Incontinencia canina: causas y tratamiento [recomendaciones del veterinario
Incontinencia canina
La defecación es una función vital muy importante. En el artículo // cowsierscipid.es / zapwarrzenie-pies / puede leer sobre los problemas asociados con el estreñimiento, es decir, la incapacidad para evacuar las heces con regularidad. En el artículo siguiente me centraré en el problema opuesto, es decir, en incontinencia de perro.
El proceso de defecación en sí, contrariamente a las apariencias, es bastante complicado.
En perros jóvenes (y gatos), en la infancia, la defecación es un proceso provocador: después de la alimentación, la madre lame el abdomen y el área anal, provocando la defecación. A medida que el animal crece, la defecación se convierte en un proceso controlado, regulado por varias vías nerviosas.
El contenido intestinal se mueve constante y lentamente hacia el ano mediante movimientos peristálticos. Las últimas secciones del intestino grueso, es decir, el colon descendente, el colon sigmoide y el recto, pueden expandirse si es imposible evacuar las heces (en el caso del desbordamiento crónico del colon, su estructura puede alterarse, lo que resulta en el desarrollo de megacolon).
La irritación de los mecanorreceptores de la última sección del intestino grueso provoca una sensación de necesidad de defecar: el animal se vuelve inquieto y, si se le enseña a limpiar en casa, da intensos signos de querer salir a caminar.
- Inervación de la zona anal
- Síntomas clínicos de incontinencia fecal
- Causas de la incontinencia fecal en un perro
- Diagnósticos
- Cómo tratar la incontinencia fecal de un perro?
- Cómo ayudar a su perro con incontinencia fecal?
Inervación de la zona anal
Los músculos del esfínter anal externo e interno están involucrados en el proceso de defecación.
La inervación simpática (que es responsable de la contracción de los músculos del esfínter) de estos músculos proviene de los nervios que provienen de los segmentos lumbares de la médula espinal y los nervios parasimpáticos (responsables de la relajación de los esfínteres), de los segmentos sacros de la médula espinal. la medula espinal.
Síntomas clínicos de incontinencia fecal
La incontinencia fecal es el paso pasivo, involuntario e inconsciente de las heces. El proceso tiene lugar sin la voluntad o la conciencia del animal, con mayor frecuencia durante el esfuerzo físico, el sueño o la relajación profunda.
El perro no se pone en cuclillas para defecar, no se observa el trabajo de la prensa abdominal, las heces se caen del ano involuntariamente.
El animal se sorprende muy a menudo de haber defecado. Por lo general, las heces que caen del ano son de pequeño volumen, compactas y secas.
En un perro que sufre de incontinencia fecal, a menudo se puede observar el llamado "ano abierto ": la relajación de los músculos del esfínter es notable, puede observar la mucosa rectal, girando ligeramente hacia afuera.
Es esencial distinguir entre la defecación inconsciente y el aumento de la necesidad de defecar, por ejemplo, en infecciones y enfermedades del tracto gastrointestinal: cuando los movimientos peristálticos aumentan y la frecuencia de la defecación aumenta, a menudo es difícil para el animal controlar el esfínter. pero permanece plenamente consciente de defecar.
Causas de la incontinencia fecal en un perro
Causas de la incontinencia fecal en un perro Discopatía
La causa más común de incontinencia fecal en los perros son los problemas de espalda, específicamente la discopatía sacra o lumbar.
En el curso de esta enfermedad, el disco intervertebral comprime la médula espinal o los nervios que salen de un segmento determinado. Esto interrumpe el flujo del impulso nervioso y el animal no puede controlar la defecación.
Esta enfermedad también se manifiesta con otras dolencias:
- trastornos de la micción,
- paresia de las extremidades,
- sensación profunda perturbada,
- dificultades para moverse.
Los perros de razas condrodistróficas (pequinés, perros salchicha, bulldogs franceses), así como los animales obesos o los perros ancianos están predispuestos a desarrollar discopatía.
