Pénfigo deciduo en perros: síntomas, diagnóstico y tratamiento del pénfigo
Pénfigo frondoso
Uno de los signos de la salud de nuestros animales, al que todo el mundo presta atención, es el aspecto del pelaje exterior, es decir, la piel y sus productos.
No es necesario ser un veterinario especialista aquí para detectar muchas enfermedades que indican el mal estado del paciente y algunos problemas de salud a menudo no especificados cuando ve a un perro.
Todo es visible a simple vista y, especialmente en el caso de cambios extensos, imposible de ocultar para un observador externo.
A nadie le sorprende demasiado el hecho de que todo guardián preocupado de un cuadrúpedo tan enfermo acuda inmediatamente al veterinario más cercano para obtener una ayuda rápida y, sobre todo, eficaz.
Después de todo, la apariencia de los animales de los que somos responsables es juzgada por otros en la sociedad.
Por eso, la piel sana, hermosa y brillante es un motivo de orgullo para el cuidador y cada patología, incluso la más pequeña, puede causar problemas y preocupaciones considerables.
Muchas enfermedades dermatológicas se pueden curar fácil y económicamente, lo que alegra no solo al médico tratante, sino también al propio cuidador.
El requisito previo, sin embargo, es un diagnóstico rápido, preciso y confiable, porque cómo tratar algo cuya causa desconocemos.
También existen enfermedades de causa desconocida, para las que solo tenemos un tratamiento sintomático que consiste en contrarrestar las consecuencias.
Finalmente, tenemos todo un grupo de enfermedades autoinmunes en las que el cuerpo comienza a tratar sus propias células cutáneas como extrañas y las destruye, provocando así síntomas externos muy molestos.
En este artículo, intentaré presentar uno de esos problemas, que es relativamente común pénfigo de hoja caduca.
Primero, una breve introducción para que sepamos de qué estamos hablando.
- ¿Qué son las enfermedades autoinmunes??
- ¿Qué es el pénfigo deciduo en un perro??
- Síntomas del pénfigo deciduo en perros
- Diagnóstico diferencial del pénfigo frondoso
- Identificación del pénfigo deciduo
- Tratamiento del pénfigo deciduo en perros
- Medicamentos para el pénfigo en perros
- Prevención y tratamiento de apoyo
¿Qué son las enfermedades autoinmunes??
¿Qué son las enfermedades autoinmunes?? El sistema inmunológico, aunque lo desconozcamos a diario, es una estructura muy compleja formada por órganos, glándulas y células extremadamente numerosas y diversas que interactúan y condicionan la salud y homeostasis del organismo.
Es gracias a su eficiente funcionamiento que no enfermamos y nos mantenemos en forma y llenos de vitalidad, y ante cualquier infección bacteriana o viral, tenemos la posibilidad de recuperarnos.
Los patógenos que ingresan al cuerpo primero son reconocidos por células especiales y luego destruidos, lo que a menudo va acompañado, por ejemplo, de fiebre o malestar.
Por lo tanto, en general, la lucha contra los microorganismos se produce después de que han sido reconocidos como factores que dañan e impiden el mantenimiento de la homeostasis.
A veces, sin embargo, se producen situaciones en las que "algo falla" y se destruyen las células y los tejidos propios.
Entonces, tenemos una situación patológica en la que las células sanas del cuerpo son atacadas por su propio sistema inmunológico y tratadas como "enfermas o incluso patógenas ", que deben eliminarse rápidamente.Las enfermedades autoinmunes en general pueden ser "específicas de un órgano" cuando un órgano o glándula específico está dañado o "inespecífico" cuando la enfermedad afecta a muchos sistemas y órganos, es decir, prácticamente a todo el cuerpo.
Estas enfermedades pueden afectar prácticamente a todos los órganos y sistemas del cuerpo.
En medicina humana, aprox 80 enfermedades autoinmunes de diversa gravedad y los mismos síntomas clínicos.
Algunos pueden ser leves y otros pueden tener consecuencias muy graves, incluida la discapacidad.
Por ejemplo, se pueden considerar las enfermedades más conocidas de este trasfondo en humanos:
- diabetes tipo I,
- Enfermedad de la tiroides de Gravs Basedow que causa hipertiroidismo,
- Enfermedad inflamatoria intestinal,
- soriasis,
- artritis reumatoide.
Las causas exactas de estas enfermedades aún no se conocen.
Aunque se mencionan muchos factores contribuyentes potenciales, incluidos los genéticos, ambientales o infecciosos, no hay una certeza del 100% al respecto.
Algunas enfermedades pueden aparecer con más frecuencia en una familia determinada en parientes cercanos, pero para su manifestación clínica, se necesitan otros factores, p. Ej. uso de ciertos medicamentos o infección viral.
