolítica, anemia por deficiencia),
• en caso de hiperhidratación (aparente disminución del número de eritrocitos),
• al final del embarazo,
• en el caso de infestaciones con parásitos sanguíneos, p. ej. Babesia canis en perros, Haemobartonella en gatos,
• consecuentemente insuficiencia renal; ellos producen una hormona eritropoyetina, que es esencial para la producción de glóbulos rojos en la médula ósea,
• en el curso de infecciones crónicas,
• con trastornos endocrinos como:
  • hipopituitarismo,
  • Hipotiroidismo,
  • insuficiencia suprarrenal,
  • exceso de estrógenos.

Hemoglobina (Hb, HBG)

Es el pigmento rojo de la sangre que transporta el oxígeno por todo el cuerpo.

Se observa el aumento en el nivel de hemoglobina:

• en hiperhemia,
• en caso de deshidratación.

Se produce una disminución de los niveles de hemoglobina:

• con anemia de diversos antecedentes,
• en caso de sobrehidratación.

Hematocrito (Ht, HCT, PCV)

Es un valor que refleja la relación entre los elementos morfóticos (o celulares) de la sangre (principalmente eritrocitos) y el volumen total de sangre.

El hematocrito se utiliza para identificar la anemia (en combinación con otros parámetros hematológicos) también deshidración y sobrehidratación (en combinación con el valor de proteína total en suero).

Aumento del hematocrito - causas:

• hiperemia primaria y secundaria;
• deshidratación, p. ej. como resultado:
  • diabetes insípida,
  • vomitando,
  • Diarrea,
  • pérdida de fluidos,
• disminución del volumen plasmático debido a la pérdida de plasma, p. ej. por:
  • quemado,
  • peritonitis.

Disminución del hematocrito:

• condiciones en las que aumenta el volumen de sangre circulante, p. ej.:
  • el embarazo,
  • nefrosis,
  • hiperproteinemia, es decir, exceso de proteína,
• anemia,
• sobrehidratación.

Los marcadores de glóbulos rojos se utilizan principalmente para identificar el tipo de anemia.

MCV

MCV (volumen corpuscular medio) es el volumen medio de un glóbulo rojo.

El MCV aumenta en:

• anemia macrocítica y megaloblástica (deficiencia de vitamina B12, cobalto y ácido fólico),
• cirrosis del higado,
• sobrehidratación hipotónica,
• hipotiroidismo,
• fisiológicamente en recién nacidos.

El MCV se reduce a:

• anemia microcítica (deficiencia de hierro);
• enfermedades crónicas;
• deshidratación hipertónica.

MCH

MCH (hemoglobina corpuscular media): la masa promedio de hemoglobina en los glóbulos rojos

MCH aumenta en:

• anemia hipercolítica (megaloblástica, con cirrosis).

MCH se reduce a:

• anemia hipocromática por deficiencia de hierro,
• ciertas enfermedades neoplásicas,
• sobrehidratación hipotónica.

MCHC

MCHC (Concentración media de hemoglobina corpuscular): concentración media de hemoglobina en los glóbulos rojos

MCHC aumenta con:

• anemia hipercrómica,
• deshidratación hipertónica.

El MCHC se reduce a:

• anemia hipocromática con deficiencia de hierro,
• sobrehidratación hipotónica,
• envenenamiento por plomo.

Evaluación cualitativa de glóbulos rojos

La evaluación de los glóbulos rojos se puede determinar mediante microscopía (evaluación de frotis de sangre).

Este análisis de sangre evalúa:

• el tamaño de sus glóbulos rojos,
• forma de los glóbulos rojos,
• tinción de los glóbulos rojos,
• la presencia de inclusiones,
• la presencia de posibles parásitos.

Al evaluar cualitativamente los glóbulos rojos, puede encontrar los siguientes términos:

• Normocitosis: tamaño celular normal.
• Macrocitosis: predominio de células grandes. Los macrocitos son glóbulos rojos de gran tamaño, entre los que se pueden distinguir los siguientes:
  • Megalocitos. Ocurren en la anemia megaloblástica debido a la deficiencia de B12 y ácido fólico.
  • Macrocitos no megocíticos (p. Ej. leptocitos) - aparecen en ictericia mecánica y anemia por deficiencia de hierro.
  • Reticulocitos, es decir, glóbulos rojos inmaduros, su mayor número es un síntoma de la regeneración del sistema de glóbulos rojos y ocurre con un aumento de la eritropoyesis (es decir, producción de glóbulos rojos).
• Microcitosis: ventaja cuantitativa de las células sanguíneas pequeñas. Hay 2 tipos de microcitos:
  • Esferocitos: células sanguíneas que no contienen el brillo habitual en el interior.
  • Microcitos no esferocíticos (células sanguíneas más pequeñas y delgadas de lo normal).

Esferocitosis es característico de la anemia del fondo inmunológico.

• Anisocitosis: la presencia de glóbulos de diferentes tamaños.
• Poiquilocitosis: la aparición de células sanguíneas de diversas formas. Entre los glóbulos rojos de diversas formas, se pueden distinguir los siguientes:
  • Ovalocitos: células sanguíneas de forma ovalada, a veces presentes fisiológicamente. Aparecen en la sangre con anemia megaloblástica.
  • Esquistocitos (también conocidos como células fragmentadas): células sanguíneas con membranas celulares dañadas. Ocurren en enfermedades con coagulación intravascular diseminada (CID), así como después de quemaduras.
  • Células tiroideas: como su nombre indica, parecen un objetivo de tiro debido a la distribución desigual de la hemoglobina en las células sanguíneas. Ocurren en anemia por deficiencia de hierro, enfermedades hepáticas e ictericia mecánica.
  • Acantocitos: células sanguíneas con protuberancias. Ocurren principalmente en enfermedades del hígado.
  • Los drepanocitos (células falciformes) se producen en la anemia drepanocítica hemolítica.
• Ortocromasia: decoloración normal de las células sanguíneas de color rosa-amarillo.
• Oligocromasia (hipocromasia, hipocromía) - hipocromía de las células sanguíneas. Puede ser causado por una disminución de la hemoglobina debido a una deficiencia de hierro.
• Hipercromasia (hipercromía): hiperpigmentación de las células sanguíneas. Los esferocitos, reticulocitos y megalocitos están hiperpigmentados.
• Policromasia: diferente color de las células sanguíneas. Es característico del aumento de la regeneración del sistema de glóbulos rojos, p. Ej. en anemia hemorrágica aguda, anemia hemolítica, así como durante trastornos de la síntesis de hemoglobina.
• Eritroblastosis: presencia de precursores nucleados de glóbulos rojos en el frotis.

Inclusiones

Las siguientes inclusiones pueden aparecer en las células sanguíneas:

• Las células de Howell-Jolly, restos del núcleo del eritroblasto, se producen en la anemia grave y en la ictericia hemolítica.
• Los anillos de cabot, posiblemente restos de la membrana del núcleo del eritroblasto, se producen en la anemia, la leucemia y el envenenamiento por plomo.
• Las células de Heinz (grumos de hemoglobina desnaturalizada dentro de los eritrocitos) ocurren con mayor frecuencia en casos de intoxicación, p. Ej. pesticidas, y en perros y gatos después del tratamiento con prednisolona.

Parásitos

Parásitos que se encuentran en las células sanguíneas:

• Babesia sp.,
• Haemobartonella sp.,
• Theileria sp.,
• Anaplasma sp.

Parásitos que se encuentran fuera de los glóbulos rojos en el frotis:

• Leucocytozoon sp.,
• Hepatocystis sp.,
• Hepatozoon sp.,
• Trypanosoma sp.,
• Sarcosystis sp.,
• Toxoplasma sp.,
• Eperythrozoon sp.

También se incluye el número total de eritrocitos (excepto las células maduras) células sanguíneas juveniles - eritroblastos y reticulocitos.

El recuento de eritroblasto se determina sobre la base de la evaluación del frotis de sangre, mientras que los reticulocitos se estiman actualmente de forma automática utilizando el analizador.

En perros y gatos anémicos, el recuento de reticulocitos puede ser muy útil.

Recuento total de reticulocitos mayor que 80.000 / μL tanto en perros como en gatos sugiere aumento de la producción de glóbulos rojos en la médula ósea.

Con base en estos datos, se pueden identificar y clasificar las principales anomalías en los glóbulos rojos: anemia o policitemia (policitemia).

La anemia es, con mucho, el trastorno de glóbulos rojos más común en animales y se puede clasificar como anemia regenerativa o anemia no regenerativa basado en el número de reticulocitos y el hemograma.

Anemia regenerativa

Las anemias regenerativas se caracterizan por:

• disminución del hematocrito,
• aumento del número de reticulocitos
• policromía y anisocitosis en el frotis de sangre.

Las anemias significativamente regenerativas han valores elevados de MCV y valores reducidos de MCHC (anemias microcíticas e hipocrómicas).

Las anemias regenerativas incluyen anemia aguda y subaguda por pérdida de sangre, así como anemias hemolíticas externas e intravasculares.

La pérdida de sangre que se desarrolla rápidamente o la anemia hemolítica pueden afectar gravemente a otros datos de laboratorio.

La anemia aguda se asocia con un rápido desarrollo de hipoxia, que daña las membranas celulares de los órganos parenquimatosos (p. Ej. hígado) y la liberación de enzimas citoplasmáticas.

Enzimas como AST, ALT, LDH puede aumentar.

En general, la hemólisis (es decir, la transferencia de hemoglobina al plasma debido al daño de los glóbulos rojos) puede causar aumento de la bilirrubina sérica debido al aumento de la rotación de hemoglobina.

Hemólisis intravascular causas hemoglobinemia (aumento de los niveles de hemoglobina sérica) i hemoglobinuria (presencia de hemoglobina en orina).

La hemoglobinemia puede interferir con muchas determinaciones de química colorimétrica.

Anemia no regenerativa

Las anemias no regenerativas se caracterizan por disminución del hematocrito sin respuesta, es decir. sin un aumento en el nivel de reticulocitos.

Las anemias no regenerativas solo se pueden clasificar sobre la base del examen de la médula ósea.

Generalmente, las anemias no renerativas se deben a un defecto de maduración caracterizado por una eritropoyesis ineficaz (formación de glóbulos rojos), o se deben a la anemia asociada con hipoplasia de la médula ósea.

La anemia hipoplásica no regenerativa puede ser causada por:

• daño general de la médula ósea,
• reducción de eritropoyetina,
• la invasión de la médula ósea por el proceso neoplásico,
• depresión de la médula ósea asociada con enfermedad crónica.

La anemia no definida y no regenerativa "enfermedad crónica " es la anemia más común en la medicina veterinaria y puede desarrollarse en una semana o menos (en gatos).

En términos de MCV y MCHC, la anemia resultante de un defecto de maduración puede ser macrocítica o microcítica, hipocrómica.

La anemia hipoproliferativa suele ser normocítica y normocrómica.

Glóbulos blancos (leucocitos, L, WBC)

Los glóbulos blancos son los segundos más abundantes (después de los eritrocitos) en la sangre.

Hay varias poblaciones de glóbulos blancos con diferentes funciones y morfología.

El papel principal de los glóbulos blancos es defender al cuerpo contra patógenos (bacterias, virus o parásitos).

Dividimos los glóbulos blancos en:

• Granulocitos:
  • neutrófilos,
  • eosinófilos (esinófilos),
  • basófilos (basófilos).
• Agranulocitos:
  • linfocitos,
  • monocitos.

El aumento en el número de leucocitosis de glóbulos blancos se produce en el curso de:

• inflamación causada por infecciones bacterianas o daño tisular,
• ciertas infecciones virales, p. ej. rabia,
• enfermedades neoplásicas,
• uremia,
• diabetes,
• anemia hemorrágica y hemolítica,
• leucemia,
• así como de la acción de la adrenalina y los glucocorticosteroides.

Leucocitosis fisiológica:

• después del ejercicio,
• después de la alimentación,
• leucocitosis digestiva (en perros): resulta de un aumento de los niveles de neutrófilos; ocurre una hora después de la alimentación y dura de 2 a 4 horas,
• en la última etapa del embarazo e inmediatamente después del parto,
• en animales jóvenes,
• Estrés: bajo la influencia de factores de estrés, el número de leucocitos puede aumentar.

Reducción del número de glóbulos blancos (leucopenia):

• enfermedades de los órganos hematopoyéticos (p. ej. cáncer, leucemia aleucémica, leucemia en remisión, anemia aplásica),
• enfermedades infecciosas (p. ej. panleucopenia felina, parvovirosis canina),
• caquexia, convalecencia,
• choque anafiláctico.
• envenenamiento con medicamentos (sulfonamidas, antibióticos, analgésicos, anticonvulsivos) o envenenamiento con productos químicos (DDT, mercurio y compuestos de plomo).
• radiación ionizante.

La simple estimación de la cantidad de glóbulos blancos suele ser insuficiente, especialmente si el recuento sanguíneo no ha salido correctamente.

Entonces es importante aclarar la prueba, es decir, un análisis completo de al menos 5 fracciones de leucocitos.

Se llama. leucograma.

Leucograma - es el número de tipos individuales de glóbulos blancos expresado como porcentaje.

Neutrófilos

Los neutrófilos son los más numerosos de los leucocitos, los llamados. la primera línea de defensa en el cuerpo.

Su función es destruir los desencadenantes de la inflamación.

Dividido en:

• neutrófilos de varilla (juveniles),
• Neutrófilos segmentados (maduros).

Un aumento en el número de palos indica inflamación aguda y el número de segmentos indica inflamación crónica a largo plazo.

Aumento del recuento de neutrófilos (neutrofilia):

• inflamación aguda y crónica,
• estrés o ejercicio,
• envenenamiento con plomo, mercurio, compuestos de arsénico,
• envenenamiento con ciertas drogas (p. ej. digital),
• enfermedades metabólicas que causan acidosis,
• algunas enfermedades neoplásicas,
• tratamiento con glucocorticoides,
• fisiológico ocurre en los recién nacidos y en la madre en el período perinatal.

Recuento bajo de neutrófilos (neutropenia):

• algunas infecciones virales,
• algunas infecciones por hongos,
• algunas infecciones por protozoos;
• agranulocitosis.

A menudo, al evaluar el resultado de un examen de leucograma, se puede encontrar el siguiente término: desplazamiento de la imagen hacia la izquierda.

Es un cambio en la proporción entre neutrófilos con núcleo en forma de bastón y células con núcleo segmentado.

Un desplazamiento a la izquierda de la imagen indica un aumento en la cantidad de neutrófilos jóvenes.

Puede ocurrir fisiológicamente en recién nacidos y en el período perinatal.

Patológicamente, el desplazamiento de la imagen hacia la izquierda está asociado con:

• la aparición de inflamación aguda,
• la aparición de estrés (p. ej. después de un esfuerzo considerable),
• hemorragias,
• a veces con envenenamiento,
• leucemia.

Desplazamiento a la derecha: este es un porcentaje aumentado de neutrófilos segmentados. Puede aparecer en:

• inflamación crónica;
• con insuficiencia de la médula ósea (si se acompaña de neutropenia).

Eosinófilos

Es el segundo más abundante en el grupo de granulocitos.

Como los neutrófilos, destruyen los desencadenantes de la inflamación.

