Picazón en el perro: por qué el perro se rasca y cómo ayudarlo?

La picazón de un perro es una sensación desagradable que desencadena la necesidad de rascarse.

Picazón en el perro

Esta breve definición, introducida en 1960 por el médico alemán Samuel Hafenreffer, no ha perdido su relevancia y todavía se utiliza, tanto en medicina humana como veterinaria.

De hecho, la picazón es una sensación desagradable; Incluso agregaría que es uno de los síntomas más problemáticos que enfrentan nuestros pacientes de cuatro patas.

Al leer esta descripción sucinta y bastante dura de la picazón, podría pensar:

bueno, pica como pica, nada terrible.

Y, sin embargo, la mayoría de nosotros sabemos que la picazón puede doler más que el dolor.

Ese Comezón No es solo una sensación desagradable, sino que puede ser todo un arsenal de sensaciones desagradables desde la ternura, pasando por hipersensibilidad, irritación, ardor e incluso dolor.

El asunto se complica aún más por el hecho de que no solo se puede sentir en la piel, sino también en las membranas mucosas de los orificios naturales del cuerpo (incluida la conjuntiva) y la sección inicial del sistema respiratorio.

sí, picar puede ser no solo desagradable, sino también realmente irritante.

No es de extrañar que Comezón - especialmente la intensa o prolongada - es uno de los motivos más habituales de consulta en los consultorios veterinarios.

Y casi picazón en perros tratará este artículo. Aprenderás de ello:

• que en realidad hace que el perro se rasque,
• encontrará información sobre las enfermedades o condiciones patológicas más comunes acompañadas de picazón, 
• conocerás opciones terapéuticas que ayudarán en mayor o menor medida a aliviar a tu perro rascador.

Entonces, sin extender demasiado la introducción, los invito a leer este estudio.

• ¿Por qué el perro siente picazón??
• Tipos de picazón en perros
• Por qué el perro se rasca o las causas de la picazón en los perros
• Signos de picazón en un perro
• Consecuencias de la picazón
• Diagnóstico de la causa de la picazón
  • Entrevista dermatológica
  • Evaluación de la picazón en un perro
  • Descripción del animal
  • Exámen clinico
  • Reflejo oído-pie positivo
  • Prueba de diagnóstico
• Tratamiento de la picazón en un perro
  • Tratamiento externo de la picazón
  • Métodos de tratamiento tópico del prurito en perros
  • Características de las sustancias incluidas en las preparaciones tópicas
• Alergia a los perros
• Alergia a las pulgas: dermatitis alérgica a las pulgas
• Dermatitis atópica
  • Causas de la atopia en un perro
  • Los síntomas de la dermatitis alérgica
  • Diagnóstico de dermatitis atópica en un perro
  • Cómo lidiar con la dermatitis atópica?
• Alergia alimentaria
  • Síntomas de alergia alimentaria en un perro
  • Dieta de eliminación ante sospecha de alergia alimentaria
  • ¿Existen alternativas más fáciles a una dieta de eliminación??
  • Tratamiento de la alergia alimentaria en un perro
• Infecciones
• Dermatitis purulenta
  • Las causas de la dermatitis purulenta
  • Clasificación de la dermatitis purulenta
  • Síntomas de inflamaciones purulentas de la piel del perro
  • Diagnóstico de dermatitis purulenta
  • Tratamiento de la pioderma en un perro
• Dermatitis causada por Malassezia
  • Síntomas clínicos de malasiosiosis
  • Tratamiento de malasiosiosis
• Infestaciones de pulgas
  • Tratamiento de infestación por pulgas
• Una invasión de sarna
  • Síntomas clínicos de sarcoptosis
  • Tratamiento de la sarcoptosis
• Ácaros de oído
  • Tratamiento de otodectosis
• Quelyletelosis
  • Tratamiento de la queiletelosis
• Trombiculosis
  • Tratamiento de la trombiculosis
• Demodicosis en un perro
  • Tratamiento de la demodicosis
• Lamiendo granuloma
  • Tratamiento de un granuloma lamido
• Otras enfermedades que pueden ir acompañadas de picazón

¿Por qué el perro siente picazón??

¿Por qué el perro se rasca??

El organismo de un animal (así como de un humano) recibe constantemente estímulos mecánicos, térmicos, lumínicos o químicos del entorno interno y externo.

Lo hace a través de receptores especializados que recogen estos impulsos y los transmiten al sistema nervioso central. Los receptores de prurito se encuentran en la epidermis, donde la dermis pasa a la epidermis, y en la dermis.

Una vez que las terminaciones nerviosas son estimuladas por mediadores específicos, los estímulos se transmiten a través de fibras nerviosas al sistema nervioso central.

Picor es el resultado de la irritación de dos tipos de receptores de picazón:

• los extremos de la fibra de tipo C sin mielina (los llamados. C-nociceptores),
• Fibras A-delta ubicadas en la capa basal de la epidermis y en la capa papilar de la dermis.

Como resultado de la estimulación por un factor pruriginoso (puede ser un estímulo mecánico, térmico, lumínico, pero con mayor frecuencia químico), las terminaciones nerviosas libres de las fibras C envían señales a la médula espinal, desde donde luego se conducen al subcortical. centros, donde pueden extinguirse o enviarse a la corteza cerebral (luego se perciben conscientemente como picazón, que a su vez desencadena un reflejo de rascado).

Esta sensación de picazón puede ser el resultado de la acción directa de los estímulos antes mencionados sobre la piel, o también puede ser el resultado de la acción indirecta de los mediadores pruriginosos liberados por las células del cuerpo, como por ejemplo:

• mastocitos,
• queratinocitos,
• linfocitos.

Esto es importante porque comprender los mecanismos patológicos responsables de la picazón permite seleccionar una terapia eficaz.

Los mediadores pruriginosos incluyen:

1. Mediadores directos:
   • histamina,
   • acetilcolina,
   • prostaglandinas,
   • endotelina,
   • algunas citocinas (IL-1 a IL-11, TNF-α, productos de eosinófilos);
2. Mediadores indirectos:
   • liberados durante la desgranulación de mastocitos (histamina, triptasa, serotonina, prostaglandinas) y queratinocitos (acetilcolina, histamina);
   • proteasas (triptasas, quimasas, carboxipeptidasas, papaína, calicreína);
   • neuropéptidos (sustancia P, bradicinina, endotelina, neuroquininas, somatostatina, hormona liberadora de corticotropina (CRF), péptido intestinal vasoactivo (VIP), colecistoquinina, neurotensina y otros);
   • capsaicina.

Como se puede observar, el mecanismo patológico del prurito involucra numerosos factores, cuya identificación y eliminación puede ser realmente difícil, lo que a menudo se encuentra con insatisfacción por parte del cuidador que rasca a una mascota y frustración por parte del veterinario.

Si el prurito es causado por una enfermedad cutánea primaria, generalmente es posible diagnosticar rápidamente e implementar un tratamiento eficaz.

Desafortunadamente, en muchos casos el mecanismo patológico del prurito es más complejo y se asocia a la coexistencia de múltiples causas que lo provocan.

Esto es lo que pasa, por ejemplo. en el curso dermatitis atópica o uremia.

Si el rascado intenso del perro es un síntoma de una enfermedad sistémica, la terapia ayuda a aliviar la picazón, pero generalmente estas enfermedades son crónicas y empeoran, lo que requiere un tratamiento sintomático de la picazón.

Tipos de picazón en perros

Debido a la complejidad de la naturaleza del prurito, se ha clasificado de diferentes formas a lo largo de los años.

Actualmente, la división más común es:

Clasificación debido al mecanismo del prurito (basada en. la clasificación del prurito según Twycross et al. y Teresiak-Mikołajczak et al.)

• Prurito pruritoceptivo / cutáneo: depende de los receptores del prurito y es causado por mediadores del prurito (pruritógenos) como la histamina y otras aminas, proteasas, factores de crecimiento, neuropéptidos, opioides, prostaglandinas y citocinas.
  Acompaña, por ejemplo,. picaduras de insectos si la acción de los irritantes de la piel.
• Prurito neuropático: es el resultado del daño o la interrupción de la vía nerviosa ascendente.
  Un ejemplo es la picazón cuando se infecta con un virus Herpes.
• Prurito neurogénico: se origina en el sistema nervioso central pero no está asociado con daño neuronal (a diferencia del prurito neuropático).
  Es prurito asociado a enfermedades sistémicas y es causado por neuropéptidos y opioides.
  Ejemplos de enfermedades asociadas son:
  • insuficiencia hepática,
  • falla renal cronica.
• Prurito psicógeno: asociado con trastornos mentales y del comportamiento.

Clasificación según la duración de los síntomas

• Prurito agudo que dura menos de 6 semanas.
• Prurito crónico que dura más de 6 semanas.

Desglose por causa (según IFSI - Foro Internacional para el Estudio del Prurito)

• Grupo I: prurito causado por enfermedades dermatológicas sin cambios cutáneos previos.
• Grupo II: prurito que se produce en enfermedades distintas de las dermatológicas, como enfermedades orgánicas, neurológicas, psicógenas y psicosomáticas.
• Grupo III: prurito crónico acompañado de lesiones cutáneas secundarias como efecto (p. Ej. peleas, costras, bultos, bultos, nódulos).

Clasificación según el lugar donde se siente la picazón

• Prurito localizado: afecta un área específica del cuerpo.
• Prurito generalizado: la picazón se extiende por todo el cuerpo.

Por qué el perro se rasca o las causas de la picazón en los perros

Causas de la picazón en los perros

El picor es una sensación que acompaña a muchas enfermedades.

Se asocia con mayor frecuencia con problemas dermatológicos e inicialmente los diagnósticos se basan en esta suposición, pero las enfermedades pruriginosas también son un grupo completo de trastornos y enfermedades generales, cuya manifestación también incluye la piel.

Entonces veamos qué condiciones patológicas pueden ir acompañadas de picazón.

Las causas más importantes de picazón en perros incluyen:

• dermatitis atópica,
• alergia alimentaria,
• hipersensibilidad a los parásitos:
  • pulgas,
  • sarna hueca,
  • Cheyletiella,
  • sarna del oído,
• Dermatitis por Malassezia,
• pioderma (causado por Staphylococcus).

Muy a menudo, la atopia o alergia a los alimentos se complica por infecciones bacterianas o por hongos, por lo que la ruta de diagnóstico que conduce al aislamiento de una causa primaria de prurito puede ser tediosa y, a menudo, muy frustrante.

Signos de picazón en un perro

Síntomas de picazón en el perro

Para la picazón, su reacción natural es rascarse, es decir, estimular mecánicamente el área que pica para cambiar la forma en que la siente.

Esta forma de reaccionar es completamente diferente que en el caso del dolor: aquí surge el deseo de evitar, de huir del factor que lo causa.

Es mucho más fácil notar picazón en perros que en gatos, que son animales increíblemente reservados y no manifiestan (hasta cierto punto) un comportamiento tan indigno como rascarse el cuerpo con sus propias garras.

Sin embargo, la picazón no es solo rascarse.

También hay otras formas de deshacerse de esta sensación desagradable que muchos perros (especialmente aquellos con un problema crónico) han dominado.

Los más comunes son:

• Lamido excesivo de las áreas del cuerpo que pican, morderse el cabello (a veces se asemeja al aseo), morderse la piel, que a menudo se observa con picazón en las extremidades periféricas.
• Rodar, frotar partes del cuerpo que le pican contra objetos, rascarse.
• Trineo: cuando pica alrededor del ano.
• Golpes frecuentes en la cabeza, roce de las patas alrededor de las aurículas, con picazón en los oídos.
• Frotarse con las patas en la nariz o alrededor de los ojos - con picazón en la cabeza.

A menudo se acompaña de cambios en la piel y el cabello en forma de:

• adelgazamiento del cabello, peines e incluso calvicie,
• enredos y enredos del cabello,
• abrasiones, heridas, color de piel más oscuro,
• bultos, pústulas y costras,
• eritema en la piel,
• olor corporal,
• exudado seroso o purulento.

La intensidad de la picazón de un perro puede variar a lo largo del día. Puede ser notablemente más grande:

• en la noche,
• a temperatura ambiente elevada,
• con hidratación cutánea reducida,
• estados de agitación mental.

Consecuencias de la picazón

• limpiar, opacar y romper el cabello,
• adelgazamiento e incluso calvicie,
• cambio de color del pelaje en el punto de lamerlo (el pelaje puede volverse marrón oxidado),
• inflamación de la piel,
• autolesión,
• infecciones bacterianas y fúngicas,
• El rascado intensivo y duradero puede ser la causa estados compulsivos y fijación de lamer incluso cuando se elimina el prurito.

Diagnóstico de la causa de la picazón

Diagnósticos

Si estás cuidando a un perro rascador, lo primero que debes hacer es tener paciencia.

Se han escrito muchos estudios sobre el prurito en perros, pero sigue siendo un problema de diagnóstico muy grave. Se relaciona tanto con los mecanismos responsables de su formación, factores que complican el curso típico de las enfermedades con prurito, como con el diferente grado de percepción por parte de los diferentes animales.

Por lo tanto, el camino hacia la verdad suele ser muy accidentado, lleno de curvas y callejones sin salida.

A menudo, los cuidadores de animales frustrados se dan por vencidos a mitad del diagnóstico y acuden a otro médico que repite las pruebas ya realizadas, comenzando de nuevo el viaje.

Sin embargo, para familiarizarlo, querido lector, con este difícil y lento proceso de encontrar la causa de la picazón, le presentaré sus etapas individuales.

Durante la primera visita al veterinario, a menudo es posible encontrar la causa principal de la picazón y tratarla con éxito.

Si p. Ej. el perro se rasca debido a la presencia de pulgas, el diagnóstico y el tratamiento no deberían ser difíciles. Pero, ¿qué pasa si el animal tiene atopia o alergia, y además, han aparecido infecciones complicadas??

Sigamos un proceso paso a paso para determinar la causa de la picazón en los perros.

Entrevista dermatológica

Al comienzo de la visita, el médico lo entrevistará.

En otras palabras, le hará muchas preguntas que debe intentar responder con la mayor precisión posible.

El médico le preguntará acerca de muchas cuestiones importantes, y a continuación se presenta un ejemplo de una lista de preguntas.

Para complicar las cosas, la información que proporciones no descartará ninguna de las posibles causas del picor, pero te permitirá organizarlas y disponerlas en un orden específico (según probabilidad). Gracias a esto, será posible eliminar gradualmente las causas sospechosas de prurito. Así que espere las siguientes preguntas:

1. Cuándo y bajo qué circunstancias se encontró que el perro picaba?
   Esta pregunta es muy relevante especialmente en el caso de enfermedades cutáneas inflamatorias recurrentes como las enfermedades dermatitis alérgica y atópica, en el curso de los cuales los síntomas (incluido el prurito) se manifiestan estacionalmente.
2. Si el prurito ocurre estacionalmente?
   Si el perro se rasca en ciertas épocas del año es importante para identificar la causa del picor. Si su perro muestra signos de rascarse, p. Ej. solo en la estación cálida, es más sospechoso atopia y hipersensibilidad a los parásitos externos.
   La presencia de picazón durante todo el año no excluye la atopia o incluso la alergia a las pulgas, pero se suma al grupo de sospechosos, p. Ej. alergia a la comida.
3. Edad a la que aparecieron los síntomas de picazón.
   Esta información puede ser útil porque muchas enfermedades que pican aparecen alrededor de cierta edad en el perro.
   Por supuesto, no se puede afirmar categóricamente que, p. Ej. La demodicosis afecta solo a animales jóvenes. Sin embargo, en el diagnóstico de prurito, inicialmente se considera seriamente la probabilidad de enfermedad.
   Además, algunas enfermedades dermatológicas se desarrollan gradualmente y sus síntomas aumentan con la edad del animal.
   • Perros menores de 1 año. años de edad se rascan con mayor frecuencia debido a hipersensibilidad a los parásitos (incluso demodecosis). Tienen menos atopia o alergia alimentaria.
   • Entre 1. a 4. año de vida de hecho "cualquier cosa puede pasar ", pero atopia A esta edad, gana el ranking de las unidades de prurito más comunes.
   • A partir de 6 años. la edad alergia alimentaria se vuelve más frecuente que atopia.
   • En pacientes de edad avanzada se considera endocrinopatías (p.ej. hipotiroidismo) con sobrecrecimiento secundario de bacterias o hongos.
4. Desde cuando el perro está con el guardián actual? De donde fue sacado? (refugio, perrera, calle?) Si, en relación con el cachorro, se observan cambios similares en sus hermanos y hermanas de la camada?
5. Si su perro tiene comezón exclusivamente o si tiene algún síntoma notable? Cómo se vieron los primeros síntomas y cómo se desarrollaron?
6. ¿Se ha tratado la picazón?? Cuando? Usando qué drogas y dosis? Con que efecto?
7. Si el prurito apareció antes o después de otros síntomas?
8. ¿En que condiciones se queda el perro?? ¿A qué lugares lo llevan a pasear??
9. ¿Qué comida para perros obtiene?? ¿Es satisfactorio??
10. ¿Hay algún trastorno gastrointestinal?? Diarrea? Vómitos?
11. ¿Ha habido algún cambio en el apetito del perro?? Es elevado? Esta debilitado?
12. Si el perro ha aumentado la sed?
13. ¿El animal se ha vuelto letárgico, incluso somnoliento??
14. Si la debilidad muscular, la intolerancia al ejercicio es notable?
15. Si (en animales no castrados) el ciclo sexual es normal?
16. ¿Hay algún síntoma respiratorio?? Estornudos? Tos? Secreción nasal?
17. ¿El animal recibe profilaxis regular contra parásitos internos y externos??
18. Si el animal tiene otras enfermedades que no están relacionadas con la piel?
19. Si el perro está tomando algún medicamento? Qué? En que dosis y con que frecuencia?
20. ¿Hay otros animales en las inmediaciones del perro?? Qué? ¿También están viendo síntomas similares??
21. Si se observan picazón o lesiones en la piel en humanos que entran en contacto con el perro?

Evaluación de la picazón en un perro

Su veterinario debe trabajar en estrecha colaboración con su cuidador de mascotas para evaluar la picazón con la mayor precisión posible: su ubicación, intensidad y frecuencia.

Por supuesto, sobre la base de los cambios en la calidad del cabello y los cambios específicos en la piel, puede concluir indirectamente sobre la gravedad de la picazón y su ubicación, pero para evaluar correctamente la picazón en perros, pruebas basadas en un múltiple se utilizan escala de nivel.

Por lo tanto, su médico puede pedirle que ayude a determinar la gravedad de la picazón.

A continuación se muestran algunas pruebas de muestra para este propósito:

La escala de puntuación del picor según Rybnicek et al.

• 0-2 - perro sano.
• 2-3 - la picazón es muy rara, los episodios de rascado son esporádicos, pero según los cuidadores de perros, son más frecuentes que antes de la enfermedad de la piel.
• 3-5 - el prurito es raro, pero claramente más frecuente; no se rasca mientras duerme, juega o come.
• 5-7 - prurito moderadamente frecuente; episodios regulares de rascarse incluso de noche, pero el perro no se rasca cuando juega o come.
• 7-9: picazón, episodios de rascado frecuentes y duraderos que también ocurren por la noche y mientras se come y se juega.
• 9-10- el prurito es muy frecuente, continuo; el perro no deja de rascarse incluso cuando visita la oficina; Para que el animal deje de rascarse es necesario aplicar estímulos físicos para que pare.

Evaluación de la intensidad del prurito según Burton g. Et al.

• 0 - sin picazón.
• 1 - picazón moderada - episodios esporádicos que no duran más de 30 segundos.
• 2 - prurito moderado - el prurito es más frecuente, pero los episodios son de corta duración, por lo general aprox. 30 segundos.
• 3 - picazón severa - mayor frecuencia e intensidad de rascado, el perro está inquieto, interesado en rascarse áreas específicas durante más de 30 segundos.
• 4 - picazón extrema: el perro se rasca constantemente y es difícil para el guía dejar de rascarse.