Las enfermedades de la piel en perros que muestran una base autoinmune ciertamente pueden incluir:
- pénfigo de hoja caduca,
- pénfigo eritematoso,
- Pemphigus vulgaris,
- penfigoide ampolloso,
- lupus eritematoso cutáneo,
- lupus eritematoso sistémico.
¿Qué es el pénfigo deciduo en un perro??
Pénfigo deciduo (lat. pénfigo foliáceo) es una enfermedad autoinmune de la piel, cuya esencia es la producción por parte del sistema inmunológico de anticuerpos contra sus propios componentes de queratinocitos, y específicamente las moléculas de su adherencia.
En otras palabras:
En la raíz de esta enfermedad está la formación de anticuerpos que destruyen las proteínas que hacen conexiones entre las células de la epidermis.
La principal proteína contra la que se fabrican los anticuerpos es desmogleína 1 que es una glicoproteína con un peso molecular de 150 kd.
Los anticuerpos que surgen predominantemente de una subclase IgG 4 y en menor cantidad IgG 1 se acumulan en el espacio intercelular, lo que lleva al desprendimiento patológico de las células epidérmicas entre sí, lo que se denomina acantólisis.
Acantólisis es un fenómeno que consiste en la pérdida de comunicación entre las células espinosas de la epidermis como consecuencia de la desaparición de los puentes entre las células que las conectan, lo que provoca que queden sueltas en los espacios existentes, tengan forma ovalada y grandes, anormales. núcleos.
El síntoma clínico de la acantólisis es la formación de piel ampollas y vesículas que es uno de los mas importantes síntomas del pénfigo frondoso, tanto en el perro como en el gato.
Pénfigo frondoso es más común en perros y gatos pénfigo que debes saber desde el principio.
La enfermedad no muestra ninguna predisposición sexual o relacionada con la edad, pero es más común en perros de la siguiente raza:
- chow chow,
- Pastor alemán,
- caballero,
- Terranova,
- akita inu.
Casos pénfigo frondoso Se han reportado entre las edades de 0.5 y 15 años, por lo que la enfermedad puede ocurrir tanto en animales jóvenes como viejos.
En cuanto a las causas de la enfermedad, en la gran mayoría de los casos es difícil mostrar la causa directa, aunque en ocasiones es consecuencia de la administración de determinados medicamentos o resultado de una inflamación crónica de la piel.
En perros, se ha demostrado una estrecha relación entre casos pénfigo y dándoles sulfonamidas Con trimetoprima si cefalexina, aunque este no es siempre el caso.
La causa directa es la unión de fragmentos de estas sustancias con las membranas celulares de los queratinocitos, lo que de alguna manera desencadena pénfigo.
Algunas veces pénfigo puede aparecer después de ciertas enfermedades alérgicas de la piel, p. ej. después dermatitis alérgica por pulgas, lo que sugiere que existe una estrecha relación entre ellos.
Sin embargo, este no es siempre el caso, y no todos los perros con APZS desarrollarán pénfigo.
Curiosamente, algunos casos pueden intensificarse en los meses de verano, cuando los animales se concentran en una radiación solar más intensa y pasan más tiempo al aire libre.
Pénfigo frondoso puede ocurrir junto con otras enfermedades como:
- timoma,
- Hipotiroidismo,
- lupus eritematoso,
- leishmaniasis.
Por lo tanto, es posible que estas enfermedades modifiquen el trabajo del sistema inmunológico y lo pongan a producir autoanticuerpos que destruyen los propios tejidos sanos.
Síntomas del pénfigo deciduo en perros
Los síntomas típicos del pénfigo deciduo son erupciones en forma de pústulas intraepidérmicas, que luego se convierten en erosiones y costras.
Síntomas del pénfigo deciduo en perros Para un lego, puede parecer pústulas superficiales.
A menudo los podemos perder porque están ubicados en el cabello y se dañan fácilmente.
Por lo tanto, es difícil incluso para un guardián atento determinar claramente cuándo comenzó la enfermedad en su perro.
Luego hay cambios secundarios en forma de cambios superficiales:
- erosión,
- pústulas,
- costras,
- cicatrices,
- medias lunas epidérmicas,
- alopecia.
Las áreas afectadas de la piel pueden estar calvas y pueden mostrar descamación de la epidermis.
Un lugar bastante típico de localización de cambios dermatológicos son aquellos ubicados en:
- aurículas,
- alrededor de los ojos,
- en el espejo de la nariz.
Pueden ser simétricos.
A veces, los cambios se encuentran en la punta de los dedos.
Debemos decirnos a nosotros mismos que tal localización de cambios es característica de las enfermedades de fondo autoinmunes, lo que facilita hacer y dirigir el diagnóstico.
La enfermedad a menudo comienza en el puente de la nariz como una decoloración, alrededor de los ojos o en las aurículas.