Aumento de eosinófilos (eosinofilia):

• enfermedades parasitarias,
• alergias,
• insuficiencia suprarrenal,
• miositis eosinofílica,
• ciego eosinofílico y colitis,
• neumonía eosinofílica en perros y gatos,
• cánceres de membranas serosas, ovarios, huesos,
• después de la esplenectomía (extirpación del bazo),
• ciertos medicamentos (salicilatos, barbitúricos, compuestos de arsénico y fósforo, algunos antibióticos),
• período de recuperación después de infecciones,
• en algunas perras durante el celo.

Reducción de eosinófilos (eosinopenia):

• corteza suprarrenal hiperactiva,
• tratamiento con glucocorticoides,
• estrés.

Basófilos (basófilos)

Aumento del número de basófilos (basofilia):

• anemia hemolítica crónica,
• Enfermedades en el curso de las cuales ocurren reacciones de hipersensibilidad,
• estados de agotamiento y hambre.

Linfocitos

Los linfocitos son células del sistema inmunológico cuya función es reconocer factores extraños al organismo.

Aumento del número de linfocitos (linfocitosis):

• algunas enfermedades neoplásicas,
• glándula tiroides hiperactiva,
• insuficiencia suprarrenal,
• algunas enfermedades crónicas.

Reducción del número de linfocitos (linfopenia):

• enfermedad neoplásica avanzada,
• insuficiencia renal y circulatoria,
• hepatitis en perros,
• Infección por FIV en gatos,
• panleucopenia felina,
• nasal,
• corteza suprarrenal hiperactiva (aumento de la concentración de glucocosticosteroides).

Monocitos: los glóbulos blancos más grandes

Aumento de monocitos (monocitosis):

• algunas enfermedades infecciosas,
• algunas enfermedades neoplásicas,
• algunos parásitos de la sangre,
• corteza suprarrenal hiperactiva.

Determinación de glóbulos blancos - WBC es el número de leucocitos (es decir, toda la población de glóbulos blancos) y la variación cuantitativa de sus fracciones individuales en un frotis de sangre.

Aunque la diferenciación de glóbulos blancos siempre se evalúa como un porcentaje, solo debe interpretarse en términos de números absolutos.

Los datos del leucograma se utilizan para determinar si un proceso de enfermedad es inflamatorio o no inflamatorio.

El papel del estrés en el proceso de la enfermedad también se puede evaluar parcialmente.

Un desplazamiento a la izquierda, es decir, la presencia de un mayor número de neutrófilos inmaduros (bastones) indica inflamación aguda o subaguda.

En perros y gatos, la mayoría de los procesos inflamatorios se acompañan leucocitosis con neutrofilia y posible monocitosis, pero leucopenia con neutropenia y desplazado a la izquierda (desplazamiento degenerativo hacia la izquierda) se puede observar con pesados, deprimentes una enfermedad inflamatoria.

Las enfermedades inflamatorias crónicas suelen ser de bajo grado y, por lo tanto, se caracterizan por recuentos de leucocitos normales o elevados con neutrofilia madura, sin desviación a la izquierda y, a menudo, monocitosis.

El estrés (liberación de esteroides endógenos) o la administración de esteroides exógenos dan como resultado la presencia de leucopenia.

Por lo tanto, en perros y gatos que padecen enfermedades inflamatorias crónicas relacionadas con el estrés, puede esperar:

• leucocitosis con neutrofilia,
• desplazamiento a la izquierda (regenerativo),
• monocitosis,
• linfopenia.

Un leucograma de estrés sin inflamación acompañante suele denominarse leucocitosis leve con neutrofilia madura, Bez cambio a la izquierda, linfopenia, eosinopenia y monocitosis marginal.

La sospecha de estrés en un hemograma completo es importante en el panel bioquímico.

Los aumentos fisiológicos de glucocorticoides relacionados con el estrés pueden causar aumentos moderados de la glucosa en sangre (> 135 mg / dl, pero < niż próg nerkowy 180 mg/dl).

Aumentos superiores a los fisiológicos (p. Ej. Enfermedad de Cushing, esteroides exógenos) pueden causar adicionalmente un aumento significativo de la fosfatasa alcalina o afectar la capacidad de los túbulos renales para concentrarse.

Plaquetas (trombocitos, PLT)

Las plaquetas participan en la coagulación de la sangre.

Aumento del número de plaquetas (trombocitosis, trombocitemia):

• después de hemorragias,
• con deficiencia de hierro,
• en el curso de enfermedades neoplásicas.

Reducción del número de plaquetas (trombocitopenia, trombocitopenia):

• daño de la médula ósea,
• algunas infecciones virales (p. ej. hepatitis infecciosa canina),
• trombocitopenia de fondo inmunológico,
• medicamentos (sulfonamidas y trimetoprima),
• babesiosis.

Los parámetros plaquetarios en el hemograma incluyen la evaluación del número de plaquetas y la evaluación de su morfología en el frotis.

La anomalía plaquetaria más común en animales es trombocitopenia.

La trombocitopenia puede estar asociada con:

• una enfermedad inmunológica,
• hipoproliferación de la médula ósea,
• afectación del bazo.

Además, la trombocitopenia puede ser una característica de la coagulación intravascular diseminada (CID), un síndrome que casi siempre es secundario a una enfermedad sistémica grave y más profunda y que suele provocar anomalías en el perfil bioquímico.

Coagulograma

Un coagulograma es un estudio de los elementos sanguíneos y los factores que intervienen en la coagulación de la sangre.

Esta prueba determina:

Tiempo de sangrado

Este es el tiempo desde el momento en que se lesiona la piel hasta que se detiene el flujo sanguíneo.

Depende del número de plaquetas y del estado de los vasos sanguíneos y, en menor medida, de los factores de coagulación del plasma.

En perros y gatos, el tiempo de sangrado debe ser de hasta 5 minutos.

Prolongación del tiempo de sangrado:

• defectos de coagulación,
• trombocitopenia,
• disfunción plaquetaria tóxica,
• enfermedad de von Willebrand.

Tiempo de coagulación

Este es el tiempo desde el momento de la extracción de sangre hasta el momento de su coagulación en el capilar de vidrio.

En los perros es hasta 13 minutos, en gatos hasta 9 minutos.

Prolongando el tiempo de coagulación:

• diátesis hemorrágica,
• algunas enfermedades infecciosas (p. ej. nasal),
• anemia,
• enfermedad del higado,
• envenenamiento de ratas.

Reducción del tiempo de coagulación:

• catarro intestinal, enfermedades con estreñimiento,
• nefritis,
• catarro respiratorio crónico,
• administración de preparados de calcio y vitaminas C y K,
• transfusión de sangre o plasma,
• coagulación intravascular diseminada (CID).

Tiempo de coagulación activado (ACT)

Tiempo de coagulación activado es el momento de la coagulación de la sangre con la adición de un activador.

Se utiliza para controlar la terapia con heparina.

ACTUAR también se usa para detectar intoxicación por anticoagulantes.

Norma en perros hasta 95 segundos a 37 ° C (hasta 130 segundos a temperatura ambiente) y en gatos hasta 90 segundos a 37 ° C.

Tiempo de cefalina (PTT)

Tiempo de cefalina es una medida del sistema de activación de la protrombina y es independiente de las plaquetas sanguíneas.

Debería ser 18-30 segundos.

Hora de Caolín-Kephalin (APTT)

Hora de Caolín-Kephalin es una medida del sistema de activación protrombina, después de la activación máxima de los factores de coagulación (XI y XII).

Se utiliza para detectar todos los factores de coagulación excepto el factor VII.

También se puede usar para monitorear la respuesta a la terapia con heparina, así como para diagnosticar intoxicación por anticoagulantes.

En perros, debería ser hasta 11 segundos, en gatos hasta 15 segundos.

Índice de protrombina (PT)

Índice de protrombina es una medida del sistema de protrombina, pero es independiente de la mayoría de los factores de coagulación (excepto V, VII y X) y plaquetas.

Es una prueba sensible para diagnosticar intoxicación por anticoagulantes (deficiencia de vitamina K1).

En un perro es 7-10 segundos, en el gato 7-12 segundos.

Tiempo de trombina (TT)

El tiempo de trombina es una medida de la conversión de fibrinógeno en fibrina.

Se utiliza para controlar la terapia con heparina.

En animales con problemas de coagulación, DIC sugiere un tiempo de trombina prolongado.

En los perros debería durar hasta 11 segundos, en gatos hasta 20 segundos.

Antitrombina III (AT III)

La antitrombina III es una globulina producida en el hígado que interactúa con la heparina para inhibir los factores de coagulación.

Un nivel reducido es un indicador temprano de hipercoagulabilidad, p. Ej. en el curso de:

• DIC,
• glomerulonefritis,
• enteropatía amante de las proteínas.

Se producen niveles elevados en pacientes tratados con estrógenos con ictericia mecánica y deficiencia de vitamina K1.

Norma (mala. inmunológico) - 17-30 mg / dl, malo. Funcional - 80-120%.

La concentración de fibrinógeno

El fibrinógeno es una proteína sintetizada en el hígado que se convierte en fibrina, participando así en la formación de un coágulo.

El aumento de la concentración de fibrinógeno ocurre con:

• enfermedades renales:
  • síndrome nefrótico,
  • glomerulonefritis,
• reacciones de fase aguda:
  • inflamación,
  • enfermedades infecciosas,
  • lesiones graves y operaciones quirúrgicas,
• trastornos de la síntesis de colágeno,
• enfermedades neoplásicas.

Reducir la concentración de fibrinógeno:

• enfermedades del HIGADO:
  • Inflamación aguda,
  • cirrosis,
  • necrosis hepática,
• síndrome de coagulación intravascular diseminado;
• diátesis hemorrágica.

En los perros, la norma es 1-5 g / l;. en gatos 0,5-3 g / l.

Prueba de lisis de coágulos

La prueba de lisis de coágulos es una prueba de detección indirecta de productos de degradación de fibrina.

La lisis prematura (descomposición) del coágulo sugiere una mayor actividad del sistema fibrinolítico.

El coágulo normalmente se rompe en el transcurso de 8-20 horas. Una lisis más rápida indica una mayor degradación de la fibrina, como es el caso de DIC.

Correcta desintegración del coágulo: > 8 horas. Lisis incorrecta: < 8 godzin.

Retirada de coágulos

La prueba de retracción de coágulos de sangre entera diluida es una prueba rápida para evaluar la función plaquetaria.

Un coágulo se encoge a 1/3 de su tamaño original cuando hay suficientes plaquetas que funcionan correctamente.

La falta de contracción del coágulo indica una función plaquetaria alterada, si las plaquetas son normales.

La disfunción plaquetaria a menudo se observa con uremia o ingestión aspirina.

Retracción correcta del coágulo: < 1 godzina.

Estudio de los dímeros D

Dímeros D son un indicador de coagulación intravascular y ocurren antes que los productos de degradación de fibrina (FDP).

Provienen de fibrina reticulada.

La norma en perros y gatos: < 0,5 μg/ml o < 0,5 mg/L.

Anticuerpos antiplaquetarios

Factor plaquetario-3 (PF-3) es una prueba indirecta de anticuerpos séricos antiplaquetarios.

Si están presentes, reducen el tiempo de coagulación en comparación con una prueba realizada con suero normal.

Esta prueba ha sido reemplazada por la prueba directa.

Inmunoglobulina unida a plaquetas

Inmunoglobulina unida a plaquetas es la prueba de elección para la determinación de trombocitopenia inmunitaria.

Un resultado negativo excluye los trastornos inmunitarios, pero un resultado positivo no diferencia entre trombocitopenia inmunitaria primaria y secundaria (IMT).

El IMT secundario es causado por:

• vacunas de virus vivos,
• ansiedades,
• ricketts,
• virus.

Antígeno relacionado con el factor VIII

Se utiliza para el diagnóstico enfermedad de von Willebrand.

Cuando el nivel de este indicador cae menos del 30% normal, se produce sangrado a pesar del recuento de plaquetas normal.

Los portadores de esta tendencia hemorrágica se pueden detectar cuantificando este factor:

• < 30% wartości prawidłowej – zwiększone ryzyko krwawienia,
• < 50% wartości prawidłowej – nosiciele choroby von Willebrand'a.

Productos de degradación de fibrina (FDP)

Productos de degradación de fibrina provienen de la descomposición de los coágulos de fibrina cuando hay demasiado coágulo en el cuerpo.

Esta prueba se utiliza para documentar la coagulación intravascular diseminada (CID).

Los animales sanos no tienen FDP.

Pruebas bioquímicas de suero sanguíneo de perros y gatos

Estudio bioquímico

Las pruebas bioquímicas se definen como el uso de múltiples químicas sanguíneas para evaluar la salud de órganos individuales simultáneamente.

Además de las pruebas químicas estándar, también se miden otros parámetros (p. Ej. hemograma, examen de orina) para obtener una imagen más precisa y completa de la salud general del paciente.

En resumen, la prueba de hematología y el análisis general de orina no forman parte de las pruebas bioquímicas, sin embargo, estas últimas no pueden interpretarse con precisión sin el recuento sanguíneo total y el análisis de orina.

Perfiles bioquímicos es una poderosa herramienta de diagnóstico y monitoreo que se usa en pacientes enfermos y en aquellos que reciben terapia.

También es una parte importante de la evaluación periódica de la salud de perros y gatos sanos.

Si bien la química sanguínea ofrece un gran potencial como herramienta clínica, no es una panacea.

Esta prueba no curará al paciente, solo mostrará la dirección de la terapia.

Como estándar, los perfiles bioquímicos pueden contener de 12 a 30 resultados de pruebas diferentes, interpretar estos datos puede ser muy complicado.

Además, la interpretación de los resultados a menudo se ve "velada" por el hecho de que los animales perfectamente normales pueden tener, y de hecho se espera que tengan, resultados de prueba ocasionalmente anormales.

Se estima que en un panel estándar de 12 análisis químicos alrededor del 46% todos los pacientes sanos tendrán al menos un resultado de prueba anormal.

Tales incorrecciones suelen estar relacionadas con la forma en que se determinan los valores de referencia (normales).

Para establecer valores de referencia normales para una prueba determinada, el procedimiento se realiza con muestras de una gran población de individuos clínicamente sanos.

Así como los sujetos sanos pueden experimentar resultados anormales ocasionales en las pruebas, los animales con enfermedades graves de órganos pueden tener resultados que se encuentren dentro de los rangos de referencia normales.

Por ejemplo:

Niveles elevados de alanina transaminasa (ALT), una enzima que normalmente se encuentra en el citoplasma de los hepatocitos, se ha reconocido durante mucho tiempo como un indicador importante de enfermedad hepática en perros.

Sin embargo, los niveles de ALT en suero solo se elevarán en determinadas circunstancias, p. Ej. en condiciones en las que se dañan las membranas citoplasmáticas de los hepatocitos, lo que provoca la liberación de citoplasma de las vesículas unidas a la membrana.

En la enfermedad hepática más crónica, las propiedades de la membrana celular pueden ser casi normales.

Además, los niveles de ALT reflejan el número de hepatocitos con membranas dañadas; Por lo tanto, las elevaciones pronunciadas se observan con más frecuencia en la enfermedad hepática difusa que en la localizada.

Los niveles de ALT también variarán según la etapa de la enfermedad del órgano en el momento del muestreo.

La vida media de esta enzima en la circulación es 2-4 días, por lo tanto, un aumento de 2 veces en la ALT debido a una necrosis hepática aguda puede resultar en una recuperación en una semana.