Síndrome de cola de caballo
El síndrome de la cola de caballo, o estenosis lumbosacra degenerativa, causa una serie de síntomas clínicos diferentes, desde la paresia de las extremidades pélvicas hasta la incontinencia fecal.
Este trastorno está relacionado con la presión sobre el haz de nervios en el área de la articulación lumbosacra. Puede leer más sobre el síndrome de la cola de caballo en el artículo: // cowsierscipiszczy.pl / konskiego-ogona-team /.
Lesiones de la columna
Cualquier lesión en la columna también puede afectar la defecación consciente.
Se observa especialmente en animales después de accidentes de tráfico, como resultado de lo cual se interrumpe la continuidad de la columna, en relación con una interrupción o lesión de la médula espinal. Las alteraciones en la conducción nerviosa pueden causar una pérdida del control de los esfínteres, aunque no siempre; a veces se retiene el control residual de los esfínteres, el animal puede indicar un deseo de defecar.
Trastornos anales
No son solo las alteraciones de la conducción nerviosa las que hacen que las heces inconscientes pasen. Los trastornos de la defecación pueden ocurrir muy a menudo con enfermedades anorrectales complicadas.
Un ejemplo es la furunculosis rectal avanzada. Esta condición es especialmente común en los pastores alemanes. Es una enfermedad hormonodependiente: la castración a la edad adecuada puede evitar que el perro desarrolle furunculosis.
Como resultado de esta enfermedad, aparecen heridas extensas y úlceras en las articulaciones mucocutáneas alrededor del ano, a menudo profundas y con complicaciones bacterianas. El animal siente un dolor severo en el ano, intenta detener la defecación el mayor tiempo posible.
Hay desgana para comer, beber y cualquier actividad.
El perro reacciona muy nervioso a un intento de levantar la cola o tocar esferas dolorosas.
Hay un daño constante en los tejidos, se pueden notar focos necróticos y, debido al área circundante, con mucha frecuencia ocurren complicaciones bacterianas. El área alrededor del ano se convierte en una gran inflamación.
Como resultado de la degeneración progresiva de los tejidos, las fibras musculares del esfínter externo e interno pueden destruirse y, en consecuencia, puede producirse incontinencia fecal.
Infección de las glándulas anales
Los problemas de defecación también pueden ocurrir durante infecciones complicadas de las glándulas anales.
El sobrellenado crónico provoca un aumento del deseo de trineo, y es muy fácil lesionarse el ano y las glándulas durante el trineo, especialmente si están llenos de contenido duro y pastoso.
Una ruptura de la glándula anal, que el cuidador pasa por alto, puede conducir a la formación de una fístula y daño mecánico al ano. Es bastante raro que la glándula se rompa por completo y las heces atraviesen el daño resultante, pero existe la posibilidad de que esto ocurra.
Dolor crónico
El dolor crónico también puede afectar la conciencia de la evacuación intestinal. Un animal que experimenta un malestar severo y constante puede dejar de controlar la defecación. Esto sucede muy a menudo con:
- espondilosis,
- displasia de cadera grave,
- deformidades de las articulaciones de la rodilla.
Tumor
La enfermedad neoplásica avanzada que involucra el hueso o la formación de daño profundo puede ser una fuente de dolor tan severo que el animal no controlará los esfínteres.
Estrés
Además, el miedo, que algunos animales sienten con mucha fuerza, puede provocar la defecación involuntaria. Esto se observa especialmente durante las exhibiciones de fuegos artificiales de Año Nuevo.
La edad
Además, las enfermedades neoplásicas pueden dificultar la defecación. La falta de control del esfínter puede afectar a perros mayores con tumores de próstata.
Estos tumores crecen con mayor frecuencia en las direcciones craneal y dorsal, ejerciendo presión sobre la pieza de mano. Las heces descargadas tienen una forma plana y aplanada, y pueden descargarse en forma de una cinta estrecha.
En el período inicial, la defecación puede verse obstaculizada significativamente: el perro debe esforzarse mucho para defecar. Sin embargo, a medida que crece la masa tumoral, puede haber una pérdida gradual de poder sobre el esfínter: el tumor comienza a comprimir los nervios que irrigan esta área.