Evaluación de la frecuencia del prurito según Burton et al.

• 0 - sin picazón
• 1 - hay 1-2 episodios de rascado en 30 minutos
• 2 - 3-4 episodios
• 3 - 5-6 episodios
• 4 -> 6 episodios

Estas pruebas son útiles no solo para diagnosticar las causas de la picazón, sino también más adelante para ayudar a evaluar la efectividad del tratamiento.

Descripción del animal

El siguiente paso es identificar determinadas predisposiciones que pueden influir en el desarrollo de determinadas enfermedades dermatológicas.

Estos incluyen, por ejemplo predisposición racial.

Las dermatosis pruriginosas pueden ser particularmente comunes en ciertas razas. Por ejemplo:

• dermatitis de múltiples pliegues le gustan los perros de calavera corta y los que tienen pliegues en la piel, p. ej.:
  • Boxer,
  • Bulldog francés,
  • Bulldog inglés,
  • Shar-pei,
  • mastín.
• por otra parte dermatitis atópica A menudo afecta a razas como:
  • Boxer,
  • dálmata,
  • Setter irlandés,
  • Pastor alemán,
  • Bulldog francés,
  • Terrier blanco de las tierras altas del oeste,
  • Labrador,
  • perro perdiguero de oro,
  • perro tejonero.

La predisposición racial es, por supuesto, factores muy importantes, que en muchos casos hacen sospechar inmediatamente la enfermedad, pero estas primeras asociaciones pueden, lamentablemente, desviar al médico.

Es obvio que en un bulldog francés o West Highland White Terrier, la atopia debe considerarse como la causa de la picazón (porque es tan común en ellos), pero ¿qué pasa si el perrito acaba de contraer sarna??

Las listas de predisposiciones raciales a diversas enfermedades son realmente largas, además, cambian según la popularidad de una determinada raza, ubicación geográfica y época.

Lo cierto es que cualquier perro puede ser atópico, tener alergia alimentaria, coger pulgas o ácaros, sufrir alguna infección bacteriana o micótica.

Por lo tanto, independientemente de la raza y otras predisposiciones, siempre se debe realizar un examen clínico minucioso y metódico y cada perro que rasca debe recibir el mismo trato.

Edad del perro.

La demodicosis generalmente ocurre en perros jovenes, Los síntomas de atopia se notan después de cumplir un año.

Exámen clinico

Atopia y alergia alimentaria pueden parecer idénticos al examinador.

Debe resistirse la tentación de clasificar estas enfermedades sobre la base de la presencia de cambios en una región particular del cuerpo.

Hipersensibilidad a las pulgas Suele aparecer en la espalda del perro, con los síntomas clásicos:

• eritema,
• alopecia,
• Dermatitis folicular en la superficie dorsal de las epífisis de la cola.

También deberías comprobar ombligo, porque muchos animales tienen cambios ahí mismo.

Sarna generalmente asociado con aurículas, codos y los lados del cuerpo, pero no siempre.

De hecho, cualquier perro que pique puede tener sarna.

Cheyletiella generalmente aparece como escamas gruesas y secas en la espalda.

Si la picazón afecta principalmente espacios interdigitales se tiene en cuenta:

• dermatitis atópica,
• intolerancia alimentaria o alergia,
• dermatitis de contacto,
• demodicosis,
• trombiculosis,
• pioderma,
• malasiasiosis.

Si el prurito es principalmente localizado en el área de la oreja:

• inflamación del oído externo causada por bacterias o levaduras,
• dermatitis atópica,
• alergia a la comida,
• dermatitis de contacto,
• sarna del oído,
• trombiculosis.

Picazón en la zona facial del perro puede ser un síntoma de:

• dermatitis atópica,
• alergias o intolerancias alimentarias,
• dermatitis de contacto,
• Demodicosis,
• dermatitis purulenta,
• malasiosiosis.

Picazón en el área ingle y abdomen bajo:

• dermatitis atópica,
• intolerancia alimentaria o alergia,
• dermatitis de contacto,
• pioderma,
• malasiosiosis.

Área que pica cresta:

• dermatitis alérgica por pulgas,
• la presencia de pulgas,
• queletelosis,
• piojos de la cabeza.

Reflejo oído-pie positivo

Se controla frotando o rascando levemente la oreja.

Si en respuesta el perro comienza a rascarse inmediatamente con la pata que está del mismo lado que la aurícula raspada, el reflejo se considera positivo.

Suele acompañar a la sarna, mientras que el reflejo oído-pie negativo se asocia con la mayoría de las enfermedades pruriginosas.

Esta herramienta puede ser engañosa, pero siempre es aconsejable en presencia de un resultado positivo tratamiento antiparasitario.

Sin embargo, nunca debe descartar la sarna basándose en un resultado negativo.

Prueba de diagnóstico

Cualquier perro que se rasque debe tener algunas pruebas de oficina simples para descartar las causas más probables y comunes, como parásitos externos, infecciones bacterianas o fúngicas.

De hecho, estos factores siempre deben considerarse y tratarse adecuadamente, ya sea que sean causados ​​por otras quejas más graves o no. El mero hecho de tratar con p. Ej. la infección actual puede causar reducción de la picazón en un 60-70% en dos semanas.

Estas infecciones ocurren muy a menudo como consecuencia de dermatitis atópica o alergia alimentaria, y su tratamiento adecuado es equivalente al de la enfermedad primaria.

Por lo tanto, no se desanime si el médico primero "comienza" a tratar la infección, dejando la alergia para después. A veces incluso es necesario allanar el camino, limpiar y eliminar síntomas adicionales para abordar razonablemente la terapia de la enfermedad subyacente.

Prueba de Papanicolaou para bacterias y levaduras

La pioderma es una causa grave de prurito que puede complicar el diagnóstico de una enfermedad alérgica.

La infección de la piel también puede ser la principal causa de picazón en pacientes con hipotiroidismo.

Los raspados de piel son pruebas destinadas a:

• sarna,
• cheyletiella,
• Demodex.

Vale la pena recordar que un resultado negativo no excluye la presencia de ninguno de estos parásitos.

Sin embargo, si se encuentran ácaros, se debe instituir el tratamiento.

En este caso, se puede suspender la continuación de un diagnóstico adicional, ya que es razonable introducir un tratamiento dirigido.

Los regímenes de tratamiento varían:

• puede ser usado selamectina 3 veces cada 2 semanas,
• la alternativa es milbemicina a una dosis de 2 mg / kg m.C. Una vez a la semana durante un mes,
• o ivermectina 300 mcg / kg semanalmente durante un mes (NOTA: No se puede administrar ivermectina a perros con una mutación en el gen MDR1).

La selección de pruebas de diagnóstico adicionales se basa en la sospecha de una enfermedad determinada.

Mejoramiento de hongos patógenos y posible tratamiento antifúngico: ketoconazol o fluconazol a una dosis de 5 mg / kg m.C. 1 vez al día durante 30 días.

El tratamiento debe complementarse con un baño semanal en un champú antiséptico para perros que contenga:

• clorhexidina,
• ketoconazol,
• miconazol,
• peróxido de benzoilo.

Dieta de eliminación de 8 semanas seguida de alimentación de provocación

Este procedimiento puede recomendarse durante la primera visita, si los resultados de las pruebas realizadas en el consultorio hasta el momento no han proporcionado la información esperada y el médico sospecha una alergia alimentaria.

Biopsia de piel

Está indicado cuando otras pruebas diagnósticas no han aportado información sobre la causa del prurito, además, el paciente no responde al tratamiento y la enfermedad está progresando.

Se puede considerar una biopsia temprana cuando las lesiones parezcan inusuales.

Después de 2 a 4 semanas, su médico querrá ver si se ha resuelto el problema de una infección bacteriana o micótica.

Si no hay respuesta al tratamiento y todavía hay bacterias presentes en la prueba de Papanicolaou, realice examen bacteriológico con patrón antibiótico.

También se debe comprobar que la profilaxis antiparasitaria se realiza correctamente.

Pruebas de alergia

Si después de 4 semanas no hay signos de infección bacteriana o fúngica o infestación parasitaria, pero hay síntomas de prurito (pueden no ser tan graves como antes), otra sospecha es dermatitis atópica o alergia alimentaria.

En esta situación, se pueden realizar pruebas de alergia.

Dieta de eliminación de 8 semanas

Una dieta bien realizada debe basarse en dos pilares:

1. En primer lugar, evitar todos los posibles desencadenantes de una reacción alérgica durante 8 semanas (la mayoría de las veces elige un componente de la dieta, el más sospechoso).
2. En segundo lugar, provocación con este ingrediente en particular al final del ensayo.

Alguna dietas hipoalergénicas, a base de proteínas hidrolizadas no tienen propiedades mágicas que reduzcan el picor.

Estas dietas están diseñadas para nutrir al animal sin provocar reacciones alérgicas.

Además, el cuidador debe dejar de servir bocadillos o alimentos que contengan un componente alimenticio potencialmente alergénico.

Hay una trampa en una dieta de eliminación:

Muchos cuidadores de mascotas esperan que durante estas 8 semanas desaparezca la picazón de un perro alérgico y podrán decir con firmeza que fue causada por una alergia alimentaria.

Desafortunadamente, no es así como funciona. De hecho, menos de la mitad de los pacientes alérgicos a los alimentos muestran alguna mejora en las primeras 4 semanas de uso de la nueva dieta, y 1/5 puede mostrar algún grado de picazón en las últimas 8 semanas.

Muchos cuidadores en este momento tienen dudas y vuelven a los viejos hábitos alimenticios de sus encargados.

Y el valor diagnóstico de una dieta de eliminación se trata menos de juzgar qué tan bien se sentía el perro mientras la tomaba.

Sin embargo, lo que es más importante es cuánto se profundiza la picazón después de la provocadora introducción de alimentos alergénicos después de su finalización.

Los pacientes alérgicos al pollo (por ejemplo), después de un descanso de 8 semanas y la reintroducción en la dieta, mostrarán una recurrencia de síntomas clínicos más intensos.

Y voilá! Somos alérgicos a este ingrediente alimentario en particular. Puede volver a la dieta de prueba.

Si, por otro lado, la intensidad de la picazón en el paciente no cambia, entonces bravo! Hemos descartado la alergia alimentaria.

Aparentemente simple, pero en la práctica, rara vez funciona.

Ya he mencionado que muchos cuidadores se dan por vencidos sin ver los resultados de la dieta introducida. Otros, por otro lado, que han notado una mejora significativa en los síntomas clínicos, no desean introducir una dieta provocativa.

Visita de control después de 8 semanas

Si nuestro perro rascador ya ha curado infecciones (bacterianas y fúngicas), se han descartado las invasiones parasitarias, la alergia alimentaria y la picazón, tal como estaba, es así, lo más probable es que estemos lidiando con dermatitis atópica.

Lo más probable es que aún no esté seguro.

En este caso, la profilaxis antiparasitaria, la terapia antiséptica local (champús, etc.) debe continuarse al mismo tiempo.) y centrarse en el tratamiento de la atopia.

El tratamiento para la picazón de su perro puede incluir:

• terapia con esteroides (para reducir el nivel inhumano de picazón),
• antihistamínicos,
• ácidos grasos omega 3,
• terapia emoliente tópica,
• terapia local contra la picazón,
• ciclosporina,
• oclacitinib,
• inmunoterapia específica.

Tratamiento de la picazón en un perro

¿Cómo pica un perro??

Lo más importante para tratar la picazón es reconocer la enfermedad subyacente que la causa.

Gracias a esto, se puede aplicar un tratamiento causal (p. Ej. APZS, alergia alimentaria, sarna).

También es extremadamente importante identificar factores de complicación como pioderma o Malassezia.

Por lo tanto, los siguientes son los factores más importantes en la lucha contra la picazón:

• medicamentos antibacterianos,
• medicamentos antimicóticos,
• medicamentos antiparasitarios.

Sin embargo, independientemente de la causa responsable de la aparición del picor, queremos eliminar rápidamente, o al menos reducir, esta sensación desagradable.

El prurito se puede actuar en varios niveles:

• Efectos sobre los receptores de la piel con el uso de preparados para el cuidado de la piel con efecto protector local y anestésicos locales.
• Efectos sobre los mediadores pruriginosos:
  • antihistamínicos,
  • ácidos grasos poliinsaturados (para reducir la producción de eicosanoides proinflamatorios),
  • glucocorticosteroides: funcionan en muchos niveles y su uso antipruriginoso está relacionado principalmente con el efecto antiinflamatorio:
    • reducir la producción de anticuerpos IgE,
    • reducir la cantidad de mastocitos de la piel,
    • estabilizar las membranas celulares,
    • inhibir la desgranulación de los mastocitos,
    • inhiben algunos mediadores inflamatorios,
    • inhibir la fosfolipasa A2 y los eicosanoides.
• Efectos sobre la médula espinal y la corteza cerebral:
  • antagonistas de opioides,
  • inhibidores de la recaptación de serotonina.

En la práctica, por lo tanto, el tratamiento del prurito se lleva a cabo de varias maneras:

• Acción causal, dirigida a eliminar la principal causa de picazón.
  Habrá drogas aquí:
  • acaricida,
  • insecticida,
  • antibióticos,
  • medicamentos antimicóticos.
• Tratamientos para reducir el prurito:
  • antihistamínicos,
  • glucocorticosteroides,
  • ciclosporina,
  • apoquel,
  • inhibidores de la recaptación de serotonina y otros.
• Ácidos grasos poliinsaturados.
  Los nutrientes clave que afectan la condición del cabello y la piel son los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga de la familia n-3 (ácido α-linolénico - ALA y el resultante ácido eicosapentaenoico EPA y ácido docosahexaenoico DHA) y n-6 (ácido linoleico ácido - LA y sus derivados: ácido γ-linolénico - GLA y ácido dihomo-γ-linolénico - DGLA y ácido araquidónico - AA).
  Entre ellos, los ácidos DHA y EPA merecen una atención especial, ya que son muy eficaces en el tratamiento de las enfermedades cutáneas que pican. Su fuente natural son las grasas de peces marinos y oceánicos. Los ácidos grasos poliinsaturados también están disponibles en forma de varios suplementos. Deben administrarse durante un período mínimo 8 semanas. Por lo general, se produce una reducción notable de la picazón en 40-80% de los casos.
• Pentoxifilina: es un inhibidor de la fosfodiesterasa con muchas propiedades inmunomoduladoras.
  Su acción se basa, entre otras cosas, en reducir la producción de TNFα.
  Se utiliza como coadyuvante en el tratamiento de la dermatitis atópica en perros a una dosis de 10 mg / kg m.C. 2 veces al dia.

Tratamiento externo de la picazón

No se puede sobrestimar el tratamiento tópico para el tratamiento del prurito.

La terapia sistémica, a pesar de su innegable valor, es solo una parte del tratamiento antipruriginoso. Las ventajas del tratamiento externo son realmente muchas:

• Los medicamentos y productos para el cuidado aplicados externamente tienen un efecto mucho menor en el organismo del animal,
• los antisépticos no corren el riesgo de desarrollar cepas bacterianas resistentes, como es el caso del uso de antibióticos,
• El uso regular de agentes tópicos permite acortar el tiempo de tratamiento, reducir las dosis de fármacos antipruriginosos y así reducir o eliminar la aparición de efectos indeseables de los fármacos sistémicos.

No es de extrañar que el uso de preparados para la piel se haya convertido en una parte integral del tratamiento no solo del prurito, sino también del canon de tratamiento de todas las enfermedades dermatológicas.

Con los tratamientos tópicos, combatir la picazón se reduce a dos problemas básicos:

1. Propiedades atenuantes y antiinfecciosas (antibacteriano, antifúngico, antiparasitario).
   Para ello, se utilizan los siguientes grupos de preparaciones:
   • Agentes calmantes y regeneradores, que pueden incluir:
     • alantoína,
     • extracto de manzanilla,
     • mentol,
     • pantenol,
     • Aloe vera,
     • vitaminas (biotina, acetato de tocoferol),
     • ácidos grasos poliinsaturados.
   • Medicamentos antiinflamatorios y contra la picazón, como:
     • antibióticos cutáneos,
     • antisépticos para la piel, que incluyen:
       • peróxido de benzoilo,
       • cloruro de benzalconio,
       • clorhexidina,
       • hexamidina,
       • hexetidina,
       • lactato de etilo,
       • clorotimol,
     • preparaciones antiparasitarias,
     • esteroides cutáneos,
     • anestésicos locales.
2. Eliminación del estado queratolítico secundario:
   • acción queratomoduladora:
     • agentes queratolíticos:
       • ácido salicílico,
       • ácido láctico,
       • ácido undecilénico,
       • ácido transretinoide,
       • urea,
     • agentes queratoplásticos:
       • azufre,
       • ácido salicílico,
       • alquitrán (alquitrán, ictiol, alquitrán).

Métodos de tratamiento tópico del prurito en perros

Hidroterapia

El baño es de gran beneficio para un perro que sufre de picazón.

No solo limpian la piel de impurezas, exudados secos, costras, epidermis muerta y restos celulares.

También proporcionan limpieza y drenaje de heridas y fístulas.

El baño estimula la circulación sanguínea, enfría las áreas inflamadas si es necesario y reduce la gravedad de la picazón.

Si, después del baño, aplicamos adicionalmente sustancias oclusivas en la piel (p. Ej. vaselina, aceites minerales o de silicona), crearán una especie de película en la superficie de la piel, una película que retiene una capa de agua directamente al lado de la piel.

La hidroterapia ejerce efectos terapéuticos innegables en animales pruriginosos.

Terapia de champú

Terapia de champú es un elemento importante en el tratamiento de enfermedades de la piel, incluidas las enfermedades pruriginosas.

La selección de un champú apropiado depende de la naturaleza de la enfermedad subyacente.

Champús antialérgicos

Contienen emolientes y sustancias hidratantes:

• ácidos grasos,
• lípidos,
• fitoesfingosina,
• urea,
• glicerina,
• solución coloidal de avena.

Champús anti-picazón y antiinflamatorios

Pueden contener sustancias activas específicas, p. Ej.:

• 1% de hidrocortisona,
• 0,001% de flucinolona,
• 2% difenhidramina.

Champús antiparasitarios

Suelen incluir:

• piretrina,
• piretroides sintéticos.

Actualmente se usan raramente: son reemplazados por parasiticidas en forma de spot-on.

Champús antiseborreicos

Con mayor frecuencia incluyen:

• ácido salicílico,
• compuestos de azufre,
• peróxido de benzoilo,
• gluconato de zinc,
• sulfato de selenio,
• alquitrán.

Champús antimicrobianos

Los ingredientes activos más comunes en los champús antibacterianos son:

• clorhexidina,
• peróxido de benzoilo,
• fitoesfingosina,
• lactato de etilo
• compuestos de yodo
• compuestos de azufre.

Champús antihongos

Sus ingredientes principales son miconazol, ketoconazol, pero también pueden contener compuestos de clorhexidina, fitoesfingosina, azufre y selenio.

Estos champús se utilizan para apoyar el tratamiento de la dermatitis causada por levaduras Malassezia, pero no son adecuados para el tratamiento de la dermatofitosis (solo en forma de terapia adyuvante).

Enjuagues

Se pueden utilizar después de baños terapéuticos para potenciar las propiedades anti-picor, hidratantes y antibacterianas.

Polvos

Los polvos tienen fuertes propiedades higroscópicas, secan la piel y reducen la fricción (especialmente entre los pliegues de la piel).

Recomendado para el cuidado de la piel en erupciones purulentas, especialmente en lugares predispuestos a la irritación:

• espacios interdigitales,
• el área de los pliegues de la piel,
• axilas,
• ingle.

Lociones

Las lociones son suspensiones de polvos u otras sustancias líquidas.