El médico debe ser consciente de que los cambios físicos en un sistema pueden causar valores anormales en las pruebas que se utilizan para indicar una enfermedad en otro sistema.

Por ejemplo:

Los niveles de calcio se utilizan principalmente como indicadores de la actividad de la hormona paratiroidea. Sin embargo, el calcio sérico está parcialmente unido al filtrado de albúmina.

Por lo tanto, cualquier cosa que reduzca el nivel de albúmina puede causar una reducción en los niveles de calcio en sangre, lo que puede llevar a conclusiones erróneas sobre los niveles de calcio en sangre.

Puntos clave en la interpretación de los resultados de las pruebas bioquímicas

• Nunca use un solo parámetro bioquímico para evaluar la salud de un órgano o sistema específico.
• Es importante comprender los factores que influyen en el resultado de una prueba determinada, como las causas del crecimiento, la vida media de los parámetros medidos y la vía de excreción.
• Considere siempre las interacciones entre los diferentes sistemas de órganos y cómo esta interacción podría afectar los diferentes resultados de las pruebas.
• Solo mediante la evaluación sistemática de los datos se pueden evitar interpretaciones erróneas y confusiones.

Pruebas bioquímicas de rutina

ALT - alanina aminotransferasa / alanina transferasa

Está presente en grandes cantidades en el citoplasma de las células hepáticas de perros y gatos.

Esta enzima ingresa a la sangre cuando los hepatocitos se dañan o destruyen y circula en el suero durante varios días.

Este es un indicador muy sensible de lesión hepática activa, pero no indica una causa o reversibilidad de la lesión.

Los niveles elevados de ALT en suero indican daño reciente o continuo a las células hepáticas.

Incrementando el nivel mínimo 3 veces testifica de daño hepático severo en el pasado 2-5 días.

Incremento de actividad ALT muestra daño o necrosis de células hepáticas.

Norma en perros: 3-50 UI / L Norma en gatos: 20-107 UI / L.

Aumento de la actividad ALT de valores de referencia a 200 U / L:

• cáncer de hígado,
• inflamación del páncreas,
• hemólisis.

Incremento de actividad de 200-400 U / L:

• colestasis hepática,
• cirrosis del hígado (con valores elevados de AST),
• tratamiento con altas dosis de salicilatos.

Incremento de actividad 400-4000 U / L:

• hepatitis viral;
• daño hepático tóxico;
• insuficiencia circulatoria.

AST: aspartato aminotransferasa

AST es una enzima relacionada con las mitocondrias.

Se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, pero es especialmente alto en el hígado y el músculo estriado.

La AST sérica está elevada con necrosis del músculo esquelético y necrosis de células hepáticas.

Los niveles elevados de AST sin aumento de ALT indican necrosis muscular.

En la lesión hepática, la AST aumenta más lentamente que la ALT e indica una alteración celular más completa, ya que la AST se "escapa" de las células sólo con necrosis y no con inestabilidad de la membrana.

Los niveles elevados de AST en suero sugieren necrosis muscular o necrosis hepática.

En la enfermedad hepática, la AST sérica vuelve a la normalidad más rápido que la ALT.

Los niveles crecientes indican constantes, graves daño a los hepatocitos.

La vida media plasmática normal es aproximadamente 12 horas en perros y 2 horas en gatos.

La persistencia de niveles séricos altos y estables por encima de las 2-3 semividas normales puede deberse a:

• daño celular continuo,
• aumento de la síntesis en tejido hepático normal,
• la formación de macroenzimas.

La hemólisis o la lipemia pueden elevar levemente los niveles séricos de AST.

Norma en perros: 1-37 UI / L. Norma en gatos: 6-44 UI / L.

Incremento de la actividad desde valores de referencia a 200 U / L:

• cirrosis,
• inflamación del páncreas,
• hemólisis.

Incremento de actividad 200-400 U / L:

• enfermedades del músculo esquelético,
• hepatitis crónica,
• procedimientos quirúrgicos,
• parásitos,
• deficiencia de selenio y vitamina E.

Incremento de actividad 400- 4000 U / L:

• infarto de miocardio,
• hepatitis viral,
• daño hepático tóxico,
• tumores.

La aparición de niveles séricos elevados de AST de la misma manera que ALT indica daño celular y no disfunción orgánica.

Es útil en el diagnóstico de determinadas enfermedades índice de Ritis, describiendo Relación AST / ALT.

El valor de AST es correcto es 1,2 - 1,8.

ALP / AP: fosfatasa alcalina

La fosfatasa alcalina está presente tanto en el hígado como en los huesos.

Los niveles séricos elevados de AP indican un aumento de la producción de AP por el parénquima hepático, las vías biliares, los huesos en crecimiento o una disminución de la excreción biliar o urinaria.

Esta enzima es inducida por colestasis y en perros por corticosteroides o anticonvulsivos.

Mayor actividad fosfatasa no sugiere necrosis hepática o ósea.

Las causas más importantes del aumento de los niveles de AP en el suero sanguíneo son colestasis hepática o suministro excesivo de glucocorticosteroides exógenos.

El nivel de AP aumenta después de un episodio pancreatitis aguda porque inflamación secundaria del conducto biliar.

También aumenta si la enfermedad hepática causa alteraciones en la arquitectura hepatobiliar con alteraciones locales en el flujo de bilis.

Los gatos tienen menos fosfatasa que los perros y los riñones excretan rápidamente un pequeño exceso.

Cualquier aumento de la actividad de AP en gatos es significativo y sugiere colestasis.

Los valores normales para cachorros y gatitos son más altos que para los adultos debido al crecimiento activo de los huesos.

Las enfermedades que causan remodelación ósea en adultos producen pequeñas ganancias (menos del doble de lo normal).

Los aumentos persistentes en la actividad de AP no relacionados con una enfermedad en curso pueden estar asociados con una disminución en el aclaramiento después de enfermedades como:

• insuficiencia renal,
• cirrosis,
• creando macroenzimas.

La colestasis hepática y el aporte excesivo de glucocorticoides exógenos son las causas más importantes del aumento de la PA en perros

Norma en perros: 20-155 UI / L. Norma en gatos: 23-107 UI / L.

Aumento de la actividad de AT:

• ictericia congestiva,
• hepatitis viral y tóxica,
• cirrosis,
• leucemia mieloide,
• tumores óseos,
• osteomalacia,
• raquitismo,
• después del tratamiento con glucocorticoides,
• corteza suprarrenal hiperactiva en perros,
• fisiológicamente: embarazo, período de crecimiento.

CIALP: Fosfatasa alcalina inducida por corticosteroides

La fosfatasa alcalina inducida por corticosteroides es una isoenzima que aumenta la fosfatasa total en el suero del perro.

Tiene valor pronóstico en el diagnóstico hiperadrenocorticismo (corteza suprarrenal hiperactiva).

La falta de esta isoenzima en la sangre hace que el diagnóstico de hiperadrenocorticismo sea poco probable.

Por el contrario, los niveles altos pueden estar presentes con una enfermedad suprarrenal adicional, por lo que esta no es una buena prueba de detección para la enfermedad suprarrenal.

ACP: fosfatasa ácida

Estándar en perros: 30-120 U / L, estándar en gatos: 20-63 U / L

Aumento de la actividad de ACP:

• Cancer de prostata,
• tumores óseos malignos,
• hemólisis,
• plaquetas destruidas,
• hiperparatiroidismo primario.

GGT (γ- GGT): gamma glutamiltransferasa

GGT es una enzima hepática inducida que indica enfermedad en el sistema biliar portal.

Un aumento en la actividad de GGT acompaña a un aumento en AP, pero GGT no se encuentra en el hueso.

Los glucocorticoides y la colestasis inducen la producción de GGT.

En los gatos, la actividad de esta enzima tiende a ser mayor que la actividad de la AP en la colestasis.

Los niveles aumentados de GGT indican enfermedad del hígado con colestasis o exceso de cortisol (en perros).

Normal en perros: 5-25 UI / l, normal en gatos: < 5 IU/L.

El aumento de la actividad de GGT se puede observar con:

• colestasis interna y extrahepática,
• pancreatitis aguda y crónica,
• hepatitis aguda,
• enfermedad de úlcera de colon,
• después del tratamiento con glucocorticoides en perros.

Amoníaco

Un aumento de los niveles basales de amoníaco en sangre o niveles altos persistentes de amoníaco en sangre después de la administración oral de cloruro de amonio (disponible como acidulante de la orina) indican insuficiencia hepática.

Esta prueba es útil para evaluar animales de:

• pérdida de peso crónica,
• síntomas anormales del sistema nervioso central,
• hígado pequeño.

Las anomalías se correlacionan con las pruebas en ácidos biliares séricos.

Aumentan los niveles de amoniaco:

• fugas hepáticas congénitas y adquiridas,
• obstrucción biliar,
• hepatitis biliar,
• ictericia.

Protocolo de prueba funcional:

• administración de cloruro de amonio en una cantidad de 100 mg / kg por vía oral,
• tomar una muestra de sangre 30-45 minutos después de la administración de cloruro de amonio.

El aumento de amoníaco indica:

• insuficiencia hepática,
• posible con una dieta alta en proteínas,
• hemorragias gastrointestinales.

Norma en perros:

Amilasa

La amilasa se libera en la sangre y en la cavidad peritoneal:

• inflamación del páncreas,
• necrosis pancreática,
• obstrucción del conducto pancreático.

Esto aumenta los niveles de amilasa en suero sanguíneo 2-3 veces.

El aumento de la absorción debido a la enteritis y la disminución de la excreción renal aumentan suavemente la actividad de la amilasa sérica.

Cuando se asocia con dolor abdominal, el aumento de la actividad de la amilasa sérica sugiere pancreatitis aguda.

Sin embargo, dado que muchos gatos con pancreatitis aguda tienen amilasa dentro del estándar de referencia, una mejor prueba para detectarla es prueba fPL.

Normal en perros: 388-1800 UI / L, normal en gatos: 433-1248 UI / L.

Un aumento en la actividad de la amilasa puede indicar:

• pancreatitis aguda,
• obstrucción intestinal,
• cetoacidosis en diabetes,
• insuficiencia renal,
• corteza suprarrenal hiperactiva,
• obstrucción de las glándulas salivales.

La disminución de la actividad de la amilasa se observa con:

• necrosis pancreática,
• quemaduras extensas,
• envenenamiento con metales pesados.

Lipasa

La lipasa es una enzima pancreática que normalmente se secreta en el duodeno cuando se digieren los alimentos.

Puede activarse patológicamente en el páncreas por lipemia o traumatismo en el páncreas.

Necrosis pancreática a veces aumenta los niveles de lipasa sérica de 2 a 7 veces en 48 horas.

La actividad de la lipasa también aumenta con una mayor absorción como resultado inflamación del intestino delgado y con secreción reducida en insuficiencia renal.

Después del daño pancreático, los niveles de lipasa sérica permanecen elevados durante más tiempo que los niveles de amilasa.

La insuficiencia renal puede elevar los niveles de lipasa, pero esto no está relacionado con la pancreatitis.

Normal en perros: 268-1769 UI / L, normal en gatos: 157-1715 UI / L.

Aumento de la actividad de la lipasa:

• pancreatitis aguda,
• tumores pancreáticos,
• enfermedad del riñon,
• obstrucción intestinal.

Prueba de estimulación con heparina para lipoproteína lipasa

Esta prueba diferencia la lipemia posprandial de la lipemia patológica.

La deficiencia de lipoproteína lipasa puede ocurrir en:

• diabetes,
• pancreatitis aguda,
• hipotiroidismo,
• exceso de glucocorticoides,
• lipoproteinemia idiopática en schoonchers.

Protocolo de estudio:

• Si la sangre es lipémica:
  1. la heparina debe administrarse por vía intravenosa a una dosis de 200 UI / kg m.C.
  2. se toma una muestra de sangre después de 15 minutos.
  3. Se observa la purificación de la turbidez (grasa) en la muestra de sangre recogida
• Interpretación:
  1. limpieza significa lipoproteína lipasa normal e hiperlipidemia posprandial,
  2. la falta de limpieza indica lipemia patológica resultante de la deficiencia de lipoproteína lipasa.

Ácidos biliares

Se utiliza la prueba de ácidos biliares en suero para la evaluación del sistema excretor del hígado.

Son útiles para determinar la causa de la pérdida de peso crónica, los síntomas anormales del sistema nervioso central y el hígado pequeño.

Esta investigando 2 muestras de sangre - con el estómago vacío y 2 horas después de una comida.

Las pérdidas hepáticas congénitas y adquiridas, la obstrucción de los conductos biliares, la hepatitis biliar y la ictericia aumentan los niveles séricos de ácidos biliares.

Ocasionalmente, los niveles de ácidos biliares en ayunas son más altos que los posprandiales.

Esto se debe a que la vesícula biliar es estimulada por el jugo gástrico que pasa a los intestinos.

Si alguno de los valores supera los valores posprandiales altos, anastomosis hepática se sugiere encarecidamente.

En animales jóvenes con ataques o convulsiones, pero sin enfermedad hepática aparente, los ácidos biliares se utilizan para comprobar si hay fugas vasculares congénitas macroscópicas y microscópicas.

En animales con niveles persistentemente elevados de ALT u otros indicadores de enfermedad hepatobiliar, niveles anormalmente altos de ácidos biliares indican anastomosis, debido a una mayor resistencia al flujo sanguíneo portal hepático debido a enfermedad intrahepática.

Este es un buen indicador de enfermedad hepática activa.

Los niveles bajos de ácidos biliares con niveles altos de fosfatasa alcalina pueden ser más indicativos de hepatopatía esteroidea que la inflamación de los conductos biliares.

El aumento de los niveles de ácidos biliares junto con el aumento de los niveles de fosfatasa alcalina ocurren en la hepatitis no esteroidea.

Norma en perros: ayuno (ayuno de 12 horas): < 30 μmol/L, po posiłku (2 godziny): 55 μmol/L.

Norma en gatos: ayuno (ayuno de 12 horas): < 25 μmol/L, po posiłku: 35 μmol/L.

Aumento de la concentración de ácidos biliares:

• daño hepático primario y secundario,
• colestasis intra y extrahepática,
• anastomosis portal, colateral.

Reducir los niveles de ácidos biliares:

• retención de contenido en los intestinos,
• síndrome de malabsorción.

Bilirrubina

Bilirrubina se deriva del catabolismo de la hemoglobina y circula en formas conjugadas y no conjugadas.

Cualquier bilirrubina en la orina es su forma conjugada.

La bilirrubina no conjugada es insoluble en agua y no pasa a la orina.

Los niveles elevados de bilirrubina no conjugada combinados con anemia sugieren hemólisis.

Los niveles elevados de bilirrubina total indican enfermedad hepática o enfermedad hemolítica.

Normal en perros: bilirrubina total: 0-0,2 mg / dL o 0-3,4 μmol / L, bilirrubina conjugada: 0-0,02 mg / dL o 0-0,3 μmol / L. Normal en gatos: bilirrubina total: 0-0,4 mg / dL o 0-6,8 μmol / L, bilirrubina conjugada: 0-0,1 mg / dL o 0-1,7 μmol / L.

Aumento de bilirrubina:

• ictericia hemolítica (aumento de la degradación de los glóbulos rojos): hay un aumento en la concentración de bilirrubina indirecta;
• ictericia mecánica (salida obstruida de bilis del hígado): hay un aumento en la concentración de bilirrubina directa;
• ictericia parenquimatosa (daño a las células del hígado que da como resultado una función excretora alterada). Hay un aumento en la concentración de bilirrubina directa e indirecta.