Las lesiones cutáneas que se desarrollan pueden picar.
Un síntoma común es la hiperqueratosis de las yemas de los dedos.
Puede ser el único síntoma de la enfermedad de la hoja del pénfigo.
Puede haber excesiva fragilidad, hipertrofia o delaminación de las garras, lo que provoca dolor al caminar, lo que a su vez provocará cojera.
En muy raras ocasiones se puede decir que las lesiones se manifiestan excepcionalmente en las mucosas.
La enfermedad también puede tener síntomas generales en forma de:
- linfadenopatía,
- fiebre,
- adelgazamiento,
- apatía y apatía,
- hinchazón de las extremidades.
Sin embargo, estos son casos poco frecuentes, ya que en el pénfigo predominan los síntomas cutáneos.
Diagnóstico diferencial del pénfigo frondoso
Diagnóstico diferencial del pénfigo frondoso Como podemos ver en la descripción de los síntomas clínicos de la enfermedad, son tan poco específicos que es difícil hacer un diagnóstico seguro y solo correcto solo sobre la base de ellos.
Siempre debemos recordar que en el caso de enfermedades dermatológicas, muchos problemas diferentes pueden tener síntomas similares, de ahí la necesidad de excluir muchas otras enfermedades de desarrollo clínico similar.
Y así, al reconocer el pénfigo caducifolio, debemos recordar sobre:
- Demodicosis,
- micosis,
- pioderma superficial,
- dermatitis pustulosa,
- erupciones por drogas,
- dermatomiositis,
- dermatosis dependiente de zinc,
- linfoma epiteliotrófico.
No podemos olvidarnos también de otras enfermedades autoinmunes.
Entonces vemos cuántas enfermedades tenemos que excluir para hacer un diagnóstico determinado.
Identificación del pénfigo deciduo
Los síntomas clínicos pueden, por supuesto, dirigir el diagnóstico hacia enfermedades autoinmunes, pero son tan poco específicos que es difícil hacer un diagnóstico basado en ellos.
Para eso, viene en nuestra ayuda prueba de Papanicolaou evaluar las células recolectadas.
El método más confiable es tomar material de pústulas o erosiones frescas.
Si en tal preparación encontramos la presencia de células de la capa granular o espinosa con un núcleo teñido, es decir, células acantolíticas, el diagnóstico puede parecer obvio.
Sin embargo, tenga cuidado de no cometer un error porque las células acantolíticas no solo están presentes en el pénfigo sino también en el pénfigo pioderma profundo o algunos micosis.
Por eso hay que tener cuidado en un diagnóstico rápido.
En tal preparación, también podemos encontrar algunos eosinófilos y neutrófilos sin la presencia de microorganismos patógenos.
El examen histopatológico de la piel puede ser útil y relativamente confiable en el diagnóstico.
En las lesiones tempranas, vemos células acantolíticas presentes en los folículos, pero desaparecen rápidamente y se convierten en pústulas.
Las pústulas se encuentran en el estrato córneo o capa granular de la epidermis.
Un síntoma muy específico del pénfigo deciduo es la nueva formación del estrato córneo debajo de la pústula, un proceso llamado recornificación.
Este síntoma distingue las vesículas de las infecciones bacterianas.
Como regla general, las células acantolíticas se someten al proceso de apoptosis, es decir, muerte celular programada.
Es obvio que todos estos fenómenos deben ser evaluados por el ojo eficiente y experimentado de un buen histopatólogo, lo que permite evitar posibles errores.
En la biopsia de piel, podemos mostrar anticuerpos específicos de la clase IgG con la ayuda de inmunofluorescencia directa.
También podemos utilizar métodos para diagnosticar el pénfigo deciduo inmunofluorescencia indirecta, método de inmunoperoxidasa si Western blot, recurriendo así a la investigación más compleja y moderna disponible por algunos laboratorios.
Todo se hace con el fin de hacer un diagnóstico certero y certero y así implementar un tratamiento eficaz.
Tratamiento del pénfigo deciduo en perros
Tratamiento del pénfigo deciduo en perros Cómo tratar el pénfigo frondoso?
Dado que, como ya sabemos, el pénfigo es una enfermedad autoinmune, parece obvio que su tratamiento se basará en la administración de fármacos inhibidores del sistema inmunológico, es decir, terapia inmunosupresora.
Medicamentos para el pénfigo en perros
En una situación en la que sospechamos la aparición de la enfermedad como consecuencia del uso de fármacos (cefalexina, sulfonamidas con trimetoprima) su abstinencia y tratamiento a corto plazo esteroides debe resultar en una cura permanente.
En otros casos, debemos recurrir al uso de esteroides en dosis inmunosupresoras.