Pueden incluir:

• hidrocortisona,
• betametasona,
• extracto coloidal de avena,
• pramoxina,
• clorhexidina,
• miconazol.

Preparaciones puntuales

La esencia de su acción es la penetración en la película de la piel, que es la capa de grasa sebácea en la superficie de la epidermis.

Se acumulan en los folículos pilosos y las glándulas sebáceas, desde donde se liberan gradualmente, cubriendo toda la superficie de la piel del perro.

Las preparaciones puntuales se asocian con mayor frecuencia con un efecto parasiticida, pero esta forma de aplicación de medicamentos también se usa para el cuidado de la piel, especialmente cuando se alteran sus funciones.

Se utiliza para tratar pacientes con trastornos queratolíticos y dermatitis atópica (productos que contienen ácidos grasos insaturados, fitoesfingosina, etc.).

Aerosoles

Los aerosoles suelen contener emolientes y sustancias humectantes, pero también pueden ser una forma de administración de fármacos antisépticos o antiparasitarios.

Las siguientes sustancias se utilizan en el efecto antipruriginoso:

• hidrocortisona,
• triamcinolona,
• fitoesfingosina.

Cremas

Las cremas (es decir, emulsiones de grasas y agua) y ungüentos (mezclas insolubles en agua de grasas animales, vegetales o minerales) se utilizan en áreas más pequeñas del cuerpo.

Según el tipo de sustancias que contengan, pueden tener las siguientes propiedades:

• queratolítico,
• hidratante,
• antibacterianos,
• antipruriginosos, etc.

Geles

Los geles, cuando se aplican sobre la piel, no dejan película.

Geles de:

• peróxido de benzoílo, para tratar:
  • acné,
  • espinillas,
  • Demodicosis,
• ácido salicílico y urea para el tratamiento de:
  • yemas de los dedos e hiperqueratosis nasal,
  • callosidades en el codo.

Características de las sustancias incluidas en las preparaciones tópicas

Acción hidratante

Glicerol (glicerina)

La glicerina popular es un agente hidratante, regenerador y lubricante.

Tiene propiedades de retención de agua, lo que ralentiza la sequedad de la piel y la suaviza.

También facilita el transporte de nutrientes a la piel.

Gracias a sus propiedades, reduce la intensidad del picor, y su "efecto secundario" es también el efecto potenciador del brillo.

Urea

La urea, que es un componente de los champús, es un queratolítico eficaz.

En concentraciones más altas, tiene propiedades proteolíticas y acelera la absorción de fibrina.

También tiene un efecto hidratante: aumenta la hidratación del estrato córneo y la capa reproductora de la epidermis.

Ácido láctico

Tiene propiedades queratolíticas, antibacterianas e hidratantes suaves.

Además, estimula la producción de ceramidas, lo que ayuda a reconstruir la barrera epidérmica dañada.

En concentraciones más altas, tiene propiedades exfoliantes.

Colágeno

Tiene propiedades regeneradoras e hidratantes.

Crea una fina película protectora en la superficie de la piel, que aumenta la retención de agua en capas más profundas y protege contra la penetración de factores externos.

Mejora la elasticidad de la piel.

Extracto de avena coloidal

Calma las irritaciones, reduce la intensidad del picor, tiene un efecto hidratante y elastificante.

Especialmente utilizado en enfermedades cutáneas con picor crónico (alergias, atopia).

Nutre y regenera.

Parafina

Es un aceite mineral incoloro, muy a menudo la base de varios cosméticos (también para personas).

Tiene propiedades hidratantes: cuando se aplica sobre la piel, crea una película protectora que la protege contra la pérdida de agua.

Vaselina

No se absorbe a través de la piel, por lo que es muy utilizado como ingrediente base en muchas preparaciones y cosméticos.

Hidrata, lubrica y calma las irritaciones y, además, crea una capa protectora en la superficie de la piel.

Lanolina

Tiene propiedades hidratantes: crea una capa oclusiva en la superficie de la piel, evitando la pérdida excesiva de agua.

Facilita la penetración de nutrientes en la piel, tiene propiedades suavizantes y elastizantes.

Es muy utilizado en el cuidado de la piel seca, alivia la inflamación y acelera la cicatrización.

Ácido hialurónico

Tiene fuertes propiedades de retención de agua, por lo que se utiliza como agente hidratante.

Crea una película en la superficie de la piel que protege el estrato córneo de la pérdida excesiva de agua. Tiene un efecto suavizante y elastizante sobre la piel.

Lecitina

Es un agente lubricante.

Gracias a la capacidad de crear lípidos, permite que los nutrientes y las vitaminas penetren profundamente en la epidermis.

Protege la piel contra la pérdida excesiva de agua y tiene un efecto tonificante.

Acción antiséptica

Peróxido de benzoilo

Como agente antibacteriano, tiene un amplio espectro de actividad.

Tiene propiedades queratomoduladoras, antipruriginosas, desengrasantes y comedogénicas.

El efecto queratolítico lo proporciona el ácido benzoico (que es un producto de la descomposición del peróxido de benzoilo).

Rompe las conexiones intercelulares en el estrato córneo.

Se puede utilizar en forma de gel al 5% o champú al 2,5-3%. Las indicaciones para su uso incluyen complementar el tratamiento de las dermatitis superficiales y purulentas, los trastornos seborreicos, especialmente los asociados a la formación de espinillas y cilindros foliculares.

El peróxido de benzoilo puede blanquear el cabello y los artículos.

Cloruro de benzalconio

Funciona liberando cloro atómico.

Muestra fuertes propiedades bactericidas y fungicidas.

Clorhexidina

Tiene propiedades antisépticas y desinfectantes.

Funciona contra muchas especies de hongos, virus, bacterias (excepto los palitos de Pseudomonas y Serratia).

Usado en una concentración de 2-4%.

Rara vez provoca reacciones alérgicas y es un complemento perfecto para el tratamiento de inflamaciones purulentas de la piel.

Tiene un efecto sinérgico con EDTA, miconazol y fitoesfingosina.

Tiene mayores propiedades antimicrobianas que el peróxido de benzoilo.

Lactato de etilo

Sus propiedades antisépticas se consiguen mediante el uso de lipasas bacterianas de la flora cutánea.

Descomponen el lactato de etilo en ácido láctico y etanol.

La acidificación resultante de la piel crea condiciones que no conducen a la multiplicación de microorganismos patógenos.

El alcohol, a su vez, disuelve el exceso de sebo, lo que facilita el enjuague.

También disuelve el sebo obstruyendo los folículos pilosos, facilitando así la penetración de sustancias activas en su interior.

Por lo que tiene un efecto bacteriostático y antiseborreico.

Se utiliza en el tratamiento de inflamaciones cutáneas purulentas, especialmente foliculitis bacteriana.

EDTA

Compuesto con propiedades bactericidas, desinfectantes, alcalinizantes y quelantes.

Se utiliza en el tratamiento de infecciones de la piel y del conducto auditivo externo causadas por Pseudomonas aeruginosa y otras bacterias Gram-.

Para intensificar su efecto antibacteriano, se combina con clorhexidina y Tris (trometamina).

La combinación de Tris-EDTA muestra un efecto sinérgico con enrofloxacino.

Acción queratolítica

Ácido salicílico

Gracias a sus propiedades, que aumentan la unión de agua por parte de la piel afectada (gracias a las cuales se hidrata), se utiliza en el tratamiento de afecciones con trastornos de queratosis.

Facilita la exfoliación de la epidermis, lo que es especialmente útil en el tratamiento de afecciones querato-seborreicas.

Funciona de forma sinérgica con el azufre y estas combinaciones se utilizan en muchos champús antiseborreicos.

Ácido transretinoide

Tiene un fuerte efecto queratolítico, antiseborreico y antiacné.

Su uso conlleva la eliminación espontánea de los puntos negros, la transformación de microquistes en comedones abiertos, además de dificultar la reacumulación de sebo.

Disulfuro de selenio

Tiene propiedades queratolíticas, antiseborreicas, lavadoras y antifúngicas.

Se utiliza en el tratamiento de afecciones queratolíticas.

Acción queratoplástica

Azufre

Es un agente queratolítico eficaz, mostrando un efecto sinérgico con el ácido salicílico.

Tiene propiedades antiseborreicas y además tiene las siguientes propiedades:

• antiinflamatorio,
• descongestionante,
• antipruriginoso,
• antiséptico,
• antiparasitario.

Las parcelas

Altar de carbón: la fracción de aceite del alquitrán de hulla y el alquitrán; el alquitrán de madera se utiliza en el tratamiento local de enfermedades de la piel.

Se caracterizan por varios efectos terapéuticos:

• queratomodulante,
• antiséptico,
• antipruriginoso,
• analgésicos,
• astringente,
• antiparasitario,
• antifúngico.

Se recomienda su uso en el tratamiento de afecciones queratolíticas.

Alergia a los perros

Alergia a los perros

Las alergias son una respuesta inmune excesiva e inadecuada o hipersensibilidad del cuerpo a sustancias que ocurren naturalmente en el medio ambiente o en los alimentos, que se conocen como alérgenos o antígenos.

Cualquier cosa puede ser un alérgeno, pero en los perros las reacciones de hipersensibilidad más comunes son:

• polen de árbol,
• polen del cesped,
• polen de malezas,
• esporas de moho,
• ácaros del polvo,
• diferentes tipos de proteína animal,
• saliva de pulgas.

Las alergias cutáneas en perros a menudo incluyen:

• picazón en la piel,
• enrojecimiento,
• inflamación recurrente de los oídos,
• perdida de cabello.

Muy a menudo, las infecciones secundarias bacterianas o por hongos se desarrollan sobre una base como piel alérgica.

En pocas palabras, se puede decir que en los perros nos enfrentamos con mayor frecuencia a los siguientes tipos de alergias:

• alergia a las pulgas,
• alergia alimentaria,
• alergia ambiental (atopia).

Alergia a las pulgas: dermatitis alérgica a las pulgas

En realidad, no se trata de una alergia a la pulga como tal, sino a su saliva, en la que están presentes numerosas sustancias potencialmente alergénicas.

En el momento de la alimentación, el parásito introduce los alérgenos contenidos en la saliva en la epidermis y la piel.

Su presencia provoca edema inflamatorio local y migración de células inflamatorias a este lugar.

El sistema inmunológico reconoce estas sustancias como alérgenos y reacciona de forma exagerada (esto se llama. reacción de hipersensibilidad), cuyo efecto es notable Comezón.

Y de hecho, los principales síntomas notados por el guardián del perro son picazón intensa y caída del cabello en lugares bastante típicos para esta entidad de enfermedad - esto es región lumbosacra hasta la base de la cola.

En estados avanzados, los cambios también se aplican a:

• la parte de atrás de los muslos,
• nalgas,
• barriga.

Esta condición se llama dermatitis alérgica por pulgas (APZS).

Se ha desarrollado mucha polémica y dudas a su alrededor, especialmente por parte de los cuidadores de los perros rascadores.

Cuando se sospecha de dermatitis por pulgas, muchos cuidadores niegan con vehemencia la posibilidad de estos parásitos en una mascota. Algunas personas perciben sugerencias similares como una afrenta, creyendo que su perro está limpio y que las sospechas del médico están al menos fuera de lugar.

Otro punto es la creencia de que la dermatitis por pulgas es poco probable en las estaciones más frías.

El otro argumento más común es que el perro nunca ha tenido pulgas.

Estas y otras dudas requieren una aclaración inmediata.

• En primer lugar, la mascota no tiene que ser pulga, estar sucia y descuidada para que desarrolle una enfermedad.
  A menudo, son estos perros de sofá muy limpios, bañados y peinados, los que presentan regularmente síntomas de APZS. Incluso una caminata corta en un jardín donde las pulgas pueden estar entre los desechos orgánicos en descomposición es suficiente para atrapar al polizón.
• En segundo lugar, las pulgas no tienen que ser visibles con APZS.
  De hecho, un mordisco es suficiente para que un perro desarrolle un picor intenso con cambios posteriores en la piel.
• En tercer lugar, las pulgas pueden alimentarse durante todo el año.
  En los meses cálidos, la gravedad de la infestación en los animales aumenta, porque entonces existen condiciones favorables para el desarrollo de larvas y pupas en el ambiente externo. Sin embargo, en las habitaciones con calefacción, en casa, las pulgas pueden desarrollarse durante todo el año.
  No solo eso, no permanecen en su anfitrión todo el tiempo. Más bien, lo tratan como una cantina móvil y peluda a la que saltan de vez en cuando.
  Pasan el resto de sus vidas escondidos en grietas, alfombras y guaridas.
  Por eso se recomienda la prevención de pulgas durante todo el año. En primer lugar, luchar contra todas las pulgas vivas y activas que viven en el animal y, en segundo lugar, luchar contra las próximas generaciones de pulgas que eclosionarán de las pupas (y estas pueden sobrevivir en el medio ambiente incluso 3 meses).
• Cuarto: a veces es extremadamente difícil confirmar la presencia de pulgas en la piel.
  Es posible que simplemente no se noten, especialmente si el perro tiene un pelaje largo y grueso.

Por lo tanto, es posible que incluso un perro cuyo tutor no notó la presencia de parásitos pueda desarrollar una picazón intensa, que es una manifestación de la enfermedad.

El mecanismo patológico de la alergia a las pulgas es complejo. Están involucradas hipersensibilidad tipo I basada en anticuerpos IgE, hipersensibilidad tipo IV basada en respuestas celulares e hipersensibilidad basófila cutánea.

Hay varias etapas en el curso de APZS en un perro

1. En la primera etapa, generalmente solo se nota picazón severa, sin otras lesiones.
   El eritema en la piel no suele ser muy intenso en este momento. En perros de pelo corto, a veces se pueden observar bultos rojizos en la piel.
   Al rascarse, el perro puede responder con contracciones reflejas de grupos de músculos de la piel, y también puede haber un reflejo de rascado.
2. En la segunda etapa, otros síntomas se unen al prurito:
   • hiperestesia cutánea: el perro es extremadamente sensible al tacto en el área de la espalda,
   • cambios eritematosos, especialmente en la base de la cola, en la región lumbosacra, en las superficies interna y posterior de los muslos, en el abdomen, alrededor del ano y los genitales externos.
3. En la tercera etapa, la autolesión ocurre en forma de rasguños y picaduras debido a una picazón intensa.
   Durante este tiempo, la reactividad inmunológica tiende a ser la más intensa.
   A menudo, durante este período, se agrega una infección secundaria y se desarrolla una dermatitis superficial aguda, que a menudo exuda. Aparecen espinillas y costras, en las zonas afectadas puede haber alopecia redonda u ovalada.
4. La etapa crónica rara vez se ve hoy.
   Como resultado de una enfermedad de larga duración, la piel puede engrosarse y adelgazarse, con la consiguiente decoloración, así como seborrea e intensificación de los cambios inflamatorios.

El diagnóstico de dermatitis alérgica por pulgas se basa en la imparcialidad síntomas clínicos característicos y demostrar la presencia de pulgas o sus heces en el animal.

Las excreciones de parásitos se asemejan a granos negros muy finos que suelen aparecer en racimos en la base del cabello o pueden estar esparcidos por todo el cabello.

Un buen método es realizar una prueba con un pañuelo de papel húmedo.

Con un peine denso o un cepillo, cepille al perro de tal forma que el pelaje y las pequeñas partículas extraídas del pelo durante el cepillado caigan sobre el papel de seda blanco humedecido con agua.

A medida que las pulgas se alimentan de sangre, esta prueba revelará sus heces creando una mancha marrón oxidada en un pañuelo de papel húmedo.

Otra prueba que puede detectar parásitos es examen triquinoscópico o examinación microscópica material tomado con cinta adhesiva.

El tratamiento de la dermatitis alérgica por pulgas debe basarse principalmente en el control de las pulgas (tanto en el animal como en el entorno externo).

La profilaxis antipulgas debe realizarse durante todo el año, no solo en verano.

Hay muchos preparados en el mercado que están diseñados para combatir estos insectos en animales. Los más populares son los que contienen:

• fipronil,
• imidacloprid,
• selamectina y otros.

Para que los síntomas de la alergia desaparezcan, su perro debe estar completamente libre de pulgas.

En el caso de infección purulenta secundaria, en ocasiones es necesario introducir antibióticos (locales o generales), así como el uso de champús antisépticos y regeneradores u otros cosméticos para aliviar el picor.

En el caso de un rascado muy intenso, se puede introducir un tratamiento con glucocorticosteroides, pero normalmente un efecto antiparasitario y antibacteriano adecuado es suficiente para controlar los síntomas.

Dermatitis atópica

En los consultorios veterinarios, uno de los motivos de consulta más habituales son:

• dermatitis alérgica,
• otitis externa,
• infecciones bacterianas de la piel.

Estas tres condiciones son en muchos casos la manifestación clínica del mismo proceso subyacente:

dermatitis atópica.

El Grupo de Trabajo Internacional sobre Dermatitis Atópica Canina (ITFCAD) ha definido la atopia como:

predisposición hereditaria a la aparición de reacciones alérgicas debido al contacto con un antígeno presente en el medio ambiente.

En otras palabras, hay algunos en pacientes atópicos Tendencia innata a producir en exceso anticuerpos IgE contra varios alérgenos.

Causas de la atopia en un perro

Los antígenos responsables de la formación de atopia en perros son similares a los que provocan alergias en humanos.

Por lo tanto, el polen, el moho, los ácaros del polvo doméstico y los ácaros del almacenamiento pueden desencadenar una respuesta inmune anormal en los perros.

Por qué está pasando esto? Estas son algunas de las posibles causas:

1. Varios factores genéticos y ambientales pueden afectar negativamente la piel al dañar la barrera epidérmica.
   Se ha demostrado que en personas atópicas el estrato córneo y otros elementos de la epidermis son diferentes a los que se encuentran en personas no atópicas. Se ha encontrado que ocurren en ellos defectos en una proteína clave, responsable de la función de barrera adecuada de la epidermis (la proteína es la llamada. filagrina)y lípidos clave (ceramidas).
   En los atópicos, también existen trastornos en la estrechez de las uniones queratinocíticas, así como anomalías en su maduración, diferenciación y exfoliación. Todo esto significa que la epidermis no cumple su función básica: la barrera se vuelve permeable.
   Esto da como resultado una mayor pérdida de agua transepidérmica, una penetración más profunda de las capas inferiores de la piel por parte de patógenos y una mayor colonización por bacterias (principalmente estafilococos).
   Los factores ambientales, como las enzimas proteolíticas de los ácaros del polvo doméstico o las exotoxinas producidas por la bacteria Staphylococcus, intensifican aún más la descomposición de las ceramidas, lo que profundiza el daño a la barrera epidérmica.
2. Otro elemento involucrado en la respuesta patológica del sistema inmunológico y el desarrollo de la atopia son
   ..

   los propios mecanismos inmunes. Juegan un papel importante en este proceso inmunoglobulina E y mastocitos, sin embargo, no es tan importante como el rol Linfocitos T.
   Los linfocitos T son células involucradas en la estimulación de la respuesta inmune, y dentro de ellos hay dos subpoblaciones importantes: linfocitos Th1 y Th2. Están diseñados para producir una variedad de citocinas en respuesta a la estimulación antigénica.
   Y si Linfocitos Th1 en contacto con el antígeno, producen citocinas que participan en la respuesta antiviral (interferones), antibacteriano, antifúngico y juega un papel importante en la cicatrización de heridas y la estimulación de macrófagos (IL-1, TNF-α), además de estimular la producción de anticuerpos IgG por los linfocitos B.
   Linfocitos Th2 a su vez, producen citocinas, que se asocian principalmente a la respuesta antiparasitaria al estimular la liberación de eosinófilos, aumentar la expresión de mastocitos, liberar histamina y estimular la producción de IgE.
   Por lo tanto, los linfocitos Th2 estimulan el desarrollo de reacciones alérgicas; ocurre en perros atópicos desproporción significativa entre Th1 y Th2 a favor de este último, que da como resultado la sobreproducción de eosinófilos, mastocitos y anticuerpos IgE.