Colesterol

El colesterol se produce principalmente en el hígado y se excreta en la bilis.

La hipercolesterolemia (exceso de colesterol) se produce en:

• enfermedades obstructivas del tracto biliar,
• hipotiroidismo,
• corteza suprarrenal hiperactiva,
• inflamación aguda de los riñones,
• síndrome nefrótico,
• trastornos de lípidos primarios.

La enfermedad de las células hepáticas, la diabetes y la anorexia reducen la producción de colesterol y limitan su nivel en el suero.

Normal en perros: 127,7-360 mg / dl o 3,3-9,3 mmol / L, normal en gatos: 77,4-201,2 mg / dl o 2,0-5,2 mmol / L.

El colesterol no es una prueba de diagnóstico cuando se realiza sola, pero complementa otras pruebas.

Aumento de la concentración (hipercolesterolemia):

• nefrosis,
• ictericia congestiva,
• diabetes,
• hipotiroidismo en perros,
• corteza suprarrenal hiperactiva,
• una dieta demasiado alta en grasas,
• síndrome nefrótico,
• fallo renal agudo.

Disminución de la concentración (hipocolesterolemia):

• insuficiencia pancreática,
• enfermedades del hígado (cirrosis, necrosis, daño tóxico),
• glándula tiroides hiperactiva en perros,
• anemia.

Triglicéridos

Niveles elevados de triglicéridos en sangre (hiperlipidemia) provoca su aspecto lipémico (lechoso).

Esto puede ser normal hasta 12 horas después de una comida (hiperlipidemia posprandial) y generalmente se "elimina" después de la administración de heparina intravenosa.

Si las condiciones de ayuno también persisten, la hipertrigliceridemia generalmente es causada por:

• diabetes,
• Hipotiroidismo,
• exceso de cortisol,
• colestasis,
• a veces es idiopático en algunos Schnauzer miniatura.

La hiperlipidemia es tanto una causa como una consecuencia de la pancreatitis aguda.

Normal en perros: 17,7-115,1 mg / dl o 0,2-1,3 mmol / L, normal en gatos: 17,7-159,4 mg / dl o 0,2-1,8 mmol / L.

Incrementando la concentración:

• diabetes,
• inflamación del páncreas,
• nefrosis,
• obstrucción de los conductos biliares.

Electroforesis de lipoproteínas

La hiperlipidemia en ayunas persistente inexplicable puede investigarse mediante electroforesis de proteínas portadoras de lípidos.

La electroforesis se puede utilizar para clasificar las lipoproteínas, pero no proporciona ninguna información sobre la causa subyacente de la hiperlipidemia.

Clasificación:

• Quilomicrones: contienen triglicéridos derivados de la grasa de la dieta y se sintetizan en la mucosa intestinal.
• Las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) son ricas en triglicéridos y se sintetizan en el hígado.
• La lipoproteína de baja densidad (LDL) tiene un alto contenido de colesterol. Se forman a partir de VLDL mediante la eliminación de triglicéridos mediante lipoproeína lipasa.
• Lipoproteínas de alta densidad (HDL): son los principales portadores de colesterol en los perros. Se sintetizan en el hígado

BUN / SUN: Nitrógeno ureico en sangre

El aumento del nivel de productos nitrogenados del metabolismo en la sangre se denomina azotemia.

Cuando el crecimiento es de origen renal, o cuando la acumulación de productos de desecho nitrogenados provoca síntomas clínicos, la afección se denomina uremia.

El aumento de los niveles de BUN puede deberse a:

• prerrenal,
• riñón,
• postoperatorio.

Las causas prerrenales comunes incluyen:

• enfermedad del corazón,
• hiperadrenocorticismo,
• deshidración,
• choque.

Las causas no degenerativas comunes son:

• obstrucción de la uretra,
• ruptura de la vejiga,
• perforación de la uretra.

La enfermedad renal glomerular, tubular o intersticial que causa un aumento de BUN indica que más del 70% de las nefronas no es funcional.

El análisis de orina con gravedad específica y sedimentación se puede utilizar para diferenciar la azotemia prerrenal de la azota de fondo renal.

Los niveles de BUN se reducen con inanición prolongada o enfermedad hepática crónica.

Un aumento de BUN indica azotemia o uremia.

Normal en perros: 10-25 mg / dl o 6 U / L, normal en gatos: 10-30 mg / dl o < 5 U/l.

Urea

Normal en perros: 20-45 mg / dl o 3,32-7,47 mmol / l, normal en gatos: 25-70 mg / dl o 4,15-11,62 mol / l.

Incrementando la concentración:

Causas prerrenales:

• deshidración,
• enfermedades del sistema cardiovascular,
• hemorragia en el tracto digestivo,
• aumento del catabolismo (fiebre, daño muscular),
• estrés post traumático,
• dieta rica en proteínas.

Causas renales:

• pielonefritis,
• glomerulonefritis aguda y crónica,
• cirrosis de los riñones,
• nefrosis.

Causas no renales:

• nefrolitiasis y cálculos en la vejiga.

Bajando la concentración

• daño hepático severo,
• después de la infusión de glucosa.

Creatinina

La creatinina es un producto nitrogenado no proteico del metabolismo muscular.

El catabolismo de la dieta y las proteínas tiene un efecto mucho menor sobre los niveles de creatinina que sobre los niveles de BUN.

Al igual que con BUN, los niveles de creatinina sérica están elevados por condiciones que limitan la filtración glomerular.

La isostenuria (peso específico de la orina 1.010 +/- 0.02) sugiere una causa renal, pero un peso específico más alto sugiere causas prerrenales o atróficas.

Dado que la tasa de excreción urinaria de creatinina es constante, el nivel de creatinina en la orina se puede utilizar para cuantificar otras hormonas o proteínas excretadas.

Normal en perros: 1-1,7 mg / dl o 88,4-150,3 μmol / L, normal en gatos: 1-1,8 mg / dl o 88,4 - 159,1 μmol / L.

Incrementando la concentración:

• aumento de la producción después del ejercicio,
• excreción reducida (insuficiencia renal, fármacos con efectos secundarios nefrotóxicos, intoxicación con compuestos orgánicos e inorgánicos).

Bajando la concentración:

• inanición,
• glucocorticosteroides.

Relación BUN / Creatinina

La disminución de la tasa de filtración glomerular generalmente aumenta los niveles de BUN y creatinina en proporciones iguales.

A veces, sin embargo, hay un aumento desproporcionado en la proporción de BUN a creatinina.

Una proporción superior a 20: 1 sugiere nitrogenemia prerrenal.

En animales sanos, la proporción de BUN a creatinina es normal mayor que 5.

Cuando el hígado no convierte el amoníaco en urea, esta proporción puede disminuir.

Una proporción baja es un fuerte indicio de insuficiencia hepática crónica, especialmente cuando están presentes otros síntomas de disfunción hepática.

Para confirmar la mala conversión del amoníaco, realice una prueba de tolerancia al amoníaco.

Normal en perros y gatos:> 5-20.

Glucosa

En los perros, la hiperglucemia significativa y persistente (nivel alto de azúcar en sangre) suele ser causada por diabetes.

La secreción endógena de adrenalina y la toma de muestras posprandial pueden provocar una hiperglucemia transitoria.

En los gatos, la diabetes mellitus, la liberación de epinefrina y la enfermedad sistémica pueden producir una hiperglucemia significativa y, por lo general, permanente.

Los glucocorticosteroides y progestágenos exógenos causan hiperglucemia leve y retrasan el consumo de glucosa.

La actividad muscular (convulsiones o escalofríos) también provoca un aumento transitorio de los niveles de glucosa en sangre.

La hipoglucemia puede deberse a:

• tumores pancreáticos secretores de insulina,
• inanición,
• insuficiencia suprarrenal,
• hipopituitarismo,
• choque,
• tumores que no se originan en el páncreas,
• gran esfuerzo .

La causa más común de niveles bajos de glucosa es el manejo inadecuado de la muestra de sangre.

El aumento de la glucosa en sangre ocurre con el estrés y la diabetes.

La causa más común de disminución de la glucosa es un error de laboratorio.

Normal en perros: 70-120 mg / dl o 3,9 - 6,7 mmol / l, normal en gatos: 100-130 mg / dl o 5,6-7,3 mmol / l.

Aumento de la concentración (hiperglucemia):

• diabetes,
• nefritis,
• inflamación del páncreas,
• deshidración,
• exceso de cortisol (iatrogénico),
• hiperfunción de la corteza suprarrenal y la médula suprarrenal,
• una glándula pituitaria hiperactiva,
• glándula tiroides hiperactiva,
• después de una comida (fisiológicamente),
• El perro pastor polaco de las tierras bajas tiene tendencia a elevar los niveles de glucosa,
• en gatos bajo estrés.

Disminución de la concentración (hipoglucemia):

• islotes de Langerhans hiperactivos,
• insuficiencia renal,
• insuficiencia suprarrenal,
• anemia severa,
• daño hepático tóxico,
• cirrosis,
• esfuerzo físico prolongado,
• hambre o malabsorción,
• síndrome hipoglucémico del cachorro,
• descenso fisiológico durante el embarazo y la lactancia,
• enfermedades por almacenamiento de glucógeno,
• choque.

Prueba de tolerancia a la glucosa

La prueba de tolerancia a la glucosa está indicada para pacientes con hiperglucemia leve (glucosa 125-150 mg / dL).

Se utiliza para detectar prediabetes e insulinoma.

Prueba de tolerancia a la glucosa - Protocolo de prueba:

1. Se toma una muestra de sangre de un paciente hambriento.
2. Después de un ayuno de 24 horas, se administra glucosa al 50% por vía intravenosa a una dosis de 0,5 ml / kg m.C.
3. Se toman muestras de sangre cada 30 minutos durante 3 horas después de la administración de glucosa.

Interpretación:

• Normal: los niveles de glucosa en sangre vuelven a la normalidad entre 60 y 90 minutos después de la administración de glucosa
• Niveles de glucosa anormalmente altos. Los niveles altos de glucosa 90 minutos después de la inyección pueden indicar hiperadrenocorticismo, diabetes o enfermedad hepática grave.
• Un nivel de glucosa postinyección anormalmente bajo puede indicar isulinoma. En esta situación, se debe determinar la relación insulina / glucosa de la muestra para detectar el insulinoma.
• Una elevación persistente de glucosa indica prediabetes, un exceso de glucocorticosteroides.
• Una caída brusca de la glucosa indica un exceso de insulina

Fructosamina en el seguimiento de la hipoproteinemia

La fructosamina es principalmente albúmina unida a la glucosa a través del proceso de glicosilación.

El nivel de fructosamina depende de la concentración media de glucosa en sangre y de la edad de la molécula de albúmina (viabilidad 1-2 semanas).

Dado que la albúmina se glicosila durante su vida en el suero, la fructosamina se puede utilizar para determinar la edad de la albúmina circulante.

La hipoalbuminemia concomitante con niveles normales de fructosamina en suero indica hipoalbuminemia en curso menos de 1 semana.

La aparición concomitante de hipoalbuminemia con niveles reducidos de fructosamina indica hipoalbuminemia persistente persistente más de 1 semana.

Los niveles normales de albúmina concomitantes con niveles reducidos de fructosamina indican una mejoría después de una hipoalbuminemia o una hipoglucemia.

Norma para perros 258-343 μmol / L, norma para gatos: 175-400 μmol / L.

Fructosamina en el seguimiento de la diabetes

La concentración de fructosamina es proporcional al nivel de glucosa en sangre durante la duración de la proteína glicosilada medida (p. Ej. 1-2 semanas para albúmina de perros y gatos).

Por lo tanto, la concentración sérica de fructosamina proporciona una estimación de la concentración media de glucosa en sangre en cuestión de semanas.

Los niveles séricos de fructosamina se pueden utilizar para controlar el control glucémico en perros y gatos diabéticos.

Los niveles de fructosamina reflejan mejor el control metabólico de los diabéticos que las mediciones ocasionales de glucosa en sangre.

En el cribado de diabetes mellitus, los niveles normales de fructosamina en suero en animales hiperglucémicos excluyen el diagnóstico de diabetes mellitus.

Normal en perros: 258-343 μmol / L, diabetes bien regulada 600 μmol / L.

Estándar en gatos: 175-400 μmol / L, diabetes bien regulada: 600 μmol / L.

Proteína total (TP)

El contenido de proteína plasmática total se puede determinar utilizando tanto refractómetro, qué metodos quimicos.

En hematología, generalmente se mide con un refractómetro.

La proteína plasmática es un conglomerado de más de 200 fracciones de proteína, que incluyen:

• albúmina,
• alfa globulinas (como haptoglobina),
• beta globulinas (como transferrina, hemopexina),
• fibrinógeno,
• todas las clases de inmunoglobulinas.

Dado que los niveles de proteína son una estimación bastante burda de los cambios en la proteína plasmática, solo son posibles interpretaciones básicas y generales.

Los niveles elevados de proteína total se asocian con mayor frecuencia con deshidración, o con estimulación antigénica crónica con hipergammaglobulinemia.

El aumento del contenido de proteína total afecta la interpretación de otros datos de laboratorio, p. Ej.:

Los niveles elevados de TP en combinación con un hematocrito elevado sugieren que es probable que el animal se deshidrate como resultado policitemia relativa.

Si el paciente está adecuadamente hidratado, lo más probable es que el hematocrito vuelva a la normalidad.

Por otro lado, los niveles elevados de proteína total combinados con un hematocrito bajo son alarmantes, ya que la deshidratación puede enmascarar una situación más grave anemia.

Cuando la TP aumenta como consecuencia de la deshidratación, deben tenerse en cuenta otros cambios bioquímicos, p. Ej.:

Los niveles de electrolitos deben ser más altos debido a la concentración de la muestra.

A menudo se presenta azotemia prerrenal secundaria a hipovolemia y se caracteriza por aumentos leves a moderados del nitrógeno ureico en sangre y la creatinina.

Si la función tubular renal es normal, se espera un aumento de la gravedad específica de la orina.

Disminución de los niveles de proteína total (hipoproteinemia) también son muy importantes y es necesaria una mayor evaluación de los órganos y sistemas individuales.

La hipoproteinemia puede deberse a:

• enteropatía proteinácea (enfermedad intestinal),
• nefropatía proteinácea (enfermedad renal),
• reducción de la producción de proteínas por parte del hígado,
• de anemia severa debido a la pérdida de sangre.

La forma de hipoproteinemia, determinada mediante la prueba de proteína total y albúmina, puede ser muy útil para diferenciar la etiología subyacente.

La enteropatía proteica y la pérdida de sangre generalmente se caracterizan por niveles reducidos de todas las fracciones de proteínas (proteína total, albúmina y globulina).

La nefropatía proteína-grasa a menudo se caracteriza por hipoproteinemia baja en albúmina y globulina normal.

La proteinuria (es decir, la presencia de proteína en la orina) a menudo se detecta con tiras reactivas para orina.

La disminución de la producción de proteína hepática se caracteriza con mayor frecuencia por hipoproteinemia con hipoalbuminemia y generalmente por hipergammaglobulinemia.

Normal en perros: 5,5-7,8 g / dl o 55-78 g / L, normal en gatos: 5,5-7,9 g / dl o 55-79 g / L.