Las heces, exprimidas por los movimientos peristálticos a través de la estenosis resultante, pueden caer espontáneamente del ano sin la voluntad del animal.
También vale la pena mencionar aquí sobre el linfoma intestinal. Es una enfermedad que afecta a los gatos con mucha más frecuencia que a los perros.
Como resultado de la enfermedad, las células linfoides proliferan, grandes grupos de las cuales se encuentran en los intestinos. La pared intestinal se vuelve más gruesa, las vellosidades intestinales pierden su función, se altera la peristáltica y el flujo de los impulsos nerviosos.
Si la enfermedad afecta el área del intestino grueso, especialmente su parte final, puede provocar alteraciones en la defecación: el contenido no se moverá correctamente hacia el ano, puede persistir y caer involuntariamente, sin que el animal se dé cuenta. de eso.
Las enfermedades congénitas que causan incontinencia fecal son el resultado de trastornos en el desarrollo del ano
La atresia anal, es decir, la estenosis anal, la malformación del esfínter o la apertura ciega de la parte proximal del recto son defectos que son bastante raros en los animales.
La mayoría de las veces van de la mano de parálisis, criptorquidia, defectos de la columna u obstrucción intestinal. Las razas particularmente predispuestas a este defecto son:
- Spitz finlandés,
- Boston Terriers,
- maltés,
- chow hide,
- caniches de juguete,
- Braco alemán de pelo corto.
La atresia se manifiesta con mayor frecuencia por una mayor urgencia después de comer o incluso por no defecar.
En ocasiones, la acumulación de masas fecales puede provocar la formación de una fístula y la pérdida involuntaria de heces a través del defecto resultante en los tejidos de la piel.
La afección generalmente se diagnostica en las primeras semanas de vida de un cachorro.
En algunos casos, se puede intentar reconstruir el ano mediante cirugía, pero el procedimiento está asociado con un alto riesgo de falla. Los animales con tal defecto no deben criarse.
Ansiedades
Algunos medicamentos también pueden afectar el paso involuntario de las heces, aunque en la mayoría de los casos esto se debe al uso de lubricantes, o al aumento del movimiento peristáltico más que a la reducción de la inervación o alteración del flujo de los impulsos nerviosos. Ejemplos de medicamentos que tienen este efecto son:
- metoclopramida,
- lactulosa,
- aceites vegetales.
Demencia
La demencia también es importante. Como dice el viejo refrán, "la vejez del Creador no ha tenido éxito": la demencia senil afecta no solo a los humanos sino también a los animales.
Un animal que sufre de demencia tiene problemas de orientación en el tiempo y el espacio, a menudo camina sin rumbo fijo y vocaliza. Un síntoma de demencia también puede ser la defecación involuntaria en casa, incluso si el animal ha sido entrenado para limpiar: el perro se olvida de defecar durante un paseo y una gran cantidad de contenido intestinal ejerce una presión severa sobre el ano, que el animal no puede controlar.
Además de la defecación involuntaria, también puede ocurrir incontinencia urinaria.
Epilepsia
La defecación inconsciente también puede ocurrir durante un ataque epiléptico.
Inmediatamente durante el ataque, se descargan intensos impulsos dentro de las células nerviosas. El efecto de esto puede ser una falta temporal de control sobre el esfínter, el animal durante un ataque orina y defeca involuntariamente.
Narcosis
Además, los animales bajo anestesia no tienen ningún control sobre el esfínter y a menudo expulsan las heces involuntariamente. Los fármacos utilizados en la anestesia provocan la relajación de los músculos, incluidos los esfínteres. Con la preservación simultánea de los movimientos peristálticos, puede haber defecación involuntaria.
Incontinencia fecal iatrogénica
Desafortunadamente, algunas intervenciones quirúrgicas en la zona anal pueden provocar incontinencia fecal iatrogénica.