3. En tercer lugar histamina.
   Una vez fue considerada la principal líder de la picazón. De hecho, la histamina causa vasodilatación, eritema e hinchazón, pero en la atopia no es la única causa de picazón persistente. Si ese fuera el caso, los antihistamínicos serían excelentes para reducir la picazón en los perros, y el hecho es que la administración de este grupo de medicamentos a menudo es decepcionante.
   La investigación sobre el origen neurológico del prurito alérgico ha revelado que varios otros actores importantes están involucrados en su patogénesis: citocinas (p.ej. IL-2, IL-4, IL-6, IL-13), entre las cuales el líder es interleucina 31 (Il-31).
   Es una citocina producida por los linfocitos Th2 en la epidermis en respuesta a la estimulación antigénica.
   Esta pesadilla, junto con otras citocinas producidas por las células Th2, se une descaradamente a los nervios periféricos amielínicos, provocando una verdadera revolución en el cerebro.
   El cerebro recibe una señal clara: aquí es donde pica y dice: tienes que rascar!
   Esta acción está mediada por la vía JAK, es decir, el grupo de los llamados. Janus quinasas, que juegan un papel muy importante en el curso de, entre otros, procesos inmunológicos. Este sendero está ahí el mediador neuronal más directo del prurito.
4. Finalmente, levaduras Malassezia y bacterias Staphylococcus.
   Todos sabemos que les encanta complicar los procesos inflamatorios en los perros. Sin embargo, esta no es la única molestia que tienen en su arsenal.
   Ahora se sabe que estos organismos contribuyen al desarrollo de la enfermedad atópica en los perros, e incluso están asociados de forma inherente a ella.
   Los defectos de la barrera epidérmica antes mencionados facilitan una mayor colonización de bacterias y levaduras.
   Las exotoxinas producidas por estos microorganismos descomponen aún más los lípidos y continúan destruyendo la capa protectora de la epidermis, agravando el daño.
   Los antígenos de levadura y bacterias estimulan adicionalmente a los linfocitos T, activando señales de advertencia dentro de la epidermis, lo que lleva a cierta hipersensibilidad, ahora, después del contacto con antígenos ambientales (como polen, moho, ácaros del polvo doméstico, etc.) esta cooperación hará que estas proteínas inofensivas sean reconocidas por las células T como enemigas.
   Por lo tanto, la exposición futura a ácaros o árboles provocará una sobrerrespuesta anormal del sistema inmunológico. Como resultado, la enfermedad de la piel progresa gradualmente de un cachorro de aspecto saludable a un perro joven que se rasca ligeramente, a dermatitis y picazón durante todo el año, e infecciones bacterianas y por hongos recurrentes en los últimos años. Es decir dermatitis atópica en plena floración.

Los síntomas de la dermatitis alérgica

Una de las principales manifestaciones atopia es dermatitis alérgica, que toca hasta el 10% de los perros.

AZS se manifiesta sobre todo Comezón y cambios en la piel, que ocurren en lugares específicos del cuerpo. Son principalmente:

• área de los ojos,
• área de los labios,
• superficie interna de las aurículas,
• superficie ventral del cuello y el abdomen,
• secciones circunferenciales de las extremidades,
• espacios interdigitales.

La atopia suele ir acompañada de la presencia del llamado. cambios posteriores a la picazón que parecen secundarios a rascarse, lamirse o morder de manera persistente.

Estos son:

• calvicie,
• abrasiones,
• decoloración del pelaje,
• en condiciones crónicas, decoloración de la piel y su adelgazamiento.

A menudo se observan enrojecimiento y pápulas en la piel.

El curso de la dermatitis atópica a menudo se complica por otras dermatosis:

• Aproximadamente la mitad de los casos de atopia se acompañan de otitis externa bilateral. Sucede que este es el único síntoma de la EA.
• A menudo, la enfermedad también puede ir acompañada de ambos lados conjuntivitis folicular.
• Inflamación frecuente y recurrente de la piel causada por bacterias y / o levaduras.
• También se observa rinitis serosa bilateral (algo así como nuestra fiebre del heno).

Diagnóstico de dermatitis atópica en un perro

• Una entrevista dermatológica detallada. Existen criterios de diagnóstico especiales que pueden ayudar a diagnosticar la EA en perros. Estos son:
  • la aparición de las primeras lesiones cutáneas antes de los 3 años. años de edad (generalmente entre los 6 años). mes y 3. año);
  • el perro está mayormente en casa;
  • inicialmente, prurito solo, sin cambios en la piel (puede ser permanente o intermitente);
  • la presencia de un síndrome en el que la dermatitis atópica es una de las causas, p. ej. inflamación recurrente de la piel y / o del conducto auditivo externo, conjuntiva o mucosa nasal;
  • el prurito cede después de la administración de glucocorticoides.
• Síntomas clínicos característicos:
  • lesiones inflamatorias de la piel en las partes periféricas de las mamas,
  • cambios en la superficie interna de las aurículas,
  • sin cambios en los bordes de las aurículas y en la región dorso-lumbar,
  • Comezón.
• Exclusión de otras causas de prurito.
• Respuestas al tratamiento.

Las pruebas serológicas de alergia no son un método para diagnosticar la EA en perros.

Las pruebas de detección que detectan la cantidad total de anticuerpos IgE no son fiables.

No todos los perros con EA tienen altos niveles de IgE, y también sucede que un perro perfectamente sano, sin ningún síntoma clínico de dermatitis atópica, tiene altos niveles de IgE.

Por lo tanto, siguen siendo el estándar de oro en el diagnóstico pruebas intradérmicas.

Este tipo de pruebas están diseñadas para detectar alérgenos que causan síntomas de la enfermedad con el fin de eliminarlos (si es posible) y / o realizar inmunoterapia específica.

Cómo lidiar con la dermatitis atópica?

El manejo de la dermatitis atópica es a menudo un proceso largo y frustrante tanto para los cuidadores como para los veterinarios.

Esta no es una condición en la que sea suficiente administrar medicamentos y el animal se curará después de un cierto período de tiempo.

De hecho, la terapia para cada perro debe determinarse individualmente, teniendo en cuenta:

• los detalles de la enfermedad,
• síntomas clínicos,
• comorbilidades,
• respuesta al tratamiento.

Actualmente, los veterinarios utilizan los siguientes métodos de tratamiento:

• Acción sintomática (principalmente dirigida a reducir el picor):
  • Glucocorticoides:
    • Preparaciones tópicas, p. Ej. aceponato de hidrocortisona: penetra bien en la piel y una pequeña cantidad en la sangre, aliviando la picazón.
      Su uso permite limitar la dosis de fármacos sistémicos.
    • Glucocorticoides orales: se recomienda la administración prednisolona o prednisona a una dosis de 0.5-1 mg / kg m.C. cada 12-24 horas.
      A medida que mejoran los síntomas, la frecuencia de uso se reduce gradualmente a la dosis administrada cada 48-72 horas.
      Debe recordarse que la terapia con esteroides está asociada con la posibilidad de que ocurra numerosos efectos secundarios, tales como, entre otros: aumento de la sed, aumento de la micción, aumento de peso, aumento del riesgo de infecciones de la piel. Por lo tanto, durante toda la terapia, es necesario controlar el estado clínico del paciente, incluida la monitorización de los recuentos sanguíneos y la química sanguínea.
    • Definitivamente debe evitarse la administración de corticosteroides inyectables o de acción prolongada.
  • Los antihistamínicos se administran más como un complemento de la terapia con esteroides para reducir las dosis de esteroides.
  • Ciclosporina a una dosis de 5 mg / kg m.C. Diariamente, después de que los síntomas se calmen, se puede reducir la frecuencia de administración del fármaco (cada 48-72 horas.).
    La ciclosporina actúa principalmente modulando la actividad de las células T. Desafortunadamente, su administración también puede estar asociada con la aparición de efectos secundarios, los más comunes de los cuales son trastornos gastrointestinales (salivación excesiva, vómitos, diarrea), y la administración a largo plazo puede provocar hipertrofia gingival.
  • Según algunos estudios, la administración a perros con EA es recombinante interferón gamma canino en una dosis de 5,000-10,000 unidades / kg 3 veces a la semana durante un mes, y luego una vez a la semana redujo la picazón.
    Interferón felino (Virbagen Omega), que está disponible en el mercado, se puede administrar en una dosis de 1-5 millones de unidades 3 veces a la semana durante un mes, y luego una vez al mes.
  • Alivio rápido de la picazón intensa y, en cierto modo, la acción "causal" la realiza la administración oclacitinib (droga llamada Apoquel).
    Lo es una muy buena alternativa a los glucocorticosteroides.
    Maleato de oclacitinib es un inhibidor selectivo de las cinasas Janus. Bloquea selectivamente la quinasa JAK-1, que está presente en los receptores de las terminaciones nerviosas de la piel, deteniendo la estimulación neuronal del prurito.
    Durante las dos primeras semanas, el fármaco se administra a una dosis de 0,4-0,6 mg / kg.C. cada 12 horas, y luego reduciendo la frecuencia a una vez al día.
  • La N-palmitoeiletanolamida (conocida como hidroxietilpalmitamida - PEA o Palmitamida MEA) es una sustancia que actúa sobre los receptores cannabinoides CB1 / CB2 (que se encuentran naturalmente en la piel de humanos y animales), inhibiendo la síntesis de citocinas proinflamatorias (IL-4, IL-6, IL-8).
    Por su acción, alivia el picor de la piel y reduce su congestión, también inhibe el desarrollo de radicales libres responsables del envejecimiento cutáneo. La preparación disponible en el mercado polaco es Redonyl Ultra.
  • Terapia con anticuerpos monoclonicos, clonado de una sola línea de células B.
    Uno de esos anticuerpos monoclonales caninos es Lokivetmab (prep. Citopunto). Bloquea la interleucina 31 (el jugador serio que envía señales de picazón al cerebro) al evitar que se adhiera a un correceptor.
    Curiosamente, su efecto antipruriginoso comienza dentro de un día después de la administración subcutánea, y el efecto dura por 4-8 semanas.
• Tratamiento de apoyo
  • Introducción de inmunoterapia antigénica específica (es decir, desensibilización popular).
    Las pruebas de alergia deben realizarse tan pronto como sepamos hacia dónde va nuestro diagnóstico. La inmunoterapia específica de antígeno apoya la subpoblación de linfocitos T, los llamados. linfocitos T reguladores (anteriormente conocidos como linfocitos supresores).
    Este grupo de linfocitos es responsable de suprimir una respuesta inmune excesivamente aumentada al restaurar el equilibrio entre Th1 y Th2.
    Gracias desensibilización está frenado, entre otros.en. síntesis de anticuerpos IgE, aumento de IgG, disminución de la producción de citocinas proinflamatorias por mastocitos, eosinófilos y linfocitos T.
    En la práctica, los animales alérgicos reciben regularmente los alérgenos apropiados (determinados de antemano mediante pruebas de alergia) en dosis incrementales y luego en dosis de mantenimiento. El objetivo es desarrollar tolerancia a los alérgenos aplicados.
  • Ácidos grasos poliinsaturados, tanto en forma de suplementos como tópicamente en la piel.
    Los AGE administrados con la terapia con esteroides apoyan el tratamiento y, a menudo, permiten reducir la dosis de glucocorticosteroides. En forma de aplicaciones tópicas, ayudan a sellar la barrera epidérmica y a aliviar la picazón.
  • Además de la farmacología y los cuidados, también es necesario identificar y, si es posible, eliminar los alérgenos que sensibilizan a nuestro perro. En muchos casos, desafortunadamente, no es posible excluir completamente todos los alérgenos, pero incluso su reducción puede traer resultados clínicos notables en forma de alivio de la picazón y eliminación de los síntomas de la inflamación de la piel.
    Los procedimientos pueden adoptar la forma de:
    • Aplicación de una dieta de eliminación con prueba de provocación.
      Desafortunadamente, las alergias a menudo van en pares, de a tres e incluso en grupos más grandes. Sucede que la desigual lucha contra la atopia y sus mediocres resultados de tratamiento se deben a que no es el único culpable "alérgico" de la picazón.
      En tales situaciones, incluso el tratamiento de la atopia mejor planificado y realizado será inútil si va acompañado, por ejemplo, de. alergia alimentaria.
    • Profilaxis antipulgas y control de la presencia de parásitos en los lugares donde se encuentra el perro.
    • Realización de pruebas intradérmicas y / o serológicas.
    • Lucha contra los ácaros del polvo, las esporas de moho y otros alérgenos donde esté tu perro.
    • Tratamiento antibacteriano y antifúngico.
• protección de la piel.
  • Se debe prestar mucha atención al funcionamiento de la barrera epidérmica, ya que su defecto contribuye al desarrollo de la enfermedad.
    El uso constante de agentes humectantes y lubricantes tópicos (emolientes) reduce en gran medida la progresión de la atopia en perros jóvenes y ayuda a reparar la piel dañada en pacientes ancianos con atopia.
  • Los baños terapéuticos para perros alérgicos no pueden subestimarse. Especialmente porque la mayoría de los champús en el mercado apoyan la regeneración de la barrera epidérmica a través del contenido de m.en. fitoesfingosinas y ceramidas. Adición clorhexidina reduce la cantidad de bacterias y levaduras en la superficie de la piel, lo que no solo ayuda a combatir la infección activa, sino que también evita que vuelva a ocurrir.
    El uso de cosméticos que contienen clorhexidina al menos una vez a la semana puede reducir la gravedad y la frecuencia de futuras infecciones de la piel.
• Reconocimiento temprano e intervención rápida para aliviar el curso de la atopia y prevenir infecciones bacterianas y fúngicas.

Alergia alimentaria

Reacción adversa a los alimentos. Reacción Adversa a los Alimentos La AFR es cualquier anomalía clínica encontrada en un paciente que está relacionada con el consumo de un producto alimenticio.

Es un término general que cubre todos los síntomas y síndromes relacionados con los alimentos, incluidas las reacciones cutáneas, respiratorias y digestivas, los síntomas neurológicos y los trastornos hematológicos.

También se incluye en este amplio grupo de diversas condiciones clínicas inducidas por el consumo de un alimento en particular alergia alimentaria en un perro.

El término se usa a menudo indistintamente con intolerancia a la comida, que no es del todo cierto.

Veamos en qué se diferencian estas bandas.

¿Qué es una alergia alimentaria en un perro??

Una alergia alimentaria es una verdadera reacción de hipersensibilidad, que consiste en una reacción inmune en respuesta a la ingestión de un antígeno en forma de un ingrediente específico (generalmente una proteína).

¿Qué es una intolerancia alimentaria en un perro??

La intolerancia a los alimentos (también conocida como indigestión o intoxicación alimentaria) es una reacción anormal del cuerpo a los alimentos, los aditivos alimentarios o los contaminantes en los alimentos, que no se acompaña de una respuesta del sistema inmunológico.

P.ej. después de comer pescado duro, los vómitos no son un síntoma de alergia alimentaria, sino de intolerancia alimentaria.

La dermatitis relacionada con la dieta es cualquier síntoma de una enfermedad de la piel que resulta de su dieta.

Otro término que se usa indistintamente es "reacción cutánea adversa a los alimentos" (CAFR).

Por lo tanto, la dermatitis puede deberse a una alergia o intolerancia.

Alergia alimentaria puede desarrollarse a cualquier edad, tanto en perros muy jóvenes (menores de 1 año). años de edad) y maduros (se han informado alergias incluso en jóvenes de 14 años que nunca antes habían prurito).

Sin embargo, la mayoría de las veces, los síntomas de alergia alimentaria en un perro aparecen entre 6. mes y 4. año de vida.

El proceso de sensibilización del animal a un nutriente dado puede continuar 2 meses o más - más de la mitad de los perros son alimentados con una determinada proteína durante un período de aproximadamente 2 años antes de mostrar signos clínicos.

La enfermedad es de naturaleza no estacional, es decir, no se observa la aparición de síntomas clínicos o exacerbaciones en determinadas épocas del año.

Es difícil determinar la prevalencia de alergias alimentarias en perros, pero es seguro decir que a aprox. La comida es el desencadenante en el 10-15% de los pacientes que se rascan.

Los antígenos más comunes que desencadenan una reacción alérgica son proteínas de alto peso molecular, que son ingredientes típicos de la mayoría de los alimentos para mascotas comerciales, pero también de las dietas caseras.

El tamaño típico de la proteína es de 10 a 60 kilodaltons.

También pueden ser alérgenos glucoproteínas, e incluso carbohidratos.

El alérgeno alimentario más común es pollo, y justo detrás de él carne de res. Otros alérgenos incluyen:

• Cordero,
• Cerdo,
• lácteos,
• carne de caballo,
• huevos,
• trigo,
• avena,
• pez,
• maíz,
• maicena.

Cada vez más, las alergias a:

• arroz,
• patatas,
• Venado,
• el pato.

Incluso una cantidad mínima de un ingrediente determinado puede provocar reacciones clínicas graves, completamente desproporcionadas con respecto a la cantidad ingerida.

Pero no solo el tipo de proteína influye en la aparición y gravedad de una reacción alérgica. Otros factores que pueden afectar la alergia alimentaria incluyen:

• cantidad,
• digestibilidad,
• técnica de fabricación,
• presencia o ausencia de tratamiento térmico (cocido o crudo).

Síntomas de alergia alimentaria en un perro

Debe sospecharse alergia alimentaria en cualquier paciente con prurito prolongado, inflamación del oído recurrente, dermatitis, pioderma recurrente (pioderma) o malasiosis.

Basándose únicamente en los síntomas clínicos, es imposible distinguir entre alergia alimentaria y atopia. Ambos estados van acompañados de:

• Picazón localizada o generalizada: en algunos pacientes, los cambios en la piel y la picazón afectan las orejas, los pies, las áreas inguinal y axilar, la superficie dorsal de las extremidades anteriores, el hocico y la piel alrededor de los ojos.
  Otros perros, por otro lado, muestran solo inflamación del oído y otras partes del cuerpo no muestran lesiones en la piel.
• Las erupciones primarias suelen ser eritema, pápulas, erosiones y ulceraciones.
  Menos común es la urticaria, el angioedema o la fístula perianal.
• Las lesiones secundarias incluyen pérdida de cabello, pérdida de cabello, escamas, costras, decoloración (hiperpigmentación), adelgazamiento de la piel y pústulas asociadas con una infección secundaria por hongos o bacterias.

Desafortunadamente, estos síntomas son muy inespecíficos.

La alergia alimentaria no se puede diagnosticar en base a la información obtenida del cuidador y la imagen de las lesiones. Sin embargo, existen algunos indicios que sugieren claramente un antecedente de alergia alimentaria. Estos son:

• Picazón, cuya aparición no está relacionada con la estación del año.
• El prurito es poco susceptible a la terapia con esteroides.
• La picazón se acompaña de síntomas gastrointestinales, p. Ej. apetito fluctuante, bostezos persistentes, gases, episodios irracionales de vómitos o diarrea.
• Existen indicaciones y observaciones confiables de que cualquier cambio en la dieta o exposición a un nutriente dado exacerba la picazón o los síntomas gastrointestinales.

Si, en base a la información obtenida, se produce una sospecha de alergia alimentaria, la forma más segura de confirmarlo es realizar una dieta de eliminación con un posterior intento de provocación.

Dieta de eliminación ante sospecha de alergia alimentaria

En la práctica, introducir una dieta de eliminación es difícil, frustrante y, a menudo, encuentra una resistencia considerable por parte de los cuidadores de perros.

E introducir una dieta de este tipo es aconsejable no solo en el caso de picazón crónica, sino también en el caso de inflamaciones purulentas frecuentes y recurrentes de la piel o incluso otitis externa.