Aumento de la concentración (hiperproteinemia):

• deshidración;
• enfermedades neoplásicas (linfoma, mieloma, plasmocitoma);
• inflamación crónica;
• hiperactividad formadora de proteínas hepáticas;
• ehrlichiosis;
• FIP en gatos;
• gusanos del corazón;
• colangitis linfocítica;
• colangitis purulenta;
• ejercicio extenuante: puede aumentar los niveles de proteínas en un 10%.

Disminución de la concentración (hipoproteinemia):

• absorción alterada en los intestinos;
• digestión anormal;
• enfermedades parasitarias;
• enteritis bacteriana;
• histoplasmosis intestinal;
• diarrea del intestino delgado;
• deficiencias nutricionales (proteínas);
• heridas y quemaduras extensas;
• atrofia y fibrosis hepática;
• cirrosis;
• sangrado crónico;
• glándula tiroides hiperactiva;
• peritonitis (a excepción de la peritonitis infecciosa felina cuando aumenta la proteína);
• enfermedades renales asociadas con proteinuria;
• enteropatías proteináceas;
• sobrehidratación;
• condiciones que provocan un aumento de la degradación de proteínas (fiebre);
• inanición;
• aumento de las necesidades de proteínas (embarazo, lactancia).

Albúmina

La albúmina son proteínas plasmáticas que:

• afectar la presión osmótica,
• unir calcio,
• transportar ácidos biliares,
• transportan mucha droga.

El nivel de albúmina sérica se reduce mediante:

• inanición,
• infestaciones internas de parásitos,
• enfermedades crónicas con mala absorción de nutrientes,
• enfermedad cronica del higado,
• enteritis exudativa,
• glomerulonefritis.

Hipoalbuminemia (niveles disminuidos de albúmina) con niveles normales de globulina sérica sugieren una disminución de la producción de albúmina, aumento de la pérdida o unión.

Si sus niveles de albúmina y globulina son bajos, las causas probables pueden ser:

• hemorragia,
• exudación,
• adelgazamiento de sangre.

La deshidratación severa puede aumentar los niveles de albúmina sérica.

Un aumento en los niveles de albúmina puede sugerir deshidratación.

Norma para perros: 33-56 g / l, norma para gatos: 27-39 g / l.

Aumento de la concentración de albúmina (hiperalbuminemia):

• deshidración,
• FIP.

Niveles bajos de albúmina (hipoalbuminemia):

• desnutrición,
• trastornos de absorción,
• enteritis,
• glomerulonefritis,
• nefrosis,
• heridas y quemaduras.

Globulinas

Los niveles de globulina sérica generalmente se estiman a partir de proteínas y albúmina séricas totales.

Si los niveles de globulina están elevados, la electroforesis de proteínas puede determinar si el aumento se puede atribuir inflamación o formación de cáncer.

La inflamación y ciertas enfermedades (peritonitis infecciosa en gatos, ehrlichiosis en perros) causan gammapatías policlonales.

Los trastornos de los linfocitos y las células plasmáticas (linfoma, mieloma múltiple) causan gammapatías monoclonales de pico estrecho.

La hiperglobulinemia significativa puede causar problemas debido al aumento de la viscosidad del suero.

Normal en perros: 2-4 g / dl o 20-40 g / L, normal en gatos: 2-5 g / dl o 20-50 g / L.

Alfa globulina

Normal en perros: 8-23 g / l, normal en gatos: 13-45 g / l.

Aumento de los niveles de alfa globulina (alfa hiperglobulinemia):

• fin del embarazo,
• Inflamación aguda.

Disminución de la concentración (alfa hipoglobulinemia):

• enfermedad del higado,
• enfermedad del riñon,
• tumores malignos,
• colagenosis.

Beta globulina

Normal en perros: 15-24 g / l, normal en gatos: 4-18 g / l.

Niveles elevados de beta globulina (beta hiperglobulinemia):

• Hipotiroidismo,
• inflamación crónica.

Disminución de los niveles de beta globulina (beta hipogammaglobulinemia):

• después de las operaciones,
• anemia hemolítica,
• trastornos de la coagulación,
• hemofilia,
• Enfermedades autoinmunes.

Gammaglobulina

Normal en perros: 8-17 g / l, normal en gatos: 5-10 g / l.

Aumento de los niveles de gammaglobulina (hiperglobulinemia gamma):

• infecciones,
• enfermedad del higado,
• Enfermedades autoinmunes.

Niveles bajos de gammaglobulina (gamma hipoglobulinemia):

• síndrome nefrótico,
• leucemias linfocíticas,
• deficiencia y falta de beta globulina,
• inmunosupresión (con terapia a largo plazo con glucocorticosteroides, hiperadrenocorticismo).

Prueba de viscosidad para hiperproteinemia

El aumento de la viscosidad sérica indica hiperglobulinemia y posible gammapatía.

Estándar: 3.

Fibrinógeno y proteínas de fase aguda

El fibrinógeno sérico y las proteínas de fase aguda aumentan mediante:

• inflamación,
• descomposición putrefactiva,
• embarazo temprano (28-37 días en perros),
• enfermedad del higado,
• tumor,
• cirujía importante,
• coagulación intravascular diseminada (CID).

Normal en perros: 100-400 mg / dl, normal en gatos: 110-400 mg / dl.

Proteína C reactiva (PCR)

Aumento de nivel:

• especialmente infecciones bacterianas agudas;,
• exacerbación de infecciones crónicas,
• infarto de miocardio,
• tumores malignos.

Creatina quinasa (CK / CPK)

También se llama creatina fosfoquinasa. Está presente en alta concentración en:

• sistema nervioso central,
• músculos estriados,
• el miocardio,
• vejiga en gatos.

La actividad de la quinasa sérica aumenta mediante:

• lesiones musculares,
• inyecciones intramusculares,
• miositis,
• daño ocasional al sistema nervioso central.

El aumento de los niveles de CK en suero corresponde a un aumento de la actividad de AST en la necrosis muscular.

Normal en perros: 25-467 UI / l, normal en gatos: 49-688 UI / L.

Un aumento en la actividad de la creatina quinasa puede sugerir:

• lesiones del tejido muscular,
• miositis (infecciosa, inmune, hormonal),
• degeneración muscular progresiva,
• esfuerzo físico intenso,
• inyecciones intramusculares,
• tétanos,
• choque,
• obstrucción de la vejiga (en gatos),
• envenenamiento (p. ej. estricnina, monóxido de carbono).

Lactato deshidrogenasa (LD, LDH)

Utilizado en el diagnóstico de enfermedades musculares o hepáticas.

Se encuentra en todos los tejidos, pero especialmente en músculos, hígado y glóbulos rojos.

El aumento en el nivel se nota en las siguientes enfermedades:

• músculos esqueléticos,
• el miocardio,
• hepatopatías,
• necrosis celular,
• tumores malignos.

Norma en un perro: 105-1683 U / l, norma en un gato: 161-1051 U / l.

Aumento de la actividad de la lactato deshidrogenalasa:

• enfermedad del higado,
• anemia hemolítica,
• leucemia,
• enfermedades del músculo esquelético,
• neumonía,
• infarto de miocardio,
• estrés prolongado,
• hemólisis.

Ácido úrico

La determinación de ácido úrico se utiliza en el diagnóstico Síndrome de bronceado en dálmatas y urolitiasis.

En los perros (excepto en los dálmatas), el ácido úrico se metaboliza a alantoína en el hígado, por lo que sus niveles son menos de 1 mg / dL, y la secreción diurna de uratos < 100 mg.

Los dálmatas tienen un nivel de ácido úrico de aprox. 2 mg / dL; excreción: 400-600 mg de urato / día.

Normas en perros: 0,2-0,9 mg / dl o 0 - 0,50 mmol / l, normas en gatos: 0-1,9 mg / dl o 0-0,11 mmol / l.

Aumento de los niveles de ácido úrico:

• glomerulonefritis,
• obstrucción del tracto urinario,
• enfermedades neoplásicas, especialmente leucemia,
• algunas enfermedades del hígado,
• inanición.

Reducir los niveles de ácido úrico:

• función de resorción alterada de los túbulos renales.

Ácido láctico

Se forma en los tejidos (músculos) a través de la descomposición anaeróbica de la glucosa.

Normas en perros: 1,11-3,89 mmol / l, normas en gatos: 1,11 - 8,33 mmol / l.

Incrementando la concentración de ácido láctico:

• suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos,
• acidosis metabólica,
• anemia,
• diabetes.

Makroenzimas

Makroenzimas son complejos de enzimas séricas con proteínas con un peso molecular más alto y una vida media plasmática más prolongada que la enzima normal.

Se sugiere la presencia de macroenzimas cuando la actividad enzimática sérica no está relacionada con los síntomas.

Estos pueden explicar la persistencia de la enzima en el control de la enfermedad hepática o pancreática.

Las macroenzimas pueden provocar errores de diagnóstico y pruebas o procedimientos invasivos innecesarios.

Pruebas funcionales de las glándulas suprarrenales

Pruebas funcionales de las glándulas suprarrenales

Determinación de ACTH

Una prueba de ACTH puede determinar la causa de una corteza suprarrenal hiperactiva.

Los niveles de ACTH sérica normales o altos con niveles altos de cortisol indican un tumor en la glándula pituitaria o un defecto en el mecanismo de retroalimentación negativa.

Los niveles bajos de ACTH con niveles altos de cortisol sérico sugieren un problema suprarrenal primario.

Valores normales: 20-40 ng / L

En perros con niveles elevados de cortisol sérico:

• ACTH> 40 ng / L sugiere cáncer de hipófisis;
• ACTH < 20 ng/L mocno sugeruje nowotwór nadnerczy;
• ACTH 20-40 ng / L - resultado no concluyente.

Prueba de estimulación Acth

La mayoría de los animales con hiperadrenocorticismo dependiente de la hipófisis reaccionan de forma exagerada a la estimulación con ACTH.

Los animales con hiperadrenocorticismo inducido por tumores suprarrenales no responden bien a la estimulación con ACTH, sin embargo, los niveles de cortisol en sangre aumentan notablemente.

Los animales con insuficiencia suprarrenal resultante de una insuficiencia primaria o secundaria (iatrogénica) de la corteza suprarrenal no responden a la estimulación con ACTH.

El aumento de los niveles de cortisol después de la estimulación con ACTH se asocia con una corteza suprarrenal hiperactiva.

La disminución de los niveles de cortisol después de la estimulación con ACTH se asocia con insuficiencia suprarrenal.

Interpretación de los resultados: nivel de cortisol (después de estimulación con ACTH):

• Gatos:
  • < 5 μg/dl – hipoadrenokortycyzm,
  • 6-12 μg / dl - la norma,
  • 13-16 μg / dl probable hiperadrenocorticismo,
  • 16 μg / dL - generalmente un tumor hipofisario.
• Perros:
  • < 5 μg/dl – hipoadrenokortycyzm,
  • 6-18 μg / dl - la norma,
  • 18-24 μg / dl - probable hiperadrenocorticismo,
  • > 24 μg / dL - generalmente un tumor hipofisario.

Prueba de estimulación combinada de acth con prueba de inhibición de dexametasona

La prueba de estimulación de ACTH y la prueba de inhibición de dexametasona se pueden realizar el mismo día.

Comienza con una dosis alta de dexametasona (0,1 mg / kg m.C.), se toma una muestra de sangre después de 2 horas.

Inmediatamente después de la recolección, se debe administrar ACTH por vía intramuscular, y luego se toman muestras de sangre después de 30 y 60 minutos.

Niveles normales de cortisol en perros:

• < 1,5 μg/dl po zahamowaniu dexametazonem,

Los valores superiores a los indicados sugieren hiperadrenocorticismo.

Prueba de inhibición de la dexametasona

La ACTH hipofisaria regula la secreción de cortisol a través de la retroalimentación hipotalámica.

Los niveles altos de cortisol endógeno o la administración de dexametasona inhiben la secreción de ACTH.

En animales con niveles elevados de cortisol sérico, causado por estrés o un tumor pituitario, la inyección de dexametasona reducirá los niveles de cortisol.

En los tumores suprarrenales, la inyección del esteroide no suprimirá la secreción de cortisol y permanecerá alta en el suero.

Prueba de inhibición de dexametasona en dosis bajas:

Esta prueba ayuda a diferenciar los niveles de cortisol elevados por el estrés o una enfermedad crónica de los elevados por el hiperadrenocorticismo espontáneo.

Esta prueba es más sensible que la prueba de estimulación con ACTH, ya que inhibe los niveles que resultan del estrés crónico.

Los niveles de cortisol en animales con tumores hipofisarios o suprarrenales suelen ser resistentes a la inhibición con dosis bajas de dexametasona.

Los niveles normales de cortisol después de la administración de dexametasona en perros y gatos son < 1 μg/dl.

Niveles de cortisol que indican una corteza suprarrenal hiperactiva: > 2 μg / dL.

En algunos perros con hiperadrenocorticismo dependiente de la hipófisis, la disminución del cortisol es transitoria y se produce de 2 a 4 horas después de la inyección.

Los niveles vuelven a los valores de reposo 6-8 horas después de la inyección.

Los animales que solo inhiben parcialmente el cortisol deben someterse a pruebas de inhibición de dosis altas de dexametasona.

Prueba de inhibición de dexametasona en dosis altas

Esta prueba se utiliza para distinguir entre un tumor pituitario y un tumor de la glándula suprarrenal.

En animales con un tumor de la glándula suprarrenal, la dexametasona no suprime los niveles de cortisol.

En la mayoría de los animales con tumores hipofisarios, los niveles de cortisol sérico se reducen al menos en un 50%:

• Nivel de cortisol < 50% wyjściowego stężenia – guz przysadki
• Nivel de cortisol> 50% de la concentración inicial - tumor suprarrenal.

Aldosterona

Angiotensina y ACTH estimular la secreción de aldosterona, el principal mineralocorticoide de la corteza suprarrenal.

En la mayoría de los casos, la deficiencia de aldosterona está indicada por niveles bajos de sodio, niveles altos de potasio y una relación Na / K < 23.

Los niveles de aldosterona se pueden evaluar después de la estimulación con ACTH.

Los niveles de aldosterona después de la inyección de ACTH deben ser al menos 2 veces el valor en reposo, a menos que el valor en reposo esté en el rango normal alto.

• Niveles normales de aldosterona antes de la administración de ACTH: 5-345 pg / ml.
• 1 hora después de la inyección de ACTH - 91-634 pg / ml.
• 2 horas después de la inyección de ACTH - 71-758 pg / ml.

La respuesta correcta es duplicar el nivel de aldosterona inicial a menos que el nivel de pre-ACTH esté dentro de los niveles de referencia altos.

Cortisol: una prueba indirecta

Los niveles insuficientes de cortisol son sugeridos por:

• neutropenia,
• linfocitosis,
• eosinofilia

Para confirmar esto, la respuesta suprarrenal a la ACTH debe evaluarse indirectamente mediante el análisis de neutrófilos, linfocitos y eosinófilos antes y 1-4 horas después de la administración intramuscular de ACTH.

Si la inyección de ACTH aumenta el número de neutrófilos y reduce el número de linfocitos y eosinófilos, la función suprarrenal suele ser normal.

La linfocitosis y la eosinofilia persistentes sugieren insuficiencia de la médula suprarrenal y deben revisarse mediante la evaluación de los niveles de cortisol en sangre.

La respuesta correcta es > 30% aumento en la proporción de neutrófilos / linfocitos y 50% reducir el número de eosinófilos.