Existen enfermedades que requieren medidas radicales, por ejemplo, en el caso de la furunculosis anal avanzada, resistente al tratamiento farmacológico, se recomienda extirpar los tejidos más dañados. Además, la extirpación de las glándulas anales, especialmente aquellas que están enfermas o cancerosas, conlleva el riesgo de incontinencia fecal (aproximadamente un 10% de probabilidad).
Se cree que la extirpación de más del 30% de la masa del esfínter anal externo puede causar incontinencia fecal en aproximadamente el 4-10% de los perros operados, por lo que dichos procedimientos siempre se realizan solo si existe una indicación médica clara.
Diagnósticos
Para diagnosticar un perro que lo ha tenido incontinencia fecal, vale la pena investigar un poco. En primer lugar, debe asegurarse de que en realidad se trata de un problema de incontinencia fecal y de que caminar poco o una dieta inadecuada no causa un aumento de las heces.
El diagnóstico debe comenzar asegurándose de que se mantenga la conducción nerviosa alrededor del ano.
El examen clínico básico puede revelar alteraciones de la conducción en el perineo y el ano. El reflejo perineal es la contracción de la piel, tirando de ella hacia atrás, durante el estímulo. Tal estímulo puede ser, por ejemplo, el toque de unas pinzas frías.
También vale la pena asegurarse de que se conserve la sensación en las extremidades, que los reflejos básicos (retraimiento, sensación profunda, reflejo de la rodilla, reflejo del tendón de Aquiles) se expresen correctamente.
Otra investigación que vale la pena hacer son las imágenes.
La base debe ser tomar una radiografía de la columna lumbar y sacra para asegurarse de que no haya deformidades óseas en esta zona.
Espondilosis, compresión de las vértebras, deformación de los discos o desplazamiento de los discos se puede ver en la foto colocada correctamente. En casos dudosos, vale la pena realizar pruebas adicionales, resonancia magnética o tomografía para obtener una imagen más precisa de los cambios.
Siempre vale la pena hacerse un análisis de sangre, hemograma completo, bioquímica y un ionograma básico. Estos son simples signos que brindan mucha información sobre la salud del animal.
El examen de ultrasonido también es muy valioso en el proceso de diagnóstico de un perro con incontinencia fecal. Gracias a él, es posible determinar si ha habido algún cambio en la estructura de los intestinos o si hay algún cambio hiperplásico en la cavidad abdominal, lo que indica un proceso canceroso, también vale la pena determinar la frecuencia de los movimientos peristálticos y la espesor de la pared intestinal. La prueba es indolora y muy a menudo se puede realizar sin premedicación del animal.
Se recomienda un examen electromiográfico (EMG) para asegurarse de que la conducción nerviosa sea normal.
Gracias a ella, es posible determinar si existen potenciales de fibrilación en una determinada parte de los músculos o no. Una imagen de EMG anormal indica una fuerte presión sobre los nervios que irrigan un músculo determinado.
Curiosamente, los cambios en la imagen EMG pueden notarse incluso antes de la aparición de los síntomas clínicos. Esta prueba es muy útil para diagnosticar el síndrome de cola de caballo, que también puede incluir incontinencia fecal.
Cómo tratar la incontinencia fecal de un perro?
Cómo tratar la incontinencia fecal de un perro? Antes de implementar cualquier tratamiento, es necesario establecer la causa de la aparición de trastornos de la defecación. Como puede ver, puede haber muchas razones, significativamente diferentes entre sí. El tratamiento es diferente en cada caso.
El método de terapia más común en el caso de cambios en los discos intervertebrales es la intervención quirúrgica. Solo quitar el disco deformado del canal espinal puede restaurar el flujo adecuado de los impulsos nerviosos.
Los métodos conservadores, como la administración de medicamentos antiinflamatorios, la restricción de movimiento y la fisioterapia adecuada, pueden no ser suficientes, y el efecto que logran puede resultar inestable, la enfermedad regresará en unas pocas semanas o meses.
Cuando las lesiones parecen similares a la furunculosis rectal, se deben utilizar fármacos sistémicos para reducir la gravedad de las lesiones: antibióticos de amplio espectro para limitar la infección (p. Ej., Amoxicilina / ácido clavulánico, enrofloxacino, metronidazol), analgésicos, inmunosupresores (ciclosporina) o esteroides.