Por tanto, iniciamos la terapia con prednisona administrado en una dosis alta de 2-6 mg / kg m. C. 1-2 veces al día.
Cuando esto no produce el efecto esperado, usamos esteroides más potentes como:
- triamcinolona a una dosis de 0,2 a 0,6 mg / kg m. C.,
- dexametasona a una dosis de 0,2 a 0,4 mg / kg m. C. como regla, una vez al día.
Junto con la aplicación de medicamentos inmunosupresores se debe considerar la administración concurrente antibióticos protegiendo la piel contra sobreinfecciones bacterianas secundarias.
Después de obtener una mejora visible, intentamos reducir la cantidad de esteroides administrados a la dosis más baja, pero al mismo tiempo efectiva.
Recordemos los numerosos efectos secundarios, especialmente el uso prolongado de medicamentos de este grupo.También podemos usar medicamentos esteroides, especialmente aquellos que tienen un efecto más fuerte en la forma tópica, es decir, en ungüentos o cremas.
Sin embargo, tenga cuidado con sus efectos secundarios (pioderma secundario, atrofia de la piel o caída del cabello) y utilícelos con extrema precaución y solo en la medida absolutamente necesaria.
También hay un medicamento que se usa para tratar el pénfigo azatioprina, es decir, un citostático administrado por vía oral. Por lo general, lo administramos una vez al día en una dosis de aproximadamente 2 mg / kg m. C.
La preparación, sin embargo, tiene numerosos efectos secundarios porque puede afectar el funcionamiento de la médula ósea si dañar el hígado y los riñones de ahí la necesidad de controlar su funcionamiento realizando análisis de sangre (transaminasas o hemogramas) a intervalos de varias semanas.
También se utiliza en el tratamiento de la enfermedad ciclofosfamida (1,5 mg / kg m. C.), clorambucil (0,1-0,2 mg / kg m. C. cada 1-2 días).
Con otros tratamientos menos populares, utilizamos la administración oral sal de oro (p.ej. auranofina a una dosis de 0,03 a 0,2 mg / kg m. C. 2 veces al día) o tetraciclinas y amida de ácido nicotínico (250-500 mg 3 veces al día).
En el tratamiento de la enfermedad, también se utilizan muchos fármacos nuevos, para los cuales se están desarrollando regímenes de dosificación.
Un ejemplo sería ciclosporina A administrado a una dosis de 5-10 mg kg m. C. por vía oral una vez al día.
Cuando solo tenemos cambios locales limitados a un área pequeña ciclosporina podemos usarlo en forma de ungüento.
Prevención y tratamiento de apoyo
Como terapia de apoyo para perros enfermos, se recomienda la administración ácidos grasos poliinsaturados de la familia omega 3 / omega 6 y vitamina E.
Como medida preventiva, podemos evitar la exposición prolongada de nuestros perros a la luz solar porque, como ya he comentado, la radiación ultravioleta se considera uno de los posibles factores desencadenantes de la enfermedad.
Cada vez más empresas también venden productos relevantes preparaciones cosméticas con filtro para perros que permite proteger eficazmente a los animales contra la luz solar excesiva dañina.
El tratamiento del pénfigo deciduo suele ser de larga duración, desde varios meses hasta incluso seis meses.
Después de este tiempo, puede intentar reducir las dosis gradualmente y suspenderlas por completo.
Eso sí, todas las modificaciones y cambios en el tratamiento deben ser consultados con el especialista encargado del proceso de tratamiento de nuestra mascota.
Resumen
Un perro puede contraer pénfigo en cualquier momento de su vida "src = " // cowsiers. Pl / wp-content / uploads / 2016/08 / medicamentos para la epilepsia del perro. Jpg "alt = " un perro puede desarrollar pénfigo en cualquier momento de su vida "width = " 1200 ″ height = "800 ″ data-wp-pid = " 1275 ″ /> un perro puede desarrollar pénfigo cada momento de tu vidaResumiendo el problema del pénfigo deciduo en perros, conviene recordar que es una enfermedad dermatológica que nuestro perro puede enfermar en cualquier momento de su vida.
El problema a menudo comienza con cambios menores y decoloraciones en la nariz, que solo al principio pueden ser un defecto cosmético menor y luego convertirse en un problema mucho más extenso y grave.
Por lo tanto, no vale la pena retrasar el diagnóstico y el tratamiento adicional, con la esperanza de que desaparezca después de algún tiempo.
Las enfermedades de la piel rara vez desaparecen por sí solas sin tratamiento.
Siempre vale la pena, incluso con el más mínimo cambio, presentarse en la oficina y consultar a un veterinario, en lugar de exponer al animal a tratamientos complicados y prolongados, y a usted mismo a costos innecesarios.
No podemos proteger a un animal del pénfigo, pero podemos tratarlo eficazmente.
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