Cortisol sérico

El nivel de cortisol en sangre se puede medir cuando existe la sospecha de una corteza suprarrenal hiperactiva o hipoactiva.

Las pruebas de estimulación o inhibición suelen ser necesarias ya que existe una "superposición" significativa de niveles entre perros sanos y aquellos con enfermedad de las glándulas suprarrenales.

Como resultado de la hospitalización u otro tipo de estrés, los niveles basales de cortisol pueden aumentar falsamente y una prueba de estimulación con ACTH o una prueba de inhibición de la dexametasona arroja resultados más confiables.

Normal en perros: 0,5-4 μg / dl o 28-110 nmol / L, normal en gatos: 1-4 μg / dl o 48-110 nmol / L.

Un aumento de cortisol sugiere estrés o una glándula suprarrenal hiperactiva.

Una disminución en los niveles de cortisol indica insuficiencia suprarrenal.

Pruebas de función tiroidea en perros y gatos

Pruebas de función tiroidea en perros y gatos

A lo largo de los años, se han desarrollado muchas pruebas para diagnosticar el hipotiroidismo.

fT4: T4 libre

Es la parte que actúa sobre la glándula pituitaria mediante retroalimentación negativa.

Refleja con mayor precisión las funciones de la glándula tiroides, pero no proporciona ninguna ventaja diagnóstica sobre la prueba T4.

Normal en perros: 1-2 ng / dl o 79-158 pmol / L, normal en gatos: 1-2,5 ng / dl o 79-198 pmol / L.

T3 inverso

La triyodotironina inversa (rT3) es la forma inactiva de T3.

La principal aplicación de rT3 es el diagnóstico de hipotiroidismo por causas no relacionadas con la glándula tiroides.

En diversas enfermedades, los niveles de T3 disminuyen debido a la transición de T3 a rT3.

• Cuando los niveles de T4, T3 y rT3 son bajos, el animal se vuelve hipotiroideo.
• Cuando los niveles séricos de T4 y T3 son bajos pero los niveles de rT3 son altos, se debe a una enfermedad que no está relacionada con la glándula tiroides.

Esta prueba se usa muy raramente.

Normal en perros: 19-45 ng / dl.

T3

La evaluación de los niveles de triyodotironina rara vez es útil para diagnosticar la disfunción tiroidea.

Es probable que los perros con niveles altos de T3 (> 250 ng / dL) tengan anticuerpos antitiroideos y muestren signos clínicos de hipotiroidismo.

Para el control de la terapia, se debe extraer sangre 3 horas después de la administración de T3 y 4-8 horas después de la administración de T4.

Normal en perros: 100-200 ng / dl o 1,5-3 nmol / L, normal en gatos: 75-150 ng / dl o 1,2 - 3,3 nmol / L.

Factor K

Este factor se calcula a partir de la determinación del colesterol sérico y el valor de T4.

Con esta proporción, se puede usar una sola muestra de sangre para diagnosticar algunas causas de hipotiroidismo.

Es reemplazado por la prueba T4d.

• Valor K> 1 - estándar
• El valor K -4 - +1 - no es diagnóstico y puede ser el resultado de hipotiroidismo primario o hipotiroidismo derivado de otra enfermedad.
• Un valor K de menos de -4 indica hipotiroidismo primario.

Tirotropina: cTSH

Aunque los niveles de TSH no son tan diagnósticos como en los humanos, los niveles de TSH son un buen indicador de enfermedad tiroidea primaria en comparación con la enfermedad tiroidea secundaria (pituitaria).

Es útil en pacientes con sospecha de hipotiroidismo o niveles bajos de T4.

La precisión mejora cuando la prueba se realiza junto con fT4d.

En el hipotiroidismo primario, la fT4d es baja y la TSH es alta.

En el hipotiroidismo secundario, la fT4d es baja y la TSH también es baja.

Normal: 0,1 - 0,45 ng / ml

Una prueba de respuesta a la hormona estimulante de la tiroides

Es el método más confiable para diagnosticar hipotiroidismo en clínicas veterinarias, pero el reactivo para la prueba es muy difícil de obtener.

Los niveles de T4 se evalúan después de la administración de TSH.

En animales sanos, el nivel de T4 se duplica y está al menos en el extremo inferior del rango normal.

Nivel de T4 después de la estimulación con TSH < 1,5 μg/dl jest diagnostyczny dla niedoczynności tarczycy.

Normal en perros: 1,5-4,5 μg / dl o 19-51 nmol / L, normal en gatos: 1-3 μg / dl o 13-39 nmol / L.

T4 libre por diálisis (fT4d)

Esta prueba es más precisa que la T4 total, TSH, T4 libre (ELISA) o T3 para diagnosticar enfermedades de la tiroides en perros.

El bajo nivel de fT4d ha superado 90% Sensibilidad, precisión y especificidad en el diagnóstico de hipotiroidismo.

Dado que esta prueba es más costosa y requiere más tiempo que otras pruebas, es mejor utilizarla como prueba de confirmación en animales con T4 baja.

En la tiroiditis autoinmune, los niveles de fT4d son bajos incluso cuando la T4 es alta.

En el eutiroidismo de la enfermedad, la fT4d es normal, incluso cuando la T4 total es baja.

Seguimiento del tratamiento: TSH

Los animales que reciben un tratamiento adecuado con L-tiroxina deben inhibir la TSH hipofisaria.

Los niveles normales de TSH indican una terapia adecuada.

Los niveles correctos de T4 y la TSH baja indican una suplementación adecuada.

Prueba de estimulación con hormona liberadora de tirotropina (TRH)

La administración de TRH aumenta los niveles séricos de T4 en gatos sanos pero no los aumenta en gatos con hipertiroidismo.

Esta prueba es más fácil de realizar que la prueba de inhibición de T3 para detectar hipertiroidismo leve en gatos.

Si los resultados de esta prueba no son concluyentes, se recomienda una gammagrafía de tiroides o una prueba de supresión de T3.

• Nivel de T4> 50% después de la administración de TRH - normal
• Nivel T4 < 50% – nadczynność tarczycy.

Anticuerpos contra las hormonas tiroideas

Se pueden producir anticuerpos antitiroideos contra tiroglobulina, T3 o T4.

Los anticuerpos antitiroglobulina se observan en el 50% de los perros con hipotiroidismo y son indicativos de enfermedad tiroidea inmunitaria.

Los anticuerpos contra T3 o T4 se detectan con menos frecuencia.

Anticuerpos anti-tiroglobulina

Ocurren en u 30-60% perros con hipotiroidismo y son un indicador tiroiditis autoinmune.

Prueba de autoanticuerpos T4 / T3

Los anticuerpos T4 / T3 detectan hipotiroidismo en casos que indican niveles altos de T4.

Todos los perros con anticuerpos anti-T4 y / o T3 también tienen autoanticuerpos anti-tiroglobulina, pero no todos los perros con anticuerpos anti-T3 tienen anticuerpos anti-T4 y / o T3.

Los autoanticuerpos T4 aumentan los niveles totales de T4 y fT4 y enmascaran el hipotiroidismo.

Norma: anticuerpos contra T3- < 10 jednostek, przeciwciała przeciw T4 – < 20 jednostek.

T4: tetrayodotironina

Los valores altos de T4 en suero indican una glándula tiroides hiperactiva.

Es común en gatos y generalmente se diagnostica con elevaciones de T4 de 2 a 10 veces.

Los niveles de T4, sin embargo, no son muy útiles para diagnosticar el hipotiroidismo.

La enfermedad tiroidea primaria (hipoplasia congénita, inflamación, atrofia o cáncer) reduce los niveles de T4.

La enfermedad secundaria resultante de la deficiencia de TSH pituitaria y enfermedades no relacionadas con la tiroides también reducen los niveles de T4.

Los niveles reducidos de T4 deberían sugerir hipotiroidismo, pero la prueba de TSH o fT4d es necesaria para diferenciar el hipotiroidismo de otras enfermedades.

Normal en perros: 1.5-4.5 pmol / L o 19-51 nmol / L, normal en gatos: 1-3 pmol / L o 13-39 nmol / L.

Prueba de supresión de T3

Se utiliza para diagnosticar el hipertiroidismo leve a temprano en gatos con niveles de T4 altos pero normales o ligeramente elevados.

Los niveles de T4 disminuyen en gatos sanos después de la administración de T3, pero permanecen altos en gatos con hipertiroidismo.

• Norma - 50% - bajando el nivel de T4 o < 1,5 μg/dl.
• Hipertiroidismo: sin disminución de los niveles de T4 después de la administración de T3.

Pruebas hormonales

Pruebas hormonales

Factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1)

IGF-1, también conocido como somatomedina C es una hormona polipeptídica utilizada en la prueba del exceso de hormona del crecimiento en perros.

Se produce predominantemente en el hígado en respuesta a la hormona del crecimiento (GH) liberada por la glándula pituitaria.

Muchos de los efectos de la GH se deben precisamente a su capacidad para liberar IGF-1 del hígado, que a su vez actúa sobre varios tejidos diferentes para mejorar el crecimiento.

Los niveles de IGF aumentan en los gatos diabéticos sin aumentar los niveles de la hormona del crecimiento.

Por tanto, los niveles totales de IGF no son un marcador fiable de acromegalia en gatos diabéticos.

Bajar el nivel es indicativo de enanismo (mantener las proporciones corporales) debido a una deficiencia congénita de la hormona del crecimiento

Aumento de nivel: ocurre en acromegalia.

Prueba de estimulación de la hormona del crecimiento

Los perros y gatos inmaduros con crecimiento anormal pueden tener deficiencia de la hormona del crecimiento.

La dermatitis reactiva a la hormona del crecimiento ocurre en perros adultos de las siguientes razas:

• chow chow,
• pomeranio,
• caniche miniatura,
• lobo spitz.

Pasó xilacina o clonidina, y luego toma una muestra de sangre cada 15 minutos durante 90 minutos y evalúa el nivel de hormona del crecimiento.

Los niveles de la hormona del crecimiento aumentan bruscamente en 15-30 minutos y vuelven a la normalidad en 90 minutos. Una respuesta limitada a la xilazina indica una deficiencia de la hormona del crecimiento.

Nivel normal de GH en reposo: 0-10 ng / ml. Pico de GH posterior a la estimulación: 25-40 ng / ml en 15-30 minutos. Resultado incorrecto: < 25 ng/ml w ciągu 15-30 minut.

Insulina

Los niveles de insulina suelen corresponder a los niveles de glucosa en sangre.

Cuando la glucosa en sangre es alta, la insulina también debe ser alta y viceversa.

Estos patrones son importantes para diagnosticar las causas de la hipoglucemia y la hiperglucemia.

Los niveles bajos de glucosa y los niveles altos de insulina (> 26 μU / ml) sugieren insulinoma.

Niveles altos de glucosa y niveles bajos de insulina (diabetes insulinodependiente.

Se sugieren niveles altos de glucosa y niveles normales o altos de insulina diabetes mellitus no insulinodependiente.

Niveles normales de insulina: ayuno: < 26 μU/ml, hypoglikemia: < 20 μU/ml, po obciążeniu glukozą: 26-150 μU/ml.

Relación: insulina / glucosa

Indica si la respuesta de la insulina a la glucosa en sangre es adecuada.

El aumento de la proporción de insulina a glucosa sugiere un exceso de insulina con un nivel bajo de azúcar en sangre.

Esto ocurre con un insulinoma o con una sobredosis de insulina exógena.

Normal: 0,3, exceso de insulina:> 0,3, deficiencia de insulina: < 0,2.

Estradiol

Las pruebas de estradiol sérico pueden ayudar a detectar tumores que secretan estrógeno.

Generalmente, esta prueba se utiliza para:

• determinar la fase del ciclo sexual (perras);
• reconocer los trastornos del ciclo sexual (perras);
• reconocer tumores de células de Sertoli (perros).

En las perras, los niveles séricos de estradiol suelen ser 5-10 pg / ml durante el descanso sexual, 10-20 pg / ml en la fase proestro (antes del inicio del celo), 50-100 pg / ml en la fase tardía del proestro.

Sin embargo, no parece ser una prueba útil para la reproducción de gatos o perros.

Progesterona

Los niveles de progesterona sérica permanecen por debajo 2 ng / ml hasta el pico de LH que induce la ovulación.

Dado que la ovulación ocurre 2 días después de un pico de LH, se pueden usar niveles elevados de progesterona para predecir el tiempo óptimo de apareamiento.

Para predecir el período fértil, comience la prueba de progesterona cada dos días después de que la prueba de frotis vaginal muestre proestro (o cuando aparezca una secreción vaginal con sangre serosa).

• Los niveles de progesterona de 2-5 ng / ml indican una ovulación inminente.
• Los niveles> 2-5 ng / mL indican que hay un pico lúteo y la ovulación debe ocurrir dentro de los 2 días.
• Niveles de 6-10 ng / ml indican que la ovulación ya ha ocurrido y el período fértil está casi completo.
• Los niveles> 15 ng / ml ocurren después del período fértil.
• Los niveles de progesterona no se pueden usar para confirmar el embarazo en perros y gatos.
• La progesterona> 10 ng / ml está presente en el embarazo, piomixia, embarazo fantasma.
• Los niveles de progesterona> 10 ng / ml ocurren durante el embarazo y caen por debajo de este valor justo antes del nacimiento.

Para predecir el trabajo de parto, comience una prueba diaria de progesterona una semana antes del parto esperado.

Debe ocurrir dentro de las 24 horas posteriores a la disminución de los niveles de progesterona < 2 ng/ml.

Relaksin: prueba de embarazo en perras

La relaxina es un indicador específico de embarazo en las perras.

Puede detectarse en la sangre 21 días después de la implantación del embrión y 25 días después de la ovulación.

Nunca ocurre en la sangre de perros con embarazos imaginarios.

Gastrina

La gastrina es una hormona secretada por Células G en el estómago y el duodeno, o a través de células cancerosas en el páncreas.

La gastrina sérica normalmente disminuye a medida que aumenta la acidez del estómago.

Los niveles de gastrina sérica se elevan cuando el contenido del estómago es alcalino.

El calcio dietético alto, la obstrucción del píloro del estómago, la dilatación del estómago, la enfermedad hepática, la insuficiencia renal y, a veces, los gastrinomas pancreáticos pueden aumentar los niveles de gastrina sérica.

Los niveles altos (> 500 pg / ml) o moderadamente elevados de gastrina junto con un pH gástrico ácido sugieren gastrinoma.

Normal en perros: 45-125 pg / ml, normal en gatos: 28-135 pg / ml.

Prueba de estimulación gastronómica

Se utiliza para confirmar el diagnóstico de un tumor secretor de gastrina en animales con un nivel de gastrina en ayunas> 500 pg / ml.

Después de un ayuno de 24 horas, el animal se alimenta con alimentos ricos en proteínas y luego se controlan sus niveles de gastrina 30 y 90 minutos después de la comida.

Niveles normales de gastrina: después de 30 minutos - 200 pg / ml o menos, después de 90 minutos - 100 pg / ml o menos.

Hormona paratiroidea (PTH)

La PTH actúa sobre los huesos y los riñones (objetivos clásicos de la homeostasis del calcio) y sobre los músculos, el corazón, el sistema inmunológico y los islotes pancreáticos.

Mantiene los niveles normales de calcio sérico aumentando la absorción de calcio de los huesos, riñones e intestinos y aumentando la excreción de fósforo a través de los riñones.

En el caso de la uremia, la PTH provoca:

• disfunción muscular,
• cardiomiopatía,
• disfunción de leucocitos y linfocitos T,
• secreción de insulina.

La inhibición de la PTH es importante para controlar la insuficiencia renal progresiva en pacientes urémicos.

El exceso de PTH causa hipercalcemia.

Los animales con hiperparatiroidismo secundario pseudo-maligno tienen niveles normales o disminuidos de PTH.

El aumento de PTH ocurre en adenoma paratiroideo y insuficiencia renal.

La lesión de las paratiroides durante la cirugía de tiroides es la causa más común de disminución de los niveles de PTH con hipocalcemia concomitante.
Normal en perros y gatos: 2-13 pmol / L

Hormona paratiroidea unida a proteínas (PTHrP)

Es secretado por varios tumores malignos, pero los tipos más comunes son linfoma y adenocarcinoma de las glándulas anales.

Los niveles altos debido a la hipercalcemia indican indirectamente la naturaleza maligna del tumor.

Niveles bajos o indetectables de PTHrP durante episodios de hipercalcemia sugieren que el exceso de calcio no está asociado con malignidad.

Los niveles altos persistentes después del tratamiento del cáncer indican un control tumoral insuficiente.

Análisis de sangre para trastornos gastrointestinales

Análisis de sangre para trastornos gastrointestinales

Prueba de absorción de xilosa

Xilosa es un azúcar que se absorbe intacto del duodeno.

La prueba de absorción de xilosa se utiliza para distinguir entre malabsorción y malabsorción.

Después de 12 horas de ayuno, se extrae sangre del paciente y luego se administra por vía oral 5% de xilosa.

Se extrae sangre cada 30 minutos durante 90 minutos.

Los niveles normales de xilosa de los perros alcanzan un nivel alto a los 60 minutos y luego disminuyen.

Los perros con niveles séricos de xilosa superiores a 50 mg / dL a los 60 minutos o superiores a 45 mg / dL a los 90 minutos están sanos.

Los perros con malabsorción tienen una curva de absorción plana que cae por debajo de 50 mg / dL.

Los perros con mala digestión tienen una curva de absorción normal.

Nivel normal de xilosa:> 45 mg / dL en 30-90 min, malabsorción: < 44 mg/dl w 30-90 min.

Prueba de bentiromida (Bt-PABA)

Esta es una prueba útil para perros con mala digestión.

En perros sanos, la quimotripsina pancreática actúa sobre la bentiromida para obtener ácido para-aminobenzoico libre (PABA), que se absorbe pasivamente en el intestino y se miden sus niveles en la sangre.

Nivel normal de PABA 60-90 minutos después de la administración de bentiromida:> 400 μg / dL, digestión anormal: < 125 μg/dl, nieprawidłowe wchłanianie: 125-400 μg/dl.

Prueba de absorción de grasas

La absorción de grasas requiere una adecuada secreción de bilis y enzimas pancreáticas para la digestión, así como una adecuada absorción linfática.

La administración de aceite vegetal ayuda a probar la digestibilidad y absorción de grasas.

Esta prueba determina la presencia de lipemia en una muestra de sangre después de la administración de aceite vegetal.

Si no hay lipemia, se administra otra porción del aceite enriquecido con enzimas digestivas.

Normalmente, después de la administración del aceite, la muestra de sangre debe ser visible lipemia.

Con la mala digestión, la lipemia solo está presente después de la adición de enzimas digestivas.

Incluso después de la administración de enzimas, la lipemia no ocurre con malabsorción.

Prueba de absorción de vitamina A

La absorción de vitamina A depende de la adecuada secreción de enzimas biliares y pancreáticas, así como de la adecuada absorción de grasas.

Esta prueba no distingue entre mala digestión y malabsorción.

Tras la administración oral de vitamina A, su concentración aumenta de 3 a 5 veces en perros sanos.

En el caso de mala digestión o absorción, el aumento de concentración es menos de 3 veces la concentración basal.

TLI (inmunorreactividad similar a la tripsina)

El TLI mide la cantidad de tripsinógeno que se "escapa" del páncreas.

Normalmente, solo hay una pequeña cantidad de esta enzima inactiva en la sangre, incluso si se excreta en la orina.

Dado que esta enzima no se encuentra en otros órganos, funciona como un marcador pancreático específico.

Ingresa a la sangre directamente desde el páncreas y no se reduce en la enfermedad del intestino delgado.

En el caso de insuficiencia pancreática, los niveles séricos de TLI se reducen.

En la pancreatitis aguda, está elevado.

Se debe utilizar una prueba específica para cada especie.

Como el tripsinógeno es excretado por los riñones, los resultados falsamente elevados pueden estar asociados con uremia.

En los gatos, un aumento de TLI es una señal importante para pancreatitis aguda.

En los perros, aumenta antes y disminuye más rápido que los niveles de amilasa y lipasa, por lo que se deben controlar las 3 enzimas.

En gatos, niveles de TLI inferiores a 8 μg / l, y en perros, valores inferiores a 2 μg / l confirman el diagnóstico de insuficiencia pancreática.

Normal en perros: 5-35 μg / l, normal en gatos 17-49 μg / l.

Vitamina B12

La absorción de cobalamina solo ocurre en el íleon.

Dado que las dietas de perros y gatos suelen ser altas en vitamina B12, los niveles anormalmente bajos suelen estar asociados con trastornos crónicos de malabsorción.

Puede ser causada por una enfermedad intestinal sistémica que afecta el íleon, un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino y una insuficiencia pancreática exocrina.

Para confirmar los niveles bajos de cobalamina asociados con la enfermedad intestinal, se deben realizar pruebas de ácido fólico y TLI al mismo tiempo.

Los niveles de cobalamina inferiores a 225 ng / L sugieren trastornos de malabsorción. Los valores válidos dependen del tipo de prueba.

Normal en perros: 225-860 ng / L, normal en gatos: 200-1680 ng / L.

Ácido fólico

Absorción folato ocurre en la parte proximal del intestino delgado.

Los niveles demasiado bajos de ácido fólico pueden ser el resultado de una enfermedad crónica de las partes proximales del intestino delgado.

Los niveles aumentados ocurren en sobrecrecimiento bacteriano en los intestinos.

Esto se ve a menudo en la insuficiencia pancreática exocrina, pero también puede surgir en enfermedades intestinales.

Normal en perros: 7-17 ng / L, normal en gatos: 13-38 ng / L.

Calcio

Hormona paratiroidea (PTH), calcitriol y calcitonina controlar los niveles de calcio en el líquido extracelular y los huesos.

La hipercalcemia puede ser un signo de una amplia variedad de enfermedades.

Los niveles de calcio sérico se pueden aumentar mediante:

• cambios óseos osteolíticos (osteomielitis bacteriana, tumores óseos),
• supuesto hiperparatiroidismo,
• hiperparatiroidismo,
• hipervitamosis D,
• linfoma,
• tumores de la glándula perianal,
• espesamiento de sangre,
• insuficiencia suprarrenal,
• insuficiencia renal,
• hiperproteinemia.

El linfoma es la causa más común de hipercalcemia.

Las características clínicas de la hipocalcemia dependen de las causas subyacentes, la velocidad de su desarrollo y la presencia de acidosis.

Lo siguiente puede reducir los niveles de calcio en sangre:

• pancreatitis necrosante,
• hipoalbuminemia,
• cirugía de tiroides,
• envenenamiento con etilenglicol,
• hipoparatiroidismo,
• insuficiencia renal,
• tetania posparto.

Una de las causas más comunes de hipocalcemia es la hipoalbuminemia.

Normal en perros: 9-12 mg / dl o 2,25-3,00 mmol / L, normal en gatos: 8-12 mg / dl o 2-3 mmol / L.

Aumento de la concentración (hipercalcemia):

• deshidración,
• insuficiencia suprarrenal,
• insuficiencia renal avanzada,
• osteomielitis,
• tumores óseos,
• hiperparatiroidismo primario (los niveles de fósforo disminuyen al mismo tiempo),
• supuesto hiperparatiroidismo,
• nefritis crónica con uremia,
• insuficiencia circulatoria,
• enfisema,
• sobredosis de vitamina D,
• aumento de la absorción de calcio de los intestinos.

Disminución de la concentración sanguínea (hipocalcemia):

• nefrosis,
• pancreatitis aguda,
• deficiencia de vitamina D,
• insuficiencia renal,
• glomerulonefritis,
• hipoparatiroidismo,
• hiperparatiroidismo secundario nutricional o renal,
• uremia atrófica,
• enteropatías amantes de las proteínas,
• hipoproteinemia,
• tétanos,
• embarazo y lactancia,
• edad avanzada.

Calcio ionizado

El calcio ionizado es una forma fisiológicamente activa de calcio en suero.

En animales normales y durante la hipercalcemia, el calcio ionizado generalmente se forma 50-60% calcio total.

En la insuficiencia renal, los valores ionizados pueden disminuir por reacciones con fósforo o aumentar debido a acidosis.

En el caso de hipocalcemia sin hipoalbuminemia, el calcio ionizado suele ser bajo.

Hipercalcemia

La insuficiencia renal suele causar niveles de calcio ionizado de normales a bajos con niveles altos de hormona paratiroidea de forma concomitante.

Sin embargo, algunos perros con hiperparatiroidismo secundario severo secundario a insuficiencia renal tienen calcio ionizado alto.

El hiperparatiroidismo primario causa niveles altos de calcio ionizado con niveles altos de hormona paratiroidea.

Hipocalcemia

Las manifestaciones clínicas de hipocalcemia se desarrollan cuando los niveles séricos de calcio total son inferiores a 6,5 mg / dl y el calcio ionizado se reduce.

Los casos con hipoalbuminemia y calcio total bajo generalmente tienen calcio ionizado normal, pero el calcio ionizado es bajo en algunos pacientes con hipoalbuminemia.

La acidosis y la alcalosis afectan los niveles de calcio ionizado.

Normal en perros: 55%, Normal en gatos: 60%.

Cloruros

El cloro es el anión más importante del espacio extracelular; con el equilibrio ácido-base mantenido, el contenido de Cl en suero corresponde a la concentración de Na+.

Normal en perros: 350-410 mg / dl o 98,7-115,6 mmol / l, normal en gatos: 360-420 mg / dl o 101,5-118,4 mmol / l.

Aumento de la concentración (hipercloremia):

• deshidratación (pérdida de líquido, disminución de la ingesta de líquidos),
• acidosis tubular,
• alcalosis respiratoria,
• dieta o terapia alta en sal,
• corteza suprarrenal hiperactiva,
• diabetes (después de la terapia con insulina),
• diabetes insípida,
• administración de mineralocorticoides (retención de sodio),
• nefropatías,
• diarrea del intestino delgado.

Disminución de la concentración (hipocloremia):

• pérdida de cloro a través de los riñones, el tracto digestivo y la piel,
• vomitando,
• acidosis respiratoria,
• insuficiencia suprarrenal,
• ingesta insuficiente de NaCl con los alimentos,
• aumento de la absorción de agua,
• diuresis osmótica (en diabetes),
• insuficiencia cardíaca congestiva (edema),
• nefropatías,
• hipoalbuminemia,
• alcalosis metabólica,
• después de la administración de diuréticos.

Fósforo (P ++)

Ocurre principalmente en el sistema esquelético y eritrocitos.

Marcado en diagnóstico:

• enfermedades de los huesos,
• enfermedad del riñon,
• hipoparatiroidismo e hiperfunción de las glándulas paratiroides.

La dieta, las hormonas y la función renal afectan el nivel de fósforo sérico.

Dado que los glóbulos rojos contienen una cantidad significativa de fósforo, la hemólisis de la muestra de sangre o la separación retardada del suero del coágulo pueden aumentar falsamente el nivel de fósforo.

Normal en perros: 2,2-5,6 mg / dL o 0,94-1,6 mmol / L; la edad < 1 rok – 5-9 mg/dl, norma u kotów: 2-6,5 mg/dl lub 0,8-1,6 mmol/L; wiek < 1rok – 6-9 mg/dl.

Aumento de la concentración (hiperfosfatemia):

• insuficiencia renal aguda y crónica,
• uremia - como la causa más común de hiperfosfatemia,
• hipoparatiroidismo,
• hiperparatiroidismo nutricional,
• fracturas óseas frescas,
• tumores que conducen a la osteólisis,
• glándula tiroides hiperactiva (en gatos),
• lesiones de tejidos blandos,
• acidosis,
• obstrucción del tracto urinario más allá de los riñones,
• hipervitaminosis D;,
• animales jóvenes en crecimiento,
• medicamentos (furosemida, esteroides anabólicos),
• exceso de fósforo en la dieta.

Disminución de la concentración (hipofosfatemia):

• hiperparatiroidismo,
• raquitismo,
• osteomalacia,
• tetania posparto,
• diabetes,
• deficiencia de fósforo en la dieta,
• síndrome de malabsorción,
• lactancia alta,
• hipovitaminosis D,
• corteza suprarrenal hiperactiva,
• alcalosis,
• tumores,
• tratamiento con glucocorticosteroides, insulina.

Magnesio

La mayor parte del magnesio en el cuerpo se encuentra intracelularmente, el 50% en los huesos.

El potasio, el magnesio y el calcio están estrechamente relacionados.

Si el nivel de uno de estos elementos con carga positiva es bajo, se introduce otro elemento con carga positiva en el espacio intracelular, provocando una reducción del nivel en sangre extracelular.

Grave hipomagnesemia interfiere con la secreción de la hormona paratiroidea causando hipocalcemia.

La deficiencia de magnesio ocurre como resultado de una ingesta reducida de alimentos o una mayor pérdida renal.

Es una alteración de electrolitos común en perros y gatos críticamente enfermos y los predispone a una variedad de problemas cardiovasculares, neuromusculares y metabólicos.

Los niveles bajos de magnesio confirman una deficiencia de magnesio total en el cuerpo, pero los niveles normales no descartan las deficiencias.

La hipermagnesemia es rara a menos que su mascota esté recibiendo medicamentos que contengan magnesio.

Normal en perros: 1,7-2,9 mg / dl o 0,7 - 1,19 mEq / L, normal en gatos: 2,1-3,2 mg / dl o 0,86 -1,31 mEq / NS.

Aumento de la concentración (hipermagnesemia):

• acidosis diabética aguda,
• insuficiencia renal,
• insuficiencia suprarrenal,
• deshidración,
• hipocalcemia.

Disminución de la concentración (hipomagnesemia):

• suministro insuficiente,
• malabsorción,
• hipoparatiroidismo,
• hiperaldosteronismo,
• tetania,
• trastornos de la función renal,
• hipercalcemia,
• hiperpotasemia (exceso de potasio),
• La deficiencia de magnesio en el cuerpo también puede estar presente en la normomagnesemia.

Planchar

Determinado en el diagnóstico diferencial de anemia y enfermedades carenciales.

Normal en perros: 94-122 μg / dl o 16.8-21.8 μmol / l, normal en gatos: 68-215 μg / dl o 12.2-38.5 μmol / l.

Incrementando la concentración de hierro:

• anemia hemolítica,
• hepatitis viral, hepatopatías,
• nefritis.

Reducción de hierro:

• La anemia por deficiencia de hierro,
• pérdida crónica de sangre,
• animales jóvenes alimentados exclusivamente con leche,
• cánceres,
• infecciones,
• nefrosis.

Potasio

El potasio se encuentra principalmente en el líquido intracelular y se excreta por los riñones bajo la influencia de la aldosterona.

El desplazamiento de potasio hacia el espacio extracelular o su pérdida excesiva puede causar hipopotasemia.

El potasio se puede transferir del plasma a las células del cuerpo en el curso de alcalosis aguda, captación de glucosa celular insulinodependiente o hipotermia.

Los vómitos, la diarrea y la poliuria también provocan una pérdida de potasio.

La insuficiencia renal, la obstrucción uretral, la deshidratación y el hipoadrenocorticismo pueden causar hiperpotasemia lo suficientemente grave como para desencadenar un paro cardíaco.

Los niveles de potasio pueden ser altos en suero y los niveles intracelulares bajos en alcalosis debido al cambio.

Normal en perros: 3.6-5.8 mEq / L o 4.1-5.4 mmol / L o 16-21 mg / dL, normal en gatos: 3.7-4.6 mEq / L o 4, 1-5.6 mmol / L o 16-22 mg / dL.

Aumento de la concentración (hiperpotasemia):

• acidosis,
• insuficiencia renal,
• deshidración,
• insuficiencia suprarrenal,
• oliguria y anuria causadas por problemas renales,
• Quemaduras,
• obstrucción intestinal aguda,
• la presencia de orina en el abdomen.

Disminución de la concentración (hipopotasemia):

• pérdida de potasio a través del tracto digestivo (vómitos, diarrea, fístulas intestinales y gástricas),
• pérdida de potasio a través de los riñones (acidosis metabólica, hiperaldosteronismo primario, tratamiento con hormonas de la corteza suprarrenal, administración de diuréticos),
• enfermedad del riñon,
• desplazamiento de potasio del líquido extracelular a las células (alcalosis metabólica),
• shock traumático,
• terapia intensiva de fluidos,
• administración de insulina,
• insuficiencia renal.

Sodio

Los niveles de sodio son altos en el espacio extracelular y en los huesos.

Los niveles séricos de sodio están controlados por la aldosterona, que promueve la retención renal de sodio.

Los niveles bajos de sodio sérico pueden deberse a:

• Diarrea,
• vomitando,
• enfermedad del riñon,
• diabetes,
• insuficiencia suprarrenal,
• la presencia de orina en el abdomen.

La pérdida de agua de los sistemas respiratorio, urinario o digestivo ocasionalmente causa una deshidratación lo suficientemente severa como para aumentar los niveles de sodio (hipernatremia).

La retención iatrogénica de sodio puede ser inducida por mineralsocorticoides, diuresis osmótica o fármacos que contienen sodio.

Un nivel reducido de sodio sin una pérdida significativa de sodio puede indicar una deficiencia de aldosterona.

Los niveles elevados suelen indicar deshidratación.

Normal en perros: 140-152 mEq / L o 139,1-156,5 mmol / L o 320-360 mg / dL, normal en gatos: 146-155 mEq / L o 143,6-156,5 mmol / L o 330-360 mg / dL.

Aumento de la concentración (hipernatremia):

• diabetes insípida,
• golpe de calor,
• fiebre,
• corteza suprarrenal hiperactiva,
• hiperaldosteronismo,
• Diarrea,
• insuficiencia renal.

Disminución de la concentración (hiponatremia):

• glomerulonefritis crónica o insuficiencia renal crónica,
• Diarrea,
• cirrosis,
• hiperlipidemia,
• sudoración excesiva,
• insuficiencia suprarrenal,
• diabetes,
• sobredosis de diuréticos,
• Quemaduras,
• polidipsia psicógena.

Relación de sodio a potasio en suero

Si la relación Na / K es menor de 23, verifique los compuestos que diluyen el suero (hiperlipidemia, hipertrigliceridemia) o condiciones que causan pérdida de sodio (vómitos, diarrea).

También se debe investigar la causa de la retención o desplazamiento de potasio (insuficiencia renal, acidosis, shock, orina abdominal).

Si ninguna de estas situaciones está presente, el hipoadrenocorticismo (enfermedad de Addison) es la causa probable y debe confirmarse con una prueba de estimulación con ACTH (determinación de cortisol).

Norma:> 30; probable insuficiencia suprarrenal: 24-27; insuficiencia suprarrenal: < 23.

Osmolaridad

La hiponatremia suele ser la causa de la hipoosmolaridad plasmática, se vuelve peligrosa con el nivel < 240 mOsmol/kg.

La hipernatremia, la hiperglucemia, la azotemia y el etilenglicol causan hiperosmolaridad.

Es peligroso a niveles> 350 mOsmol / kg.

La osmolaridad urinaria inferior a la osmolaridad plasmática indica niveles insuficientes de la hormona antidiurética (vasopresina)

Norma: osmolaridad plasmática - perros: 250-310 mOsmol / kg; gatos: 280-310 mOsmol / kg; Osmolaridad urinaria - perros y gatos:> 500 mOsmol / kg.

PH

La medición del pH permite una evaluación preliminar del tipo de alteración ácido-base.

Normal en perros: 7.31-7.42, normal en gatos: 7.24 - 7.40.

Bicarbonato (HCO3-, CO2)

El bicarbonato plasmático, medido como CO2 o HCO3, es un indicador de alteración ácido-base.

En caso de hiperventilación (la aparición de respiraciones muy rápidas y profundas), la disminución de los niveles de bicarbonato sugiere alcalosis respiratoria.

Cuando no hay hiperventilación, los niveles disminuidos suelen ser indicativos de acidosis metabólica como resultado de una afección comórbida como uremia o diabetes.

Una brecha aniónica mayor de 20 indica acidosis metabólica debido a la retención de ácidos orgánicos.

Esto se ve en la acidosis láctica y la cetoacidosis.

Una brecha aniónica de menos de 20 indica que la acidosis se produce como resultado de una pérdida de bicarbonato (p. Ej. con enfermedad renal o diarrea).

Normal en perros y gatos: 20 mmol / l.

Aumento de la reserva alcalina (alcalosis):

• vomitando,
• anemia,
• tratamiento con salicilatos,
• sobredosis de bicarbonato de sodio terapéutico.

Reducción de la reserva alcalina (acidosis):

• Diarrea,
• nefritis,
• estados de hambre,
• esfuerzo físico,
• enfisema,
• ciertos tipos de neumonía,
• algunas condiciones febriles.

Dióxido de carbono (CO2)

Normal en perros: 16-26 mmol / l, normal en gatos: 16-25 mmol / l.

Incrementando la concentración:

• alcalosis metabólica,
• hipopotasemia,
• acidosis respiratoria.

Bajando la concentración:

• acidosis metabólica,
• alcalosis respiratoria,
• deshidración.

Pruebas serológicas y especiales

Pruebas serológicas y especiales

Anticuerpos contra los receptores de acetilcolina

Los animales con miastenia gravis adquirida desarrollan anticuerpos contra los receptores de acetilcolina.

Los síntomas clínicos incluyen debilidad y fatiga inducidas por el ejercicio, esófago gigante y disfagia.

La presencia de anticuerpos indica miastenia gravis de fondo inmunológico.

Proteínas de fase aguda

Son glicoproteínas no relacionadas con las inmunoglobulinas.

Se sintetizan en el hígado y se liberan a la sangre en respuesta a factores estresantes como inflamación, infecciones bacterianas, endotoxinas, cáncer y lesiones térmicas o mecánicas.

Las funciones biológicas de las proteínas de fase aguda varían.

Algunos actúan como inhibidores de proteasa, enzimas, proteínas de transporte, factores de coagulación y moduladores de la respuesta inmunitaria.

Sin embargo, todas las proteínas parecen desempeñar un papel en la restauración de la homeostasis después de un traumatismo, necrosis tisular, infección o cáncer.

Debido a cambios en la concentración de proteínas de fase aguda (como. alfa glocoproteína ácida) en plasma, son indicadores sensibles e inespecíficos de inflamación.

AGP se usa para detectar y monitorear infecciones, enfermedades inflamatorias y terapia contra el cáncer.

Alfafetoproteína

Los antígenos fetales, como la alfafetoproteína, se encuentran en bajas concentraciones en animales sanos.

Dado que las células cancerosas del hígado producen esta proteína fetal, se puede utilizar como marcador de malignidad.

Un alto porcentaje de perros con adenoma hepatocelular y carcinoma biliar, y algunos perros con tumores hepáticos metastásicos, producen niveles elevados de AFP.

Este marcador tiene una alta especificidad: en los casos en que las pruebas radiográficas, ecográficas y de otro tipo sugieren tumores hepáticos primarios o metastásicos, un nivel significativamente elevado de AFP confirma el tumor, pero los niveles bajos no descartan la malignidad.

Norma: 250 ng / ml.

ANA: ensayo de anticuerpos antinucleares

Detecta anticuerpos contra el ADN.

Algunas enfermedades inmunitarias desarrollan autoanticuerpos contra el ADN nuclear o el ADN de la superficie celular.

Dado que la prueba de ANA detecta estos autoanticuerpos, es uno de los criterios para diagnosticar el lupus sistémico (LES).

Los títulos bajos de anticuerpos también pueden ocurrir en la polimiositis en perros mayores, artritis reumatoide y reacciones alérgicas a medicamentos.

Norma en perros: < 1:10, norma u kotów: < 1:40.

enfermedad de Lyme

Los anticuerpos se pueden detectar en el suero sanguíneo mediante la prueba de inmunofluorescencia (IFA), ELISA o técnicas de inmunotransferencia Western.

Los títulos son difíciles de interpretar y los niveles varían de un laboratorio a otro.

Se producen reacciones cruzadas con otras espiroquetas en las pruebas ELISA e IFA.

Los títulos altos de anticuerpos sugieren una exposición reciente y los títulos en aumento confirman la infección activa por Borrelia.

Catecolaminas (adrenalina, noradrenalina, dopamina)

El estrés, la insuficiencia cardíaca y las neoplasias simpáticas pueden aumentar las catecolaminas séricas.

El feocromocitoma de la glándula suprarrenal aumenta a 2000 pg / ml.

La hipertrofia progresiva del corazón y la insuficiencia cardíaca también aumentan los niveles de noradrenalina.

Estándar: < 1000 pg/ml.

Los perfiles diagnósticos más utilizados en perros y gatos

Los perfiles diagnósticos más utilizados en perros y gatos

Perfil diagnóstico general

• Riñones:
  • urea,
  • creatinina,
  • sodio,
  • potasio,
  • fosfatos.
• Hígado:
  • bilirrubina,
  • ALT,
  • fosfatasa alcalina,
  • GGT,
  • AST,
  • GLDH,
  • proteina total,
  • albúmina,
  • globulinas,
  • relación de albúmina a globulina (gato).
• Páncreas:
  • glucosa,
  • alfa amilasa,
  • lipasa,
  • colesterol,
  • fructosamina.
• Músculos:
  • CK,
  • LDH,
  • calcio,
  • magnesio.
• Metabolismo:
  • triglicéridos.
• Hematología:
  • morfología + frotis

Perfil geriátrico

Como perfil diagnóstico general + T4.

Perfil de anemia

• morfología + frotis,
• reticulocitos,
• bilirrubina total,
• LDH,
• proteina total,
• planchar.

Perfil de diarrea

• TLI,
• Ácido fólico,
• vit. B12 (+ examen parasitológico y bacteriológico de heces).

Perfil de electrolitos

• calcio,
• magnesio,
• fósforo,
• sodio,
• potasio,
• cloruros.

Perfil epiléptico del perro

• albúmina,
• ALT,
• bilirrubina total,
• glucosa,
• GGT,
• ácidos biliares,
• urea;
• T4 total;
• cTSH.

Perfil renal

• urea,
• creatinina,
• proteina total,
• glucosa,
• sodio,
• potasio,
• calcio,
• fósforo,
• SDMA.

Perfil de garra

• Anaplasma phagocytophilum,
• Anaplasma platys,
• Babesia spp.,
• Borrelia spp.,
• Ehrlichia canis,
• Hepatozoon canis,
• Dirofilaria immitis.

Diagnóstico de pu / pd (poliuria y aumento de la sed)

• creatinina,
• calcio,
• sodio,
• potasio,
• glucosa,
• fructosamina,
• ALT,
• fosfatasa alcalina,
• ácidos biliares,
• proteina total,
• albúmina,
• examen morfológico con un frotis,
• prueba de orina + UPC,
• cociente de cortisol a creatinina,
• fT4.

Vómitos - diagnóstico

• ácidos biliares,
• urea,
• creatinina,
• sodio,
• potasio,
• calcio,
• glucosa,
• fosfatasa alcalina,
• ALT,
• proteina total,
• albúmina,
• cPl,
• morfología.

Perfil pancreático-intestinal

• TLI,
• Ácido fólico,
• vitamina B12.

Perfil pancreático

• ALT,
• alfa amilasa,
• AST,
• colesterol,
• glucosa,
• lipasa,
• potasio,
• sodio
• calcio;
• morfología.

Perfil hepático

• albúmina,
• ALT,
• AST,
• AP,
• proteina total,
• bilirrubina directa,
• bilirrubina total,
• GLDH,
• GGT,
• urea.

Perfil preoperatorio

• ALT,
• AP,
• bilirrubina total,
• creatinina,
• urea,
• morfología,
• PT,
• APTT.

Perfil BARF

• zinc,
• fósforo,
• yodo,
• cobre,
• calcio,
• T4 total,
• Vitamina A,
• vitamina D
• determinación del grupo sanguíneo.

Perfil de gato

Como perfil de diagnóstico general más:

• detección de antígeno FeLV,
• detección de anticuerpos contra FIV,
• título de anticuerpos anti-coronavirus,
• electroforesis de proteínas séricas.

Perfil del tracto respiratorio superior

• Chlamydophila felis,
• Mycoplasma felis,
• FHV 1 (virus del herpes),
• Calicivirus (FCV).

Perfil de micoplasma hemotrópico

• Mycoplasma haemofelis,
• Candó. Mycoplasma haemominuhim,
• Candó. Mycoplasma turicensis.

Perfil oftálmico

• Chlamydophila felis,
• Mycoplasma felis,
• FHV1.

Perfil FIP

• AST,
• proteina total,
• bilirrubina,
• morfología,
• FCoV - anticuerpos,
• electroforesis de proteínas.

Perfil de epilepsia

• albúmina,
• ALT,
• bilirrubina total,
• glucosa,
• fructosamina,
• ácidos biliares,
• urea,
• T4 total.

Resumen

Los resultados de la prueba no deben compararse con los de otro perro o gato.

Cada animal es diferente y los valores de algunos parámetros pueden cambiar fundamentalmente incluso durante el día.

En cambio, es bueno controlar los valores en comparación con estudios previos.

Deben realizarse análisis de sangre de animales una vez al año, y ciertamente no con menos frecuencia que una vez cada dos años.

Lo que parece muestreo de sangre en un perro y un gato puedes ver en el video a continuación

Formación de técnico veterinario: Habilidades de laboratorio 1: Parte 1 - Extracción básica de sangre
Mira este video en YouTube

En el caso de razas de perros o gatos predispuestas a determinadas afecciones médicas, conviene aumentar la frecuencia de las pruebas.

Además, los animales que estaban enfermos antes deben ser monitoreados con más frecuencia.

En perros o gatos con enfermedades activas, el veterinario tratante suele recomendar la frecuencia y extensión de los controles.

Fuentes utilizadas >>