Es difícil realizar una prueba de eliminación exitosa.

A menudo, incluso más difícil que persuadir a los cuidadores para que lo sigan.

El obstáculo más común es la exposición continua a nutrientes distintos a los contenidos en la dieta de prueba.

Y vale la pena hacerlo ya que es una prueba diagnóstica muy importante para la evaluación de pacientes con picazón, pioderma y / o inflamación del oído externo.

Llevar a cabo una dieta de eliminación es un proceso de varias etapas.

Como ya he mencionado, muchos cuidadores de perros se acercan a ella con una fuerte reserva, lo cual está plenamente justificado.

De hecho, es un trabajo bastante largo, que requiere concentración y atención constantes, regularidad y dejar ir la compasión durante un período de aproximadamente 8 semanas.

Pero vale la pena.

1. Primero, porque cada día nos acercamos más a la verdad.
   Una prueba realizada correctamente nos mostrará qué camino diagnóstico y terapéutico tomar.
2. En segundo lugar, si tuviera que elegir entre alergias alimentarias y ambientales, definitivamente elegiría la primera.
   Aquí tengo control sobre lo que le doy a mi perro, realmente puedo ayudarlo eliminando todos los ingredientes alergénicos de la comida.
   En el caso del polen de gramíneas, lamentablemente no tengo tales competencias.

La dieta de eliminación consiste en alimentar a un animal sospechoso durante varias semanas con monoalimentos que hasta el momento no han consumido.

Antes de comenzar la dieta, es buena idea establecer un punto de partida, una línea de base del nivel actual de picazón, contra el cual juzgaremos a nuestro perro.

Evaluamos, en una escala del 1 al 10, donde 10 es el picor más intenso y peor que la mascota haya experimentado.

Vale la pena crear un cuaderno en el que anotaremos información sobre la gravedad del picor, pero también otras observaciones, como:

• enrojecimiento e hinchazón de las orejas,
• olor desagradable,
• Sacudiendo su cabeza,
• revolcarse por,
• frotamiento,
• reducción de la picazón (p. ej. mejora de la afección, desde picazón generalizada hasta lamido, p. ej. solo patas).

Esta y cualquier otra información debe ingresarse en el cuaderno una vez por semana.

Qué tipo de alimento se debe utilizar para realizar una dieta de eliminación?

Hay 3 opciones para elegir:

1. Dieta casera, basado en 1 tipo de proteína nueva, 1 tipo de carbohidrato y 1 tipo de grasa.
   Es importante que los productos servidos no estén crudos, sino tratados térmicamente (p. Ej. cocinar u hornear). Dicha comida casera se considera el método óptimo para eliminar todos los ingredientes sospechosos.
   Tienes un control total sobre lo que le das a tu perro porque eres tú quien prepara las comidas en casa. Además, algunas mascotas responden más rápidamente a su condición clínica con una dieta cocinada.
   Un ejemplo de dieta preparada en casa se basa en una proporción de proteínas y carbohidratos de 1: 1, 1: 2 o 1: 3 más una cucharada de aceite.
   Una buena fuente de proteínas puede ser frijoles pintos, Conejo.
   Debería ser evitado Faisán, patos, pavo, huevos, pez, Venado, Cordero.
   Puede producirse una reacción cruzada con las proteínas musculares de otras especies animales.
   Estos alimentos se pueden administrar más adelante durante una dieta de mantenimiento, pero no son buenos para una dieta de prueba.
   Son buenos carbohidratos patatas dulces, calabaza, quinua. Considere incluirlo en su dieta patatas o patatas dulces.
   Los aceites preferidos son aceite de nuez, semillas de girasol o petróleo.
   Sin embargo, dicha nutrición puede no ser nutricionalmente completa en lo que respecta a la administración a largo plazo. Además, la preparación requiere mucho tiempo y el alto contenido de fibra puede aumentar de manera impresionante la cantidad de deposiciones.
   Por ello, siempre con la administración a largo plazo de alimentos de eliminación, preparados en casa, es necesario consultar a un nutricionista veterinario con el fin de equilibrar de forma óptima la nutrición con minerales, vitaminas y otros nutrientes necesarios.
2. Dieta comercial, que contiene un tipo de proteína diferente a la que su perro ha estado comiendo antes.
   La edad de los cuidadores elige este método de eliminar un posible alérgeno de los alimentos, porque estos alimentos son más cómodos de usar (basta con comprarlos en una tienda).
   El concepto de dieta con blanco nuevo se basa en el hecho de que el perro no debe ser alérgico a una proteína a la que nunca antes haya estado expuesto.
   En realidad, sin embargo, puede haber algún tipo de reacción cruzada entre diferentes fuentes de carne. Puede suceder, por ejemplo. de modo que un perro alérgico a la carne de res también reaccionará a la carne de otros rumiantes, y un paciente alérgico al pollo reaccionará a los alimentos con pato o pavo, que son ingredientes comunes en los alimentos comerciales.
   Por lo tanto, no existe un solo alimento que sea 100% efectivo para diagnosticar perros alérgicos a los alimentos. Es posible que se requieran múltiples ensayos dietéticos para una evaluación completa.
   Por lo tanto, es recomendable ceñirse a un tipo de proteína que no se encuentra en las dietas habituales y no está estrechamente relacionada con la carne de res, pollo y pescado. Entonces la carne parece segura Conejo.
   Por supuesto, se pueden introducir otros tipos nuevos de proteínas durante una dieta de mantenimiento cuando tenemos una falta de respuesta empíricamente probada a estos ingredientes. Sin embargo, cuando estamos introduciendo una dieta de eliminación para determinar si nuestro perro tiene alergia alimentaria, nuestro objetivo es realizarla de la forma más perfecta posible.
   Desafortunadamente, a veces, a pesar de una selección perfecta en la selección de alimentos comerciales para mascotas, otros factores, independientes de nosotros, interfieren con nuestros planes.
   Se trata de algo tan prosaico como cómo hacer comida para animales. Los productores de alimentos suelen ofrecer muchos tipos de alimentos con diversas composiciones.
   Desafortunadamente, generalmente se producen en la misma fábrica y, a menudo, incluso en la misma línea de producción que otros alimentos, por lo que existe el riesgo de que el alimento comprado contenga (involuntariamente!) aditivos de otras proteínas, incluidas las que sensibilizan al perro.
   Entonces, este tipo de dieta tiene un riesgo realmente alto, ya que su mascota puede seguir rascando, confundiendo tanto a usted como al médico. Porque no le da alergia al pollo o la ternera, ¿verdad??
   El segundo aspecto es que su mascota puede ser alérgica a más de un ingrediente; pueden ser 2, 3 o incluso 10 tipos de alérgenos.
   Por lo tanto, la mayoría de los dermatólogos veterinarios sugieren introducir dietas con un número limitado de alérgenos potenciales, p. Ej. de un solo tipo de proteína y un tipo de carbohidrato.
3. Una dieta especializada a base de proteínas hidrolizadas.
   La idea detrás de una dieta de este tipo es que para estimular el sistema inmunológico, la proteína debe tener un peso molecular específico, mucho más bajo que el que sensibiliza.
   Todavía no está claro qué tan pequeña debe ser una molécula de proteína para no desencadenar una respuesta inmune en un perro alérgico. Se supone que su tamaño debe rondar los 1 kD. Entonces, si una molécula de proteína se divide en partículas más pequeñas, el sistema inmunológico no la reconocerá como alergénica y no estimulará reacciones no deseadas.
   En teoría se ve muy bien, pero hay ocasiones en las que algunos perros aún reaccionan con esta dieta y sus síntomas clínicos empeoran. Sin embargo, esta dieta puede ser una muy buena alternativa a la comida casera.

Hay algunas cosas importantes a tener en cuenta durante una dieta de eliminación que dura de 8 a 12 semanas:

• Esta dieta no cura milagrosamente la picazón.
  No es la proteína del conejo lo que el perro no rasca, es solo el efecto de eliminar las proteínas dañinas.
  Dado que no se sabe qué proteína está causando los síntomas, debemos evitar todos los sospechosos.
• No esperamos una resolución completa de los síntomas clínicos. De hecho, es posible que no haya ningún cambio en 4-6 semanas.
• Incluso una pequeña respuesta a la dieta sigue siendo la respuesta. No se desanime, ya que puede deberse a otros factores, como:
  • atopia,
  • pulgas,
  • pioderma, etc.
• Está absolutamente prohibido darle a su perro las golosinas utilizadas anteriormente.
  También se debe suspender la aplicación de ciertos medicamentos (especialmente los que contienen saborizantes) y suplementos.
  Solo servimos la comida seleccionada, sin diversificarla con nada más.

Un intento de provocación

La parte más importante de este estudio es intento de provocación.

Después de todo, siempre existe la sospecha de que la mejora observada durante una dieta de eliminación puede estar más relacionada con la administración de medicamentos, la eliminación de parásitos, la eliminación de infecciones o incluso un cambio en el contacto y exposición a alérgenos ambientales.

Entonces, ¿cómo podemos estar seguros de que son los alérgenos alimentarios, y no el tratamiento integral, los que contribuyeron a mejorar la condición de nuestro pelaje??

Hay una manera fácil de hacer esto. Provoquemos una alergia!

Si, tras introducir la dieta original, con todos los manjares, mordedores y complementos favoritos, observamos un aumento del picor y la reaparición de síntomas clínicos conocidos, tenemos confirmación.

Esto es especialmente cierto cuando la dieta de eliminación no ha mejorado sustancialmente la condición de su perro.

Tal vez el guía haya notado una leve reducción en la infección y el olor de los oídos, puede que el enrojecimiento no sea tan fuerte como antes, pero el perro todavía se lame las patas, por lo que esta dieta no ayuda en absoluto.

Y aquí entramos con todo el arsenal de alérgenos contenidos en la dieta de nuestra mascota, los cuales, luego de comer, evidentemente aumentaron los síntomas clínicos al nivel observado antes del desafío nutricional.

Los cambios durante la dieta pueden ser leves, sutiles. Y el determinante real es un intento de provocación.

La provocación debe llevarse a cabo gradualmente.

Por 5 días consecutivos mezclamos la dieta de eliminación con la original para que esté presente en el bol 3/4 de la dieta de prueba, 1/4 de la dieta original más lo que el perro comía habitualmente (es decir, bocadillos y suplementos).

• Observe con atención para ver si ha habido algún cambio con respecto a la última observación en el cuaderno.
• Compruebe que el indicador de la escala de picazón se haya movido.
• Si el prurito y otros síntomas dermatológicos empeoran, no continúe con la provocación. Detente y vuelve a la dieta de prueba.

Este brote no debería ser largo; probablemente el prurito tardará entre 5 y 15 días en volver a los valores iniciales.

Sin embargo, siempre debes vigilar de cerca al animal.

Especialmente en pacientes con síntomas clínicos graves (como convulsiones, fístula perianal), la introducción de una prueba de provocación puede ser una carga importante.

Volver a la dieta de prueba resolverá estos síntomas.

Si, por el contrario, después de 5 días de alimentar al perro con comida provocativa, los síntomas del perro no han empeorado, lo más probable es que no se trate de una alergia alimentaria. Se debe realizar un diagnóstico adicional, centrándose en otras causas de picazón.

Está bien. Pero, ¿es realmente necesario provocar la aparición de síntomas??

Si el prurito ha remitido y el perro finalmente está durmiendo profundamente, ¿tengo que darle una repetición de todas estas sensaciones desagradables??

Estas son algunas de las preguntas que hacen los cuidadores de perros después de 8 o 12 semanas de una dieta de eliminación.

Algunos de ellos ni siquiera preguntan en absoluto, simplemente se niegan a introducir un intento de provocación.

No quieren desencadenar síntomas, alegando que todo está bien y que el perro permanece con esa dieta por el resto de su vida.

Este no es el mejor enfoque.

La provocación es muy importante para asegurarnos de que estamos ante una alergia alimentaria, porque sí, todavía no lo sabemos.

El hecho de que los síntomas hayan disminuido puede, lamentablemente, ser solo una coincidencia.

Este suele ser el caso de las alergias ambientales. Por ejemplo, el perro desarrolló picazón por primera vez en mayo.

• Después de 3 meses de empeoramiento de los síntomas, se introdujo una dieta de eliminación durante 12 semanas.
• Pasado este tiempo, los síntomas se resolvieron por completo, pero los cuidadores no realizaron una prueba de provocación.
• El perro no se rascó hasta que hizo más calor (a fines de marzo) y los cuidadores comenzaron a llevarlo a dar paseos más largos al parque.

Por tanto, el alivio de los síntomas clínicos puede no tener nada que ver con la dieta, sino con la falta de floración de las plantas a las que el perro puede ser alérgico.

O tal vez la mascota en el parque estaba comiendo algunos bocadillos después de todo?

Desafortunadamente, debido a la falta de un intento de provocación, la oportunidad de llegar a la verdad se vio privada.

Tras la prueba de provocación, ya sabemos que el perro es alérgico a algún ingrediente alimentario.

No sé qué ingrediente es o si la alergia es provocada por más proteínas.

Algunos perros son alérgicos a uno, otros a 2 y algunos a más tipos de alérgenos.

El único tratamiento eficaz para la alergia alimentaria es evitando todas las proteínas alergénicas. Por lo tanto, el tratamiento adicional puede ser de dos maneras: o los cuidadores continuarán dando el alimento de prueba hasta el final de la vida de la mascota, o intentarán determinar qué alérgenos específicos desencadenan la respuesta en su mascota para evitar solo estos ingredientes y diversificar la dieta.

La búsqueda de un componente alergénico puede ser la siguiente:

1. Una vez finalizada la dieta de provocación, volvemos a la dieta de prueba durante un período 2 semanas. El objetivo es restaurar su línea de base y aliviar cualquier síntoma asociado con la estimulación de alérgenos.
2. Elegimos uno (y solo uno) ingrediente nutricional más probable que pueda sensibilizar a nuestro cliente. Puede ser carne de res, pechuga de pollo o maíz.
3. Agregamos 1 cucharada (no más) del ingrediente sospechoso a la comida de cada perro.
4. Hacemos esto durante 5 días, observando cuidadosamente cualquier síntoma de exacerbación de la picazón.
5. Si se desarrollan síntomas de alergia, detenemos la proteína sensibilizante inmediatamente y volvemos a la dieta de prueba durante 2 semanas completas antes de decidir agregar otra proteína de la lista de ingredientes sospechosos.
6. Si, por otro lado, la condición de la mascota no se deteriora en 5 días, también descontinuamos la proteína provocadora y volvemos a la dieta de prueba.
7. Aunque el perro no es alérgico, todavía no le damos este ingrediente. Esperamos 2-5 días e introducimos otra proteína.

El método descrito para realizar una prueba de provocación es bastante controvertido. ¿No se puede acortar todo el camino del diagnóstico y, después de completar la dieta de eliminación, introducir uno seleccionado y el nutriente más sospechoso??

Por supuesto que puedes, y es una de las formas de provocación.

Funciona mejor en perros que han mejorado significativamente su estado clínico y han reducido, o incluso han retrocedido por completo, los signos clínicos de alergia y prurito.

Entonces es muy probable que se produzca una alergia alimentaria real y puede concentrarse en buscar componentes alimentarios alergénicos particulares.

Se hace así:

1. Un único producto potencialmente sensibilizante de la dieta anterior se introduce en la nutrición del perro durante un período de aproximadamente 14 días.
2. Durante este tiempo, nada más cambia: solo agregamos un elemento de la dieta.
3. Durante el desafío, observamos al animal y registramos las observaciones. Si el prurito u otros síntomas se agravan, suspenda el producto sensibilizante inmediatamente y vuelva a la dieta de prueba.
4. Esto debe hacerse con cualquier tipo de carbohidrato o proteína sospechoso. La duración de una investigación de este tipo varía y depende en gran medida de cuán variada fue la dieta, lo que provocó los síntomas de las alergias.

¿Existen alternativas más fáciles a una dieta de eliminación??

Se han desarrollado pruebas de diagnóstico que tienen el potencial de detectar alergias alimentarias en animales.

Estos son pruebas intradérmicas, pruebas serológicas, e incluso pruebas endoscópicas (rociado de extracto de antígeno sobre la mucosa gástrica).

Sin embargo, una dieta de eliminación y la posterior prueba de provocación siguen siendo la herramienta más fiable en el diagnóstico de alergia alimentaria en perros.

Pruebas de alergia intradérmica para perros

Las pruebas de alergia intradérmica para perros implican inyectar extractos específicos de proteínas alimentarias en la piel y observar la formación de una burbuja en su superficie. El objetivo es desencadenar una reacción alérgica específica en forma de desgranulación de mastocitos.

Desafortunadamente, los mastocitos pueden no tener nada que ver con la manifestación de reacciones adversas a los alimentos.

Un estudio encontró una correlación muy débil con las proteínas que desencadenaron una respuesta cuando se administraron a un paciente de manera provocativa en los alimentos.

Pruebas serológicas caninas

Las pruebas serológicas miden el nivel de anticuerpos IgE específicos para alérgenos mediante una prueba ELISA.

Desafortunadamente, La IgE puede estar poco involucrada en la patogenia de las reacciones adversas a los alimentos.

Por lo tanto, esta prueba puede mostrar una mala correlación con la proteína sensibilizante específica de un perro que ha sido probada de manera provocativa. En otras palabras, los análisis de sangre son en muchos casos no es lo suficientemente confiable.

Hay esperanzas para el uso de pruebas de parche epidérmico (conocidas por la medicina humana).

En estas pruebas, se suspende una suspensión de alimento para perros en polvo o de un ingrediente específico en una base de lanolina neutra, se coloca sobre un pétalo en cámaras especiales (facilitando la aplicación del alérgeno y asegurando un perfecto contacto con la epidermis) y se pega a la piel afeitada para 48 horas.

Después de este tiempo, se retira el colgajo y se evalúan las lesiones cutáneas en busca de eritema y rigidez de la piel para cada componente probado.

Tratamiento de la alergia alimentaria en un perro

El tratamiento de la alergia alimentaria debe basarse en la eliminación de aquellos componentes de la dieta que provocan reacciones de hipersensibilidad.

No hay otra manera.

La dieta debe elegirse para que sea bien tolerada por el perro y, al mismo tiempo, pueda usarse durante mucho tiempo sin dañar el cuerpo.

Además de excluir los trofoalergenos, también debe estar adecuadamente equilibrado en términos de nutrición.

Para este propósito, siempre recomiendo contactar a un nutricionista veterinario que ayudará a determinar la nutrición adecuada del perro.

También debe examinar las heces con regularidad para detectar y eliminar posibles gusanos.

Los parásitos intestinales, que son responsables de la inflamación de la mucosa gastrointestinal, aumentan así el riesgo de alergia a otro nutriente.

También es sumamente importante prevenir la recurrencia de infecciones secundarias y dermatitis seborreica, así como la máxima protección contra pulgas.

Infecciones

Dermatitis purulenta

Pioderma, es decir, la infección cutánea bacteriana purulenta es un motivo muy común de consultas dermatológicas, solo superado por la dermatitis alérgica por pulgas.

Los perros parecen ser más propensos a las infecciones bacterianas de la piel que otros animales domésticos o incluso los humanos.

Esto puede ser el resultado de diferencias en la barrera epidérmica:

• pH más alto,
• inmunidad pasiva más débil en forma de lípidos y péptidos antibacterianos,
• estrato córneo delgado y denso, etc.

Además, los perros pueden tener una mayor incidencia de enfermedades subyacentes que los predisponen a un crecimiento bacteriano excesivo.

Sin embargo, la gran mayoría de las piodermas son complicaciones de una enfermedad subyacente, como.:

• dermatitis atópica,
• alergia a la comida,
• dermatitis alérgica por pulgas,
• Demodicosis,
• Síndrome de Cushing,
• hipotiroidismo,
• Enfermedades autoinmunes,
• enfermedades asociadas con trastornos de la queratosis.

Independientemente de la causa, sin embargo, la pioderma a menudo causa una gran incomodidad en los perros y frustración para sus dueños, causada por recaídas frecuentes o falta de respuesta al tratamiento.

Según informes de la literatura solamente más de una docena por ciento Los casos son pioderma primario, en el que la implementación de un antibiótico apropiado da como resultado la eliminación completa de la enfermedad.

Las causas de la dermatitis purulenta

Los culpables más comunes de las inflamaciones cutáneas purulentas son Staphylococcus pseudointermedius (el nombre anterior de Staphylococcus S. intermedius renombrado).

Este grupo de bacterias es un residente normal en la superficie de la piel y las membranas mucosas de los perros, y con mayor abundancia en el área de la boca, la nariz y el ano, pero estos estafilococos actúan como patógenos oportunistas.

Como resultado de cambios en el microambiente, favoreciendo la colonización excesiva por cepas bacterianas oportunistas, se produce su importante multiplicación.

Esto se conoce como síndrome de sobrecrecimiento bacteriano.

Los factores que favorecen la formación de estos cambios son las enfermedades subyacentes mencionadas anteriormente, y debido a que en la mayoría de los casos son enfermedades crónicas, hay frecuentes recolonizaciones de estafilococos, lo que resulta en el re-desarrollo de inflamaciones purulentas de la piel (incluso después de un tratamiento exitoso).

Este estado se reconoce sobre la base de:

• pioderma crónica y recurrente,
• la presencia de colonias epidérmicas,
• pioderma pustuloso,
• seborrea maloliente,
• dermatitis de los pliegues asociada con la fricción
• foliculitis bacteriana.

El tratamiento de las inflamaciones purulentas de la piel a veces puede ser problemático.

En general, las cepas de Staphylococcus pseudintermedius fueron sensibles a:

• cefalosporinas,
• amoxicilina con ácido clavulánico,
• penicilinas semisintéticas y muchos otros grupos de antibióticos.

Sin embargo, en las últimas décadas, ha habido un aumento de cepas de estafilococos resistentes a la meticilina, lo que causa problemas importantes en el tratamiento exitoso de la infección.

También hay otros estafilococos resistentes a la meticilina, p. Ej. Staphylococcus aureus.

Sin embargo, mientras que las infecciones por este último solo se produjeron después del contacto con un vector o un entorno contaminado, Staphylococcus pseudintermedius probablemente sea capaz de infectar a perros susceptibles incluso sin un vector identificado.

Esto es peligroso porque puede convertirse en un residente normal de los perros. Como resultado, la transmisión del patógeno de otros perros, humanos e incluso del medio ambiente a un perro susceptible se puede facilitar enormemente.

Actualmente, MRSP - cepas de estafilococo resistentes a la meticilina (. Staphylococcus pseudointermedius resistente a la meticilina) se han convertido en un aislado común de perros con pioderma estafilocócica.

El asunto se complica aún más por el hecho de que no solo son resistentes a los antibióticos β-lactámicos, sino que también pueden ser resistentes a otros grupos de antibióticos comúnmente utilizados en medicina veterinaria, que incluyen:

• fluoroquinolonas,
• macrólidos,
• sulfonamidas,
• tetraciclinas.

Como resultado, existe la necesidad de buscar antibióticos menos deseables, como:

• cloranfenicol,
• rifampicina,
• aminoglucósidos.

Cúales son las razones para esto?

Uno de los factores más críticos en el desarrollo de resistencia a los antibióticos es uso anterior de antibióticos (desafortunadamente a veces mal considerado e injustificado).

Otras bacterias que se encuentran en las infecciones cutáneas purulentas incluyen:

• Staphylococcus schleiferi y Staphylococcus aureus: estos estafilococos también tienen una alta probabilidad de resistencia a múltiples fármacos.
• Staphylococcus epidermidis y S. xylosus se aíslan con menos frecuencia y pueden acompañar a S. pseudointermedio.
• Bacterias Gram negativas: Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Enterobacter.
• Pseudomonas aeruginosa (varilla de aceite azul) a menudo se asocia con infecciones mixtas.
  El factor etiológico principal representa el 30% de los casos.
• Bacterias atípicas:
  • Actinomyces,
  • Nocardia,
  • Mycobacterium.

Clasificación de la dermatitis purulenta

La clasificación de la pioderma puede basarse en una variedad de criterios de diagnóstico.

A continuación se muestran algunas de las clasificaciones más utilizadas para la pioderma en perros.

Clasificación de pioderma dependiendo de la causa:

• Pioderma primaria: ocurre en la piel sana como una enfermedad primaria, y un tipo de bacteria generalmente se aísla de las lesiones cutáneas.
• Pioderma secundaria: puede parecer clínicamente idéntica a la pioderma primaria, sin embargo, siempre se detecta antes un proceso patológico diferente (p. Ej. atopia).
  Por lo general, se aísla más de un tipo de bacteria de las lesiones purulentas.

Clasificación de pioderma basada en la profundidad del proceso inflamatorio.

Esta división tiene en cuenta hasta qué punto el proceso inflamatorio purulento cubre las capas individuales de la piel.

• La pioderma superficial cubre la capa más externa de la epidermis. Este grupo incluye:
  • Dermatitis aguda exudativa (popular "punto caliente en perros "),
  • Dermatitis superficial de múltiples pliegues (la llamada. erupciones purulentas, también conocidas como intertrigo)
• La pioderma superficial cubre la epidermis junto con la boca del folículo piloso. Aquí están:
  • Dermatitis pustulosa superficial (la llamada. impétigo),
  • Inflamación purulenta superficial de la parte proximal del folículo piloso (el llamado. foliculitis superficial)
  • pioderma superficial en expansión.

La pioderma superficial y superficial incluye la epidermis, sin llegar a la capa basal.

Tienen una forma exudativa, y los cambios característicos observados en su curso son manchas epidérmicas del cuello, pápulas, pústulas sumergidas, escamas (secas) y costras.

Acompaña a estas piodermas muy a menudo Comezón.

La inflamación purulenta profunda cubre todas las capas de la piel, llegando hasta la dermis e incluso el tejido subcutáneo.

Los cambios que los acompañan son nódulos, úlceras y fístulas con exudación purulenta y costras.

La piel en estas condiciones duele más que pica.

Este grupo incluye:

• inflamación purulenta profunda generalizada de los folículos distales y forunculosis (foliculitis / furunculosis generalizada).
  Un ejemplo común es la pioderma de los pastores alemanes.
• Foliculitis distal purulenta profunda local y foliculitis / furunculosis localizada, p. Ej.:
  • Inflamación purulenta de los espacios interdigitales (el llamado. pododermatitis),
  • inflamación purulenta de la nariz de la nariz,
  • callos purulentos,
  • acné canino,
  • Dermatitis aguda supurante con furunculosis.
• Celulitis.

Clasificación de pioderma según el aspecto clínico de las lesiones:

• Pioderma seborreico con eritema, erosiones y exudación. Este grupo incluye:
  • Síndrome de sobrecrecimiento bacteriano, acompañado de picazón y un olor desagradable.
    El eritema, las escamas y el derrame seborreico se localizan con mayor frecuencia en la piel del abdomen, los espacios interdigitales y la superficie interna de las aurículas.
    El crecimiento bacteriano más común ocurre sobre un fondo alérgico u hormonal. El tratamiento se basa principalmente en acción local.
  • Erosiones purulentas, de lo contrario intertrigo.
    Aquí, las lesiones cutáneas involucran principalmente piel doblada. Esto se debe a que existen condiciones específicas en lugares como el hocico de las razas de nariz corta, los pliegues de la cola de los bulldogs, los pliegues de los labios de las perras obesas o de shar-peia en todo el cuerpo; existen condiciones específicas; la mayoría de las veces falta de suministro de aire e irritación frecuente. La piel de los pliegues suele estar húmeda, posiblemente exudada, aceitosa, con eritema presente.
    El procedimiento se basa principalmente en terapia local.
• Pápulas, pústulas, descamación, alopecia local.
  La dermatitis purulenta, manifestada por tales cambios, incluye:
  • Impétigo (impétigo), conocido como dermatitis purulenta en cachorros (ocurre principalmente en perros jóvenes, especialmente descuidados). Los cambios clínicos típicos son los bordes epidérmicos.
    Los perros mayores que están inmunodeprimidos pueden desarrollar lesiones similares con pústulas grandes; esto se llama. liquen bulloso.
  • Foliculitis bacteriana.
    Es la piodermia más comúnmente diagnosticada. Los síntomas son pequeñas pápulas eritematosas, máculas, pústulas, bordes epidérmicos, asociados con folículos pilosos.
  • Extensión de la pioderma superficial.
    En su curso, aparecen grandes bordes epidérmicos en la piel, ensanchamiento, eritema y descamación, también puede haber exudado.
    El tratamiento inicialmente implica terapia local, si es ineficaz, se introducen antibióticos generales.
• Erosiones y / o úlceras:
  • Dermatitis traumática purulenta (dermatitis supurante aguda): la infección se acompaña de exudación intensa y picazón muy intensa e incluso dolor. Es el resultado de un daño cutáneo repetido, p. Ej. debido a picazón severa con alergia cutánea.
    Se recomienda el tratamiento local de las lesiones y las erosiones supurantes. Si desarrolla foliculitis bacteriana y un hervor profundo con alopecia, erosiones y úlceras, es posible que deba la introducción de antibióticos sistémicos.
  • Erupciones purulentas.
  • Inflamación purulenta de la piel de las articulaciones mucosas.
    En el borde de la piel y las membranas mucosas (p. Ej. alrededor de los labios, ano, vulva o prepucio) se forman erosiones y costras. Muy a menudo, este flemón se diagnostica en pastores alemanes.
• Úlceras y fístulas.
  Estos tipos de cambios son típicos en el curso de la furunculosis rectal (una enfermedad que a menudo afecta a los pastores alemanes).
  Se acompañan de un exudado fétido, seroso, purulento o purulento. Los síntomas generales incluyen necesidad frecuente y dolorosa de defecar, defecación dolorosa, diarrea, estreñimiento, a veces apatía y pérdida de peso.
• Bultos e hinchazones regionales.
  Un ejemplo sería la celulitis juvenil.
  La enfermedad es más común en cachorros para 4. mes de vida.
  Los médicos observan la aparición repentina de hinchazón facial, principalmente alrededor de los labios, párpados, nariz y aurículas. Granos, pápulas, vesículas y eritema aparecen en toda la cabeza muy rápidamente. A veces, los cambios afectan el área del prepucio, la vulva y el ano. Hay nódulos subcutáneos marcados en el tronco.
  La enfermedad se acompaña de síntomas generales:
  • tristeza,
  • falta de apetito,
  • fiebre,
  • agrandamiento de los ganglios linfáticos.

Clasificación de pioderma según la ubicación:

• pioderma de los pliegues alrededor de los labios, cara, cola, vulva (intertrigo),
• pioderma que ocurre en áreas de fricción (axilas, ingle),
• pioderma que afecta el tronco - generalizada,
• subodermatitis / pioderma de los espacios interdigitales,
• Inflamación purulenta del conducto auditivo externo.

Clasificación de pioderma basada en efectos clínicos:

• Pioderma simple.
  La pioderma se cura y no reaparece. La enfermedad se produce como resultado de un crecimiento excesivo de bacterias o una infección causada por microorganismos que normalmente residen en la piel o son oportunistas. Con tales condiciones, generalmente no hay una enfermedad subyacente significativa.
  La pioderma reacciona rápidamente a los antisépticos locales (p. Ej. champús para perros con clorhexidina) o antibióticos sistémicos (cefalosporina durante 3 semanas).
  La enfermedad no es recurrente (hay pocas probabilidades de que se repita) y no es una carga para el cuidador. Ejemplos:
  • impétigo (pioderma del cachorro) - pioderma pustuloso transitorio, generalmente autolimitado,
  • foliculitis, secundaria a un cuidado deficiente del cabello (cabello enmarañado, presencia de enredos),
  • parásitos externos.
• Pioderma crónica recurrente.
  La enfermedad se resuelve con largos períodos entre las recaídas, pero a menudo regresa. Es el resultado de la recolonización por bacterias residentes (Staphylococcus), más que el fracaso del tratamiento (falta de eliminación de la infección). El intervalo entre episodios de enfermedad suele ser superior a 2 semanas. Por el contrario, si la pioderma ocurre menos de una semana después de suspender el tratamiento, lo más probable es que sea un fracaso del tratamiento (y no una recolonización bacteriana).
  La pioderma crónica y la pioderma recurrente son casi siempre el resultado de una enfermedad subyacente en curso, p. Ej.:
  • dermatitis alérgica no parasitaria (atopia, alergia alimentaria, alergia de contacto),
  • hipersensibilidad a los parásitos: pulgas, Cheyletiella, sarna,
  • parásitos primarios (Demodex),
  • enfermedades endocrinas (hipotiroidismo, hiperadrenocorticismo),
  • trastornos del folículo piloso:
    • espinillas (schnauzers, razas sin pelo),
    • displasia folicular (Dobermans, otras razas de pelo negro),
    • inflamación de las glándulas sebáceas (caniches, Akita, samoyeds),
    • inmunodeficiencia (la verdadera inmunodeficiencia es muy rara),
    • hipersensibilidad a los estafilococos.
• Fracaso del tratamiento.
  Sin respuesta al tratamiento, sin cura o recaída en menos de 7 días después del final del tratamiento.
  Por qué el tratamiento puede ser ineficaz? Estas son las causas más comunes:
  • El incumplimiento de las instrucciones por parte del cuidador, especialmente con respecto a la administración y la dosis adecuada del antibiótico.
    Es incluso una causa más común de fracaso del tratamiento que la resistencia bacteriana a un antibiótico en sí.
    Un estudio en humanos encontró que hasta el 60% de las recetas nunca se han surtido, y de los que se han dado cuenta, solo el 40% de los medicamentos se dosifican correctamente, a la hora prescrita y en las horas del día especificadas por el médico.
    Si el perro se niega a tomar los comprimidos o si se producen efectos secundarios, como. diarrea, vómitos: su cuidador no le dará el medicamento a su mascota.
    Además, si necesita administrar su medicamento varias veces al día, es más probable que omita una dosis.
    Dar un antibiótico una vez al día es más aceptado tanto por el guía como por su perro.
  • El antibiótico equivocado.
    Los antibióticos deben seleccionarse principalmente sobre la base de eficacia (evaluado con un perfil de antibióticos), conveniencia de la alimentación y precios (en ese orden).
    Desafortunadamente, los antibióticos a menudo se seleccionan empíricamente, y solo entonces ningún tratamiento afecta la sintaxis del médico para realizar una exploración con antibióticos.
  • Dosis insuficiente o intervalo de dosificación incorrecto.
  • Duración inadecuada de la terapia con antibióticos.
    A menudo, los criadores de animales dejan de administrar el antibiótico tan pronto como los síntomas clínicos han desaparecido o cuando se producen reacciones adversas (disminución del apetito, vómitos o diarrea).
    En general, la pioderma debe tratarse un mínimo de una semana más después de que todos los síntomas clínicos hayan desaparecido.
  • Existe resistencia al antibiótico en cuestión.
  • Diagnóstico incorrecto y, por tanto, tratamiento incorrecto.
    También pueden presentarse síntomas clínicos similares en otras enfermedades. La falta de respuesta al tratamiento debe llevar al médico a reconsiderar las entidades de la enfermedad en la lista de diagnóstico diferencial.
    Estos son, entre otros:
    • demodicosis (demodicosis),
    • dermatofitosis (micosis),
    • pénfigo deciduo (enfermedad autoinmune),
    • Dermatitis por Malassezia,
    • Linfoma de células T,
    • erupción cutánea por medicamentos, eritema multiforme,
    • daño solar en la piel.
  • Otros factores:
    • Débil concentración de antibióticos en el tejido diana.
      La piel solo recibe el 4% del gasto cardíaco total, a modo de comparación:
      • tejido muscular 33%,
      • riñones 25%.
    • Inmunodeficiencia.
    • No reconocer y tratar las enfermedades subyacentes (p. Ej. atopia).

Síntomas de inflamaciones purulentas de la piel del perro

La pioderma puede presentar un cuadro clínico diferente según la forma de la enfermedad.

Dependiendo de la profundidad del proceso inflamatorio, distinguimos:

• Dermatitis seborreica con erosiones.
  Ocurre en el curso de desplazamiento múltiple (intertrigo) y síndrome de sobrecrecimiento bacteriano de la piel.
  Están presentes los siguientes cambios:
  • picor, eritema, seborrea con numerosas escamas, alrededor de los pliegues, aurículas, esternón, axilas, ingle o abdomen,
  • la decoloración de la piel puede ser visible en estos lugares,
  • como resultado de una picazón intensa y autolesiones, pueden ocurrir erosiones supurantes, que son un síntoma de la llamada. punto caliente (pioderma superficial),
  • La dermatitis purulenta en el área de los labios puede manifestarse adicionalmente por la formación de erosiones o úlceras supurantes, acompañadas de hinchazón en esta área.
• La pioderma pustulosa o folicular (común con la pioderma superficial) se manifiesta por la presencia de:
  • alopecia redonda (con mayor frecuencia multifocal),
  • pápulas, pústulas, escamas epidérmicas.
• La dermatitis con úlceras y fístulas, acompañada de exudado purulento, es típica de la piodermia profunda.
  Pueden estar limitados, localizados en un área determinada del cuerpo, p. Ej. en el puente de la nariz, cerca del callo o tomar una forma generalizada (p. ej. en demodicosis o pioderma profunda de pastores alemanes).
  Las infecciones con la barra de pus azul afectan con mayor frecuencia a los perros de razas grandes con pelo largo alrededor de la cola, el cuello y la espalda.
  Hay lesiones vesiculares dolorosas con sangre, costras, erosiones y úlceras.

Diagnóstico de dermatitis purulenta

El diagnóstico de dermatitis purulenta generalmente se realiza sobre la base de la información obtenida del guía del perro y un examen clínico.

Es extremadamente importante identificar la enfermedad primaria.

A veces, debido a la complicada patogenia de la enfermedad, son necesarias pruebas adicionales.

• Entrevista: ayuda a sistematizar los síntomas y hacer una lista de diagnósticos diferenciales.
• Edad de aparición de la enfermedad:
  • atopia - 6 meses a 6 años,
  • alergia alimentaria: a cualquier edad, pero si el perro tiene más de 6 años, es más probable una alergia alimentaria que una atopia.
• Raza:
  • alergia alimentaria:
    • buldog,
    • Labrador,
    • Shar-pei,
    • Pastor alemán,
    • Cocker,
  • atopia:
    • todos los terriers,
    • perro perdiguero de oro,
    • dálmata,
    • Terrier blanco de las tierras altas del oeste,
    • buldog.
• Estacionalidad del prurito:
  • sugiere fuertemente atopia o dermatitis alérgica por pulgas,
  • la falta de estacionalidad no resuelve el problema porque la atopia puede durar todo el año.
• Respuesta a los glucocorticoides:
  • en general, la atopia responde a la terapia con esteroides,
  • una mala reacción a los esteroides sugiere una alergia alimentaria o una infección, pero no descarta atopia.
• Estilo de vida y otras mascotas en el hogar:
  • notar síntomas dentro de las 3 semanas posteriores al contacto con otro perro con picazón puede indicar la presencia de parásitos,
  • permanecer en un refugio, contacto con gatos salvajes, etc. también levanta la sospecha de parásitos.
• Exámen clinico:
  • Cambios característicos:
    • atopia: la superficie de flexión anterior del codo, la superficie posterior de la muñeca,
    • alergia a las pulgas: la superficie posterior de la espalda hasta la base de la cola,
    • sarna: aurículas, codos, costados del cuerpo,
    • Cheyletiella: una cresta con muchas escamas secas.
  • Reflejo oído-pie: positivo en la mayoría de los casos de ácaros, negativo en la mayoría de las enfermedades pruriginosas.
  • La ubicación del prurito:
    • la mitad posterior del cuerpo, principalmente pulgas,
    • picazón en la parte frontal del cuerpo: atopia, alergia.
  • Inflamación actual del oído externo:
    • si no hay infección, pero hay eritema: la atopia afecta principalmente a la aurícula, mientras que la alergia alimentaria afecta el canal auditivo horizontal y vertical.
    • Cambios en la piel de las aurículas - Sarcoptes
  • Prueba diagnóstica necesaria a realizar en cada paciente:
    • Frotis de Papanicolaou que detecta bacterias, levaduras y ocasionalmente endosporas de dermatofitos,
    • restos de piel:
      • superficial - Cheyletiella.
      • profundo - Demodex, Sarcoptes. Un resultado negativo no excluye la presencia de parásitos.
  • Más pruebas de diagnóstico en la mayoría de los casos:
    • prueba de reproducción (bacteriológica y micológica) con determinación de la sensibilidad a los antibióticos de la flora aislada,
    • biopsia de piel,
    • examen hematológico,
    • prueba bioquímica de suero,
    • determinar el nivel de hormonas,
    • pruebas de imagen (para visualizar cambios óseos o cuerpos extraños).
    • Tratamiento antiparasitario:
      • selamectina cada 2 semanas (3 aplicaciones),
      • milbemicina 2 mg / kg semanalmente durante 4 semanas,
      • ivermectina 300 mcg / kg semanalmente durante 4 semanas. No administrar en razas susceptibles a la ivermectina.
      • Dieta de eliminación de 8 semanas seguida de alimentación de provocación:
        • • cocinado en casa: 50:50 frijoles pintos / batatas.
          • pato / patatas, conejo / patatas,
        • dieta de proteínas hidrolizadas,
        • pruebas de alergia específicas,
        • pruebas serológicas.

En el caso de pioderma recurrente o problemático, es esencial identificar la enfermedad subyacente.

Cómo reconocer una enfermedad subyacente?

• Si el prurito se resuelve con la terapia con antibióticos, el diagnóstico diferencial debe incluir:
  • Hipotiroidismo,
  • corteza suprarrenal hiperactiva,
  • trastornos de las hormonas sexuales,
  • enfermedades metabólicas,
  • demodicosis,
  • trastornos de la queratosis primaria,
  • displasia del folículo piloso,
  • síndrome de la espinilla,
  • inmunidad deteriorada,
  • daño solar en la piel,
  • hipersensibilidad primaria a los estafilococos.
• Si el prurito persiste después de que se ha completado la terapia con antibióticos, sus causas deben buscarse entre las siguientes condiciones:
  • alergia alimentaria,
  • alergia de contacto,
  • parásitos (pulgas, sarna, Cheyletiella, etc.),
  • que acompaña a la dermatitis por Malassezia.

Tratamiento de la pioderma en un perro

El tratamiento de la dermatitis purulenta incluye:

Tratamiento de la enfermedad primaria

• Se recomienda el tratamiento tópico para infecciones leves, superficiales o locales. En tales casos, se utilizan antisépticos y antibióticos en forma de cremas o ungüentos.
• En el caso de flemón profundo, severo o generalizado, es necesario introducir antibióticos sistémicos:
  • La terapia con antibióticos debe durar un mínimo de 3-6 semanas, y dado que el tratamiento de la dermatitis purulenta suele ser de larga duración, la selección del antibiótico óptimo es crucial para el éxito de la terapia.
    Idealmente, tal antibiótico debería:
    • fue bien tolerado por el animal con efectos secundarios mínimos o nulos,
    • tenía un potencial bactericida contra las cepas que causaban la infección y, al mismo tiempo, un espectro de actividad bastante estrecho,
    • Fue fácil de penetrar en los tejidos infectados,
    • se caracterizó por una baja probabilidad de adquirir resistencia bacteriana.
• En la primera fase del tratamiento, el antibiótico se selecciona empíricamente, teniendo en cuenta todos los factores antes mencionados y la experiencia del veterinario.
  Siempre se debe recomendar la realización de una exploración con antibióticos en una situación en la que se repita la inflamación purulenta de la piel de un perro determinado, hay heridas que son difíciles de curar, la respuesta al tratamiento actual es mala o las lesiones se extienden o hay palos presentes en el citología.
• Los antibióticos de primera línea que se utilizan para tratar la pioderma en perros son:
  • Cefalosporinas de primera generación (cefadroxil 30-40 mg / kg m.C. cada 12 horas por vía oral, cefalexina 22-30 mg / kg m.C. cada 12 horas por vía oral);
  • Cefalosporinas de tercera generación (cefovecina 8 mg / kg m.C. cada 14 días por vía subcutánea, cefpodoxima 5-10 mg / kg m.C. cada 24 horas por vía oral);
  • Amoxicilina con ácido clavulánico (12,5-25 mg / kg m.C. cada 12 horas por vía oral);
  • Lincosamidas (lincomicina 22 mg / kg m.C. cada 12 horas por vía oral, clindamicina 11 mg / kg m.C. cada 12-24 horas por vía oral).
• Se deben introducir antibióticos de segunda línea según el perfil de antibióticos.
  Estos incluyen: claritromicina, sulfonamidas con trimetoprima, tetraciclinas y fluoroquinolonas.
  Se utilizan en situaciones en las que la terapia con antibióticos de primera línea no produjo la respuesta esperada.
  • Enrofloxacino a una dosis de 5-20 mg / kg m.C. por vía oral cada 24 horas;
  • Marbofloxacino a dosis de 2 mg / kg m.C. (algunos autores recomiendan dosis aún mayores: 2,5-5 mg / kg m.C.) cada 24 horas por vía oral;
  • Difloxacina 5 mg / kg m.C. cada 24 horas por vía oral;
  • Orbifloxacina 2,5-7,5 mg / kg m.C. por vía oral cada 24 horas;
  • Pradofloxacino 3 mg / kg m.C. cada 24 horas por vía oral.
• Los antibióticos de tercera línea se introducen en caso de fracaso del tratamiento con los grupos de antibióticos anteriores y solo después de la confirmación de la susceptibilidad bacteriana sobre la base de un perfil antibiótico.
  De hecho, se utilizan muy raramente. Éstos incluyen:.en.: aminoglucósidos, azitromicina, ceftazidima, cloranfenicol, tiamfenicol, florfenicol, fosfomicina, piperacilina y rifampicina.
  • Azitromicina a dosis de 10 mg / kg m.C. por vía oral cada 24 horas;
  • Cloranfenicol a dosis de 50 mg / kg m.C. por vía oral cada 8 horas;
  • Rifampicina 5-10 mg / kg m.C. cada 12-24 horas por vía oral;
  • Tobramicina, gentamicina, netilmicina 9-14 mg / kg m.C. cada 24 horas por vía subcutánea.
• Se utiliza un champú apropiado para lesiones generalizadas y un antiséptico para lesiones locales.
  El tratamiento tópico acorta sustancialmente el tiempo de la terapia sistémica mientras que al mismo tiempo apoya la barrera epidérmica y brinda un alivio visible a un perro que sufre.
  Se recomienda para el tratamiento de la dermatitis purulenta superficial terapia de champú con el uso de 3-4% de clorhexidina durante 2-4 semanas con la frecuencia de baño: dos veces por semana.
  Para cambios limitados, puede usar cremas con 2% de mupirocina, 2% de ácido fusídico o 1% de sulfadiazina.
• Control agresivo de pulgas.
• Tratamiento antiinflamatorio.
  Los esteroides pueden ser útiles en el tratamiento de la dermatitis aguda (la llamada. hotspot), pero su uso debe considerarse cuidadosamente.
  Están contraindicados en demodicosis o pioderma profunda. Si se introducen, debe ser por el menor tiempo posible.
• Inmunomodulacion.
  Después de 2-3 semanas, una visita de seguimiento, durante la cual el cuidador evaluará la gravedad de la picazón, el olor y el aspecto de la piel en una escala del 1 al 10. Luego, la prueba de Papanicolaou también debe repetirse.
  • Si la respuesta al tratamiento es buena, el tratamiento debe continuarse durante otras 1-2 semanas antes de continuar con el tratamiento de mantenimiento.
  • Si no hay mejoría, evalúe todas las causas de la falla.
    • Si se sospecha resistencia a los antibióticos, se debe realizar una exploración con antibióticos.
    • La prueba de chatarra y el cultivo de dermatofitos también deben repetirse.
  • Si la dermatitis persistentemente no responde al tratamiento adecuado, se debe realizar una biopsia de piel.
• Terapia de mantenimiento:
  • tratamiento de la enfermedad primaria,
  • terapia de champú cada 1-2 semanas,
  • tratamiento de apoyo.

Apoyo al tratamiento general de la pioderma

• Ungüentos y cremas tópicas que contienen los más comunes:
  • Mupirocina. Es un antibiótico producido por Pseudomonas fluorescens, que inhibe localmente la multiplicación de bacterias competidoras.
    Muy eficaz contra las bacterias Gram +, incluido el Staphylococcus resistente a la meticilina. Por razones obvias, no es muy eficaz contra la bacteria Pseudomonas.
    Penetra bien en el tejido. Útil para tratar:
    • dermatitis purulenta de los pliegues,
    • acné en la barbilla,
    • lamiendo granuloma.
  • Ácido fusídico: es un antibiótico bacteriostático, producido por la cepa Fusidium coccineum (un tipo de hongo).
    Penetra muy bien a través de la piel, utilizado en perros para:
    • pioderma local,
    • Inflamaciones purulentas causadas por cepas de estafilococo resistentes a la meticilina.
  • Sal de sulfadiazina de plata, utilizada para infecciones por Gram, principalmente en el caso de:
    • úlceras,
    • heridas abiertas,
    • quemaduras.
• Aerosoles y toallitas desinfectantes y acidificantes. Útil para prevenir recaídas.
• Baños con el uso de champús medicinales.
  El agua sola aporta importantes beneficios a los pacientes con problemas dermatológicos. Elimina mecánicamente irritantes, suciedad y alérgenos de la superficie de la piel, suaviza las costras residuales y el exudado seco, hidrata el estrato córneo, suaviza la queratina y reduce la pérdida de agua percutánea.
  Incluso tomar un baño sin la adición de detergentes o medicamentos reduce notablemente la gravedad de la picazón. La hidroterapia aumenta aún más el flujo sanguíneo a través de la piel.
  Útil en el tratamiento de pioderma profunda, celulitis, foliculitis, furunculosis, demodicosis, heridas abiertas y quemaduras.
  Todos los beneficios enumerados del agua se pueden mejorar con el uso emolientes o aceites, reteniendo agua en la epidermis después de un remojo completo.
  La piel es un órgano único que está en pleno contacto con el entorno externo. Esto hace que sea muy fácil de cuidar y tratar, y la terapia con champú es un invento que utiliza su potencial de una manera brillante.
  Por lo tanto, la terapia con champú se usa no solo para apoyar el tratamiento de la pioderma activa, sino también como un tratamiento a largo plazo de la enfermedad crónica recurrente.
  Ventajas de bañarse con champús medicinales:
  • Amplia exposición a un área más grande del cuerpo que cuando se usan ungüentos o cremas.
  • Tratamiento directo de áreas enfermas con agentes que no se administran generalmente y son excelentes antisépticos.
  • Resistencia bacteriana muy baja a los ingredientes contenidos en los champús.
  • Objetivos de la terapia con champú:
    • Eliminación mecánica de suciedad, tejido muerto y restos celulares, exudados, costras y cabello muerto, así como alérgenos.
    • Una suave acción de peeling que abre los folículos pilosos.
    • Reducir la cantidad de bacterias que causan inflamación.
    • Limitar la re-multiplicación de la flora bacteriana después de la desaparición de la enfermedad.
    • Restauración de la función barrera adecuada de la epidermis gracias al contenido de agentes hidratantes.
  • Consejos para el uso correcto de los champús:
    • En perros de pelo largo puede ser necesario acortar el pelo de antemano. El objetivo es curar la piel, y el cabello largo puede dificultar la penetración de los champús y otros productos tópicos.
    • El tiempo de contacto de la espuma activa con la piel es extremadamente importante: debe ser 10-15 minutos. Dado que tratamos la piel, no el cabello, la clave es aplicar la espuma a fondo y masajearla profundamente debajo del cabello.
      Masajea la piel a fondo durante todo el baño.
    • En primer lugar, debe concentrarse en las áreas enfermas e infectadas y luego frotar el resto del cuerpo.
      Enjuagamos en orden inverso.
    • El lavado debe hacerse siempre con agua corriente y debe ser continuo mínimo 5 minutos. Se debe prestar especial atención al enjuague a fondo de los lugares de difícil acceso, como:
      • axilas,
      • ingle,
      • alrededor de los pliegues de la piel.
    • Después del baño, es recomendable utilizar agentes hidratantes y suavizantes, que ayudan a restablecer el equilibrio bioquímico de una piel sana.
    • La terapia debe llevarse a cabo 2-3 veces por semana con enfermedad activa y después del alivio de los síntomas una vez cada 1-2 semanas.
  • Elegir un champú.
    Los champús medicinales pueden contener varias sustancias activas, pero la mayoría de las veces los productos con propiedades antisépticas incluyen: clorhexidina, peróxido de benzoílo, lactato de etilo y mezclas de ácidos acético, bórico y málico.
    Además, los ingredientes de los champús se pueden productos de imidazol, utilizado en el tratamiento de infecciones por hongos y levaduras.
    Se agregan otros componentes a los champús para mejorar la terapia antimicrobiana, como. manosa, d-galactosa o l-ramnosa (están diseñados para inhibir la adherencia de bacterias a los queratinocitos).
    • Tris- EDTA puede tener un efecto antimicrobiano sinérgico al dañar las paredes celulares de las bacterias.
    • Fitoesfingosina en altas concentraciones, es directamente antiséptico y, además, apoya la barrera epidérmica, que apoya la resistencia a la colonización futura.
    • Ácido salicílico con azufre a menudo se combina con peróxido de benzoilo para mejorar la queratólisis y eliminar los tejidos muertos y los restos celulares.
    • Clorhexidina - uno de los mejores remedios para combatir las bacterias de la superficie de la piel.
      El efecto bactericida se obtiene en concentraciones 2-4%. También es eficaz contra Malassezia a estas concentraciones.
      La clorhexidina daña la membrana celular microbiana, lo que resulta en una fuga de citoplasma.
      Desafortunadamente, es ineficaz contra las bacterias y esporas de Pseudomonas y Proteus.
      En pacientes con seborrea, se usa junto con azufre y ácido salicílico.
      En pacientes con pioderma con citología de Malassezia, la clorhexidina puede usarse junto con miconazol o ketoconazol.
    • Peróxido de benzoilo - metabolizado en la piel a ácido benzoico.
      Destruye la pared celular de los microorganismos, oxida y baja el pH del ambiente. Es un desinfectante muy bueno, comparable a la clorhexidina.
      Usado en concentración 2-3% ya que concentraciones más altas pueden irritar la piel.
      Funciona muy bien puntos grasos, queratolíticos y puntos negros, que está indicado en pacientes con seborrea, especialmente cuando se combina con azufre. La acción de abrir y lavar los folículos pilosos lo hace insustituible foliculitis bacteriana (foliculitis) y Demodicosis.
    • Lactato de etilo 10% - como el peróxido de benzoilo, también tiene un efecto antibacteriano y una muy buena propiedad para abrir los folículos pilosos.
      Tiene muy pocos efectos secundarios y, por lo tanto, es muy útil en perros sensibles que pueden reaccionar con eritema, picazón o irritación al peróxido de benzoilo.
    • Fitoesfingosina - tiene propiedades antibacterianas y antifúngicas, además de apoyar la reconstrucción de la barrera epidérmica dañada en enfermedades alérgicas.
      Los champús acidificantes son útiles para prevenir la recolonización, no para tratar la infección activa.

Dermatitis causada por Malassezia

La malasiosis es una enfermedad causada por la levadura del género Malassezia.

Se consideran microorganismos oportunistas que no causan síntomas en perros sanos con una barrera epidérmica que funciona correctamente, y en muchos de ellos son un componente natural de la microflora cutánea normal.

Por lo tanto, la malasiosiosis primaria es rara, más a menudo estos microorganismos complican el curso de la enfermedad subyacente, p. Ej.:

• reacciones alérgicas como dermatitis atópica,
• problemas endocrinos como hipotiroidismo.

Ciertos factores predisponentes a la enfermedad, como:

• alta humedad (p. ej. alrededor de las axilas, la ingle o los espacios interdigitales),
• trastornos hormonales (que provocan cambios en la composición del sebo),
• aumento de la cantidad de estafilococos presentes en la piel,
• mal funcionamiento del sistema inmunológico (p. ej. como resultado de la terapia con esteroides a largo plazo),
• predisposición genética, p. ej.:
  • bassets,
  • Terriers blancos de las tierras altas del oeste,
  • cocker spaniel,
  • Shih Tzu,
  • Setters ingleses,
  • perros salchicha.
• otros factores que disminuyen la inmunidad y alteran la función de barrera normal de la epidermis.

La dermatitis, causada por la colonización de organismos Malassezia, es el resultado de una reacción de hipersensibilidad. De ello se deduce que incluso una pequeña cantidad de levadura puede provocar síntomas clínicos de la enfermedad.

Síntomas clínicos de malasiosiosis

La enfermedad afecta con mayor frecuencia aquellas áreas de la piel donde es fácil irritarse, p. Ej.:

• espacios interdigitales,
• el área facial (especialmente debajo de los pliegues de los perros de calavera corta),
• pliegues de piel alrededor del cuello o alrededor de la vulva,
• area anal,
• superficie ventral de la cola,
• axilas e ingle,
• pliegues de labios.

Las levaduras también se aíslan del área de la boca, la piel del pabellón auricular (su superficie interna), el conducto auditivo externo y la superficie flexora de los codos o el cuello.

Siempre acompaña a la enfermedad Comezón.

Los cambios en la piel que se observan en el curso de la malasiosiosis incluyen

• eritema,
• piel grasosa,
• seborrea seca,
• adelgazamiento,
• calvicie,
• hiperpigmentación de la piel.

A menudo, la infección se acompaña de una dermatitis maloliente que supura.

También es posible la decoloración marrón oxidado del cabello.

El diagnóstico de malaseziosis se realiza sobre la base de numerosas levaduras en la prueba de citología de huellas dactilares o la prueba con cinta adhesiva.

Tratamiento de malasiosiosis

El tratamiento de la malasiosis debe ser simultáneo con el tratamiento de la enfermedad subyacente (p. Ej. atopia).

• Se recomienda el tratamiento local cuando los síntomas no son graves y no se requiere un tratamiento general.
  • Terapia de champú con preparaciones que contienen ketoconazol o miconazol (a menudo estas sustancias se combinan con clorhexidina).
    En el caso de coexistencia de seborrea grasa (común en las infecciones por Malassezia) e hiperqueratosis epidérmica, se recomienda utilizar champús que contengan:
    • peróxido de benzoilo,
    • sulfuro de selenio,
    • azufre,
    • ácido salicílico.
  • Con cambios limitados, cuando la infección afecta, por ejemplo,. solo espacios interdigitales u oídos, preparaciones tópicas en forma de cremas, geles o ungüentos, que contengan en su composición:
    • miconazol,
    • clotrimazol,
    • ketoconazol,
    • nistatina,
    • natamicina.
• Tratamiento general.
  • Ketoconazol a dosis de 5-10 mg / kg m.C. cada 12-24 horas (en una o dos administraciones) por vía oral durante un mínimo de 3 semanas o hasta que desaparezcan los síntomas clínicos.
  • Itraconazol a una dosis de 5-10 mg / kg m.C. cada 24 horas durante un mínimo de 3 semanas o hasta que los síntomas clínicos se resuelvan.
  • Terbinafina a dosis de 30 mg / kg m.C. por vía oral cada 24 horas durante min. 2 semanas.

Infestaciones de pulgas

Actualmente, las infestaciones intensas causadas por la pulga canina (Ctenocephalides canis) son relativamente raras, gracias a la prevención regular y eficaz de las pulgas.

Sin embargo, sería un error ignorar por completo estos insectos y olvidarse de ellos en el diagnóstico de prurito.

Las pulgas se han adaptado perfectamente al estilo de vida parasitario y todavía se encuentran entre las principales causas de picazón e incluso afecciones alérgicas de la piel en los perros. Tampoco debe olvidarse que estos parásitos son vectores de formas invasivas de la tenia Dyphilidium caninum.

Las pulgas son insectos chupadores de sangre que no permanecen en la piel todo el tiempo. El hábitat principal de las larvas y los animales adultos, el medio ambiente (p. Ej. camas, alfombras, juntas de suelo, etc.).

Las hembras ponen decenas de miles de huevos al día, que terminan en el entorno inmediato del perro.

Como ves, la presencia de pulgas en un perro no tiene por qué ser abierta, y el contacto directo con otro animal lleno de pulgas no es necesario para que nuestra mascota se convierta en la anfitriona de una compañía feliz.

Esto es importante porque muchos cuidadores de perros se muestran vehementemente, a veces incluso histéricos, en contra de la sugerencia de que su perro tiene pulgas.

Me calmo y explico: claro que puede.

Y no es en absoluto síntoma de una falta especial de higiene o descuido.

Sí, los baños frecuentes, permanecer en un ambiente limpio y la profilaxis regular eliminan el riesgo de invasión; sin embargo, incluso los perros de sofá pueden traer polizones, p. Ej. después de jugar en el jardín.

Entonces, la aparición repentina de picazón puede deberse a la presencia de pulgas.

El asunto se complica aún más por el hecho de que muchos perros desarrollan una alergia a los alérgenos contenidos en la saliva de pulgas, que se manifiesta clínicamente en forma de síntomas de dermatitis alérgica por pulgas.

Por qué la prevención de pulgas es tan importante?

Las infestaciones de parásitos que causan picazón afectan la condición del cabello y la piel. Al frotar, morder o rascar, el cabello se enreda, se enreda y se enreda. La piel puede infectarse con un rascado intenso, lo que además agrava la picazón y agrava aún más el problema.

Los alérgenos contenidos en la saliva de pulgas pueden desencadenar dermatitis alérgica por pulgas.

Las pulgas son vectores de la tenia, por lo que es importante desparasitar a su perro después de una infestación por pulgas.

Los síntomas de una invasión son ante todo picazón severa.

Pueden aparecer reacciones inflamatorias locales en la piel.

En caso de una invasión masiva, pueden aparecer anemia y caquexia. Esto se ve a menudo especialmente en perros jóvenes abandonados.

Tratamiento de infestación por pulgas

Hay muchos preparados en el mercado que están diseñados para combatir ectoparásitos en perros.

Los principios activos más comunes en estas preparaciones son:

• Fipronil (Fiprex, Effipro, Flevox, Controline);
• Imidacloprid, a menudo en combinación con permetrina o flumetrina (Advantix, Foresto);
• Propoxur en combinación con flumetrina (Kiltix);
• Selamectina (Fortaleza);
• Fluralaner (Bravecto);
• Permetrina (Ektopar, Duowin Contact);
• Piriprol (Prac-tic);
• Spinosad (Comfortis, Trifexis);
• Afoxolaner (NexGard).

Cuando luche contra las infestaciones de pulgas, recuerde limpiar a fondo el entorno de su perro.

Debe lavar la guarida, aspirar bien las alfombras e incluso usar productos químicos diseñados para este propósito.

Una invasión de sarna

Sarcoptosis - Sarna ahuecada.

Sarna hueca Sarcoptes scabiei var. canis es la causa del prurito extremadamente intenso en perros.

Los síntomas de invasión se notan con mayor frecuencia inicialmente en la cabeza (la piel alrededor de los ojos y los bordes de las aurículas), pero los cambios típicos suelen ser:

• en la región abdominal inferior,
• en la zona inferior del pecho,
• en la zona del esternón,
• en las extremidades (a menudo en los codos y en la piel del área del tarso).

La picazón y las lesiones cutáneas se propagan rápidamente y a menudo afectan a todo el cuerpo.

Síntomas clínicos de sarcoptosis

La característica es - lo antes mencionado - picazón extremadamente intensa, que no responde al suministro de glucocorticosteroides (o la respuesta es muy débil) y aumenta en severidad en áreas cálidas del cuerpo.

No es estacional, puede aparecer en cualquier época del año.

La presencia es típica eritema, pápulas y costras en la piel, y como resultado del rascado persistente, aparecen cambios pospruriginosos en forma de adelgazamiento del cabello, alopecia, abrasiones, abrasiones, e incluso daño extenso a la epidermis.

Con curso crónico, se trata de adelgazamiento, engrosamiento y decoloración de la piel.

En el caso de la automutilación, el desarrollo a menudo ocurre infecciones bacterianas secundarias.

La sarcoptosis es muy contagiosa.

La infección se produce como resultado del contacto directo con animales infectados e incluso con objetos con los que el perro ha entrado en contacto. Así, se pueden observar síntomas similares en otros perros con los que nuestra mascota está en contacto.

La enfermedad se diagnostica sobre la base de:

• Síntomas clínicos característicos (incluido prurito muy intenso);
• La presencia del reflejo oreja-extremidad;
• Demostración de la presencia del parásito (sus formas de desarrollo o huevos) en los raspados de piel.
  Atención! Un resultado negativo del raspado no descarta la presencia de sarna!
• En casos dudosos se realiza una biopsia de piel con evaluación histopatológica.
• Ocasionalmente, un examen de heces revela la presencia de huevos de sarna. Entran en el tracto digestivo al morder y lamer las áreas de la piel que pican.
• Examen serológico para detectar la presencia de anticuerpos específicos. El método es sensible y específico, pero puede no ser suficiente en casos de invasiones tempranas cuando aún no se han desarrollado anticuerpos contra Sarcoptes. Los anticuerpos generalmente se detectan después de aproximadamente 5 semanas de invasión. Además, las reacciones cruzadas entre S. scabiei y ácaros del polvo doméstico, lo que da como resultado resultados falsos positivos en perros alérgicos a los ácaros.
• Diagnóstico basado en la respuesta al tratamiento contra la sarna. Sucede que ninguno de los métodos anteriores da una solución final. Si, después de la terapia, la condición clínica del paciente mejoró, se considera que la causa fue una infestación de sarna.

Tratamiento de la sarcoptosis

El tratamiento incluye medicamentos tanto tópicos como sistémicos y suele ser de duración 4-6 semanas.

• Tratamiento tópico:
  • 0,025% de amitraza en forma de baño cada 14 días. Por lo general, son necesarios 2-3 baños.
  • Para cachorros, se recomienda fipronil spray a una concentración del 0,25% en una dosis de 3 ml / kg m.C. 3 veces en intervalos de 3 semanas.
    En perros adultos, el fipronil se administra en dos administraciones a una dosis de 6 ml / kg m.C. Sin embargo, con un intervalo de 1 semana, el tratamiento con este agente no siempre es eficaz.
  • Combinación de fipronil y amitraz en forma de preparaciones puntuales, con dos veces al mes de diferencia.
  • Moxidectina en una solución al 2,5% con solución puntual de imidacloprid al 10% a una dosis de 0,1 ml / kg m.C. 2 veces cada 4 semanas.
  • Selamectina en preparaciones puntuales a una dosis de 6-12 mg / kg m.C. Administrado dos veces con un intervalo de 30 días.
• Tratamiento sistémico:
  • Ivermectina a una dosis de 0,2-0,4 mg / kg m.C. administrado por vía subcutánea 2-3 veces con un intervalo de 2 semanas o por vía oral min. 3 veces en intervalos de 7 días.
    Posible resistencia de Sarcoptes scabiei var canis a la ivermectina.
  • Doramectina 0,2 mg / kg m.C.
  • Milbemicina oxima a dosis de 2 mg / kg m.C. por vía oral cada 7-14 días durante 3-5 semanas.
• Tratamiento de enfermedades complicadas, p. Ej. dermatitis seborreica.
  Se utilizan champús antiseborreicos que contienen azufre o alquitrán.
• Eliminación del prurito: con picazón realmente severa, puede implementar:
  • glucocorticosteroides, p. ej. prednisolona o prednisona a una dosis de 1 mg / kg m.C. oralmente,
  • oclacitinib por vía oral.
• Lucha contra las infecciones bacterianas secundarias:
  • terapia con antibióticos,
  • terapia de champú con el uso de antisépticos locales.
• Lucha contra la sarna en el medio ambiente:
  • descontaminación de instrumentos de higiene,
  • descontaminación de cepillos y peines para perros,
  • lavar la cama del perro,
  • desinfectar a fondo los lugares donde se encuentra el perro.

Ácaros de oído

Otodectosis: una enfermedad causada por los ácaros del oído Otodectes cynotis es relativamente rara en los perros.

Cuando ocurre la infestación de ácaros, se encuentra más comúnmente en razas en miniatura, p. Ej. yorkshire terriers o perros malteses.

Su síntoma principal es la inflamación del conducto auditivo externo con presencia de gran cantidad de cera de color marrón oscuro.

Es en esta secreción donde están presentes las diversas formas de desarrollo de la sarna junto con sus secreciones.

La otodectosis se acompaña de picazón, que es causada por el efecto irritante de una gran cantidad de parásitos. Los mecanismos de hipersensibilidad también pueden estar involucrados en su formación.

Sucede que la invasión se complica por hongos o infecciones bacterianas.

Como resultado de la picazón, pueden producirse cambios en la piel alrededor de las aurículas, así como en el cuello o la cara.

El diagnóstico se realiza sobre la base del examen microscópico de la sarna en el cerumen. Ocasionalmente, el examen otoscópico muestra ácaros que evitan la luz.

Tratamiento de otodectosis

• Tratamiento tópico. Antes de aplicar medicamentos tópicos, se debe limpiar el canal auditivo de cualquier resto de cerumen.
  • Ivermectina en una solución al 0,1% administrada 0,5 ml en el canal auditivo cada 7 días o
    Las preparaciones combinadas, destinadas al tratamiento de la otodectosis, pueden incluir:
    • permetrina,
    • glucocorticosteroides,
    • antibiótico,
    • fármaco antifúngico.
• Tratamiento sistémico:
  • Selamectina en forma de aplicación puntual a una dosis de 6 mg / kg m.C. administrado dos veces cada 30 días;
  • Combinación de imidacloprid al 10% con una aplicación puntual de moxidectina al 1% administrada dos veces al mes;
  • En caso de picazón intensa, se pueden utilizar glucocorticosteroides (similar a la sarcoptosis).

Quelyletelosis

Es una enfermedad causada por ácaros del género Cheyletiella (Cheyletiella yasguri es la más común en perros).

Su rasgo característico es la caspa canina.

La invasión de estos ácaros provoca la formación de una cantidad significativa de escamas, especialmente en la espalda del perro, que suele estar asociada a él picazón intensa.

Las escamas pueden moverse, de ahí el nombre común de esta enfermedad "caspa migratoria ".

Con el prurito de larga duración, pueden aparecer cambios pospruriginosos:

• peleas,
• adelgazamiento del cabello,
• calvicie,
• costras en la piel.

El diagnóstico de la enfermedad no es difícil y se basa en la presencia de parásitos.

Esto se puede hacer con la prueba de cepillado - el material tomado con un peine o cepillo denso se aplica sobre papel oscuro y se observa con una lupa o un microscopio.

Otra forma es probar con cinta adhesiva o un raspado superficial.

Tratamiento de la queiletelosis

• Tratamiento externo:
  • Preparaciones que contienen 0,25% de fipronil (2-3 veces cada 1-3 semanas);
  • Fipronil como un spot-on administrado mensualmente;
  • Preparaciones para aplicar que contienen permetrina;
  • Selamectin spot-on a una dosis de 6 mg / kg m.C. dado mensualmente.
• Tratamiento general:
  • Ivermectina a una dosis de 0,2-0,3 mg / kg m.C. por vía subcutánea cada 2-3 semanas o por vía oral cada semana durante 6-8 semanas;
  • Milbemicina oxima a dosis de 2 mg / kg m.C. administrado por vía oral semanalmente durante 8-9 semanas.

Trombiculosis

Es una enfermedad causada por una especie de ácaro llamada Eutrombicula (Neotrombicula) autumnalis.

Otro nombre para esta enfermedad es picazón de otoño, y se debe al hecho de que la infección ocurre con mayor frecuencia a fines del verano.

El síntoma clínico más molesto de la enfermedad es el prurito, a menudo muy intenso. Los cambios en forma de eritema, pápulas, costras y escamas suelen aparecer en la zona de:

• pie y extremidades palmar,
• cabeza (especialmente alrededor de las aurículas),
• barriga.

Cualquier lugar en contacto con el suelo puede presentar lesiones cutáneas y prurito. La invasión puede ir acompañada de hipersensibilidad, lo que agrava aún más la sensación de picazón.

El diagnóstico se realiza sobre la base de la demostración de parásitos (las formas parasitarias son larvas, las formas adultas viven en el suelo) en un trozo superficial o en una prueba con cinta adhesiva.

Tratamiento de la trombiculosis

En el tratamiento de esta enfermedad, se puede utilizar el mismo tratamiento que para queiletelosis.

En el caso de picazón intensa, es posible introducir una terapia con esteroides a corto plazo, p. Ej. prednisona a una dosis de 1 mg / kg m.C.

En presencia de complicaciones bacterianas, antibióticos y / o terapia externa en forma de champús y antisépticos.

Demodicosis en un perro

Demodicosis en un perro

Demodex es causado por 3 especies de Demodex:

• Demodex canis y Demodex injani (que viven en los folículos pilosos y las glándulas sebáceas),
• Demodex cornei (que vive en el estrato córneo).

Los ácaros Demodex son ácaros que se encuentran fisiológicamente en la piel de los perros. Colonizan la piel prácticamente inmediatamente después del parto, pasando de madre a descendencia.

En condiciones normales, no provocan ninguna lesión, pero en determinadas situaciones puede producirse su multiplicación excesiva, como resultado de lo cual se manifiestan los síntomas de la demodecosis (es decir, demodicosis).

Cuando esto pasa?

Se cree que la principal causa del crecimiento excesivo de estos ácaros es una disminución de la inmunidad del perro.

Hay varios momentos críticos en la vida de los cachorros en los que el sistema inmunológico puede verse afectado, incluidos,

• tiempo post-destete,
• cambio de ambiente,
• nutrición con una dieta deficiente.

Es por eso que la demodicosis se diagnostica con mayor frecuencia en perros jóvenes. Sin embargo, la enfermedad puede aparecer a cualquier edad y muchos factores pueden contribuir a su patogenia:

• El ya mencionado debilitamiento de la inmunidad (más a menudo relacionado con el estrés, pero también como resultado de otras enfermedades, p. Ej. pioderma, parásitos o trastornos inmunitarios primarios).
• Tendencias genéticas: las razas de perros predispuestas a la aparición de la enfermedad son:
  • Bulldogs ingleses,
  • bulldogs franceses,
  • doberman,
  • Terriers blancos de las tierras altas del oeste,
  • terriers,
  • Perros de raza shar-pei.
• Trastornos endocrinos (hiperadrenocorticismo, hipotiroidismo);
• Terapia a largo plazo con inmunosupresores (p. Ej. glucocorticosteroides);
• Deficiencias nutricionales;
• Neoplasias;
• Diabetes.

La demodicosis local suele aparecer como juvenil, apareciendo entre los 3 meses de edad. un 18. un mes de edad (generalmente menores de 6 años). mes), aunque también puede ocurrir en perros mayores.

Son característicos el adelgazamiento local del cabello y la alopecia ovalada, principalmente en:

• cabeza,
• área del párpado,
• orejas,
• a veces en las partes periféricas de las extremidades, la espalda y la superficie lateral del pecho.

En estos lugares, a menudo aparece:

• eritema,
• escamas,
• engrosamiento de la epidermis,
• inflamación del folículo.

En el caso de la demodicosis local, las lesiones están muy bien tratadas y, en ocasiones, la enfermedad puede desaparecer espontáneamente como resultado de que el animal adquiere inmunidad natural.

La demodicosis generalizada puede ocurrir tanto en animales jóvenes como en animales viejos, generalmente mayores de 3 años. la edad.

Y aquí hay adelgazamiento, alopecia cubierta de escamas, pero los cambios son extensos y se acompañan de:

• inflamación purulenta de la piel,
• furunculosis,
• pústulas,
• exudación.

Como enfermedad no complicada, la demodicosis no causa prurito.

Solo cuando ocurren procesos complicados, con mayor frecuencia en forma de inflamaciones purulentas de la piel, el perro muestra picazón de diversa gravedad.

Para diagnosticar la demodicosis, se realiza un raspado de piel profundo y un examen microscópico (incluida la evaluación del cabello).

En caso de dificultades en el diagnóstico, es razonable realizar una biopsia de piel, especialmente en razas como:

• shar-pei,
• Bulldog inglés,
• chow-chow.

Con la pioderma acompañante, se realiza un examen citológico en los sitios afectados por las lesiones.

Tratamiento de la demodicosis

El tratamiento de la demodicosis, especialmente su forma generalizada, debe ser multidireccional.

En muchos casos, luchar contra Demodex por sí solo no es suficiente. También es necesario para apoyar la inmunidad y, a veces, para tratar la infección bacteriana concomitante.

La terapia debe ir acompañada de cuidado de la piel; se recomienda en presencia de puntos negros terapia de champú con el uso de peróxido de benzoilo.

Antes de comenzar el tratamiento, a menudo es necesario acicalar a su perro para que sea más fácil que los medicamentos entren en contacto con la piel.

• Moxidectina + imidacloprid (en la formulación) una vez a la semana.
• Amitraza en una concentración de 0.05 a 0.1%, aplicado directamente sobre la piel en forma de siesta, generalmente cada 1-2 semanas.
  No debe usarse en caso de daño cutáneo, flemón y membranas mucosas. Debe tener en cuenta la posibilidad de efectos secundarios, como:
  • vomitando,
  • Diarrea,
  • disminución del apetito,
  • apatía, etc.
• Ivermectina al 1% al día por vía oral a una dosis de 0,1-0,6 mg / kg m.C.
  El fármaco puede ser tóxico para perros con una mutación en el gen MDR1.
  Los siguientes están particularmente en riesgo:
  • Perro pastor escocés collie,
  • Perros pastor de Shetland,
  • bobtails,
  • Pastores australianos,
  • Pastores alemanes,
  • látigos de pelo largo,
  • sabueso de seda.
• Doramectina a una dosis de 0,6 mg / kg m.C. (el tratamiento debe iniciarse con una dosis más baja: 0,3 mg / kg m.C.).
  Es eficaz en el tratamiento de la demodicosis, pero se asocia con una gran cantidad de efectos secundarios.
  Algunos animales mostraron síntomas neurológicos, alteraciones visuales e incluso coma.
• Milbemicina oxima en dosis de 0,5 a 2 mg / kg m.C. por vía oral una vez al día.
• Fluralaner: administrado por vía oral de acuerdo con las recomendaciones del fabricante con respecto al peso corporal del perro.
• Afoxolaner administrado por vía oral a una dosis de 2,5 mg / kg m.C..
  La administración puede repetirse uno y dos meses después del inicio de la terapia.
• Terapia con antibióticos para combatir las infecciones bacterianas de la piel.
• Beta-glucanos para estimular el sistema inmunológico.

Se realizan raspados de piel de control cada 3-4 semanas.

Si, en el examen microscópico, se encuentran adultos muertos de ácaros Demodex