Es necesario recordar la higiene especial de los lugares afectados por el forúnculo: el área del ano debe lavarse y desinfectarse con agentes suaves después de cada defecación. Se debe utilizar una terapia similar en el caso de una fístula de las glándulas anales.
El tratamiento de la atresia anal implica la reconstrucción quirúrgica de los tejidos rectales, de modo que no se produzcan fístulas y pérdida espontánea de heces. Como mencioné, la operación conlleva el riesgo de fallar, pero es la única posibilidad de una vida normal para los animales con este defecto.
En el caso de defecación inconsciente provocada por demencia, conviene implementar preparaciones que mejoren la conducción nerviosa. La galantamina, utilizada en dosis adecuadas, afecta significativamente la contractilidad de los músculos, se recomienda, por ejemplo, en el caso de atonía de la vejiga o trastornos de la conducción nerviosa.
Se cree que el suministro de vitamina B también mejora significativamente el flujo de impulsos nerviosos. Ambas preparaciones se recomiendan para su uso en animales con demencia y paresia, pero no deben administrarse si el animal padece cáncer.
Las enfermedades neoplásicas requieren la implementación de un tipo de terapia apropiado, basado en los resultados del examen histopatológico. La intervención quirúrgica suele ser útil, incluso si se trata de reducir la masa del tumor y aliviar la presión sobre las estructuras circundantes. La quimioterapia o la terapia metronómica correctamente seleccionadas también pueden mejorar significativamente la calidad de vida de su mascota y reducir la frecuencia de los episodios de incontinencia fecal.
La fisioterapia también es importante, especialmente en el caso de degeneración y lesiones mecánicas de la columna. Los tratamientos seleccionados correctamente reducirán el dolor y la incomodidad de la mascota, lo que puede contribuir a aumentar el control del esfínter.
Cuando es seleccionada y recomendada por un veterinario, la terapia con láser o la magnetoterapia pueden aumentar el rango de conducción nerviosa. Sin embargo, conviene recordar que la presencia de enfermedades neoplásicas es una contraindicación absoluta para el uso de estos tratamientos.
Cómo ayudar a su perro con incontinencia fecal?
Pañales para perros Una vez que se haya determinado la causa de la falta de control sobre los esfínteres y se haya iniciado el tratamiento adecuado, tenga paciencia. La mayoría de las drogas necesitan una cierta cantidad de tiempo para que se observe su efecto. Es importante administrar regularmente las preparaciones recomendadas por el médico tratante, en dosis adecuadas al peso y estado del animal.
En primer lugar, un animal que no tiene control sobre la defecación no debe ser disciplinado ni castigado. No es culpa de la mascota! Gritar y disciplinar pueden causar alteraciones del comportamiento, manifestadas por coprofagia: el animal querrá eliminar la evidencia de "culpa " por sí solo para evitar un posible castigo. Vale la pena colocar forros higiénicos en casa, por si acaso, para permitir que el perro defeque en los lugares designados en caso de una gran necesidad.
Si la incontinencia ocurre con frecuencia, considere usar un pañal para perros del tamaño y la forma correctos con un corte en la cola. Se debe prestar especial atención a los pañales masculinos: la banda elástica no debe dañar ni irritar el prepucio. Los pañales deben cambiarse con la frecuencia suficiente para evitar rozaduras o úlceras por presión.
Perros que sufren incontinencia fecal, Se deben permitir suficientes caminatas para permitir las evacuaciones intestinales.
Si el animal sufre de paresia, conviene equiparse con un arnés adecuado que sujete la zona lumbar para que la caminata sea posible.
También debe controlar siempre las deposiciones de su mascota. Contrariamente a las apariencias, la incontinencia fecal puede indicar la imposibilidad de su excreción fisiológica: el contenido acumulado en el colon se cae espontáneamente. En el caso de que se observe una cantidad muy pequeña de heces, es aconsejable consultar con su veterinario y asegurarse de que no se esté desarrollando megacolon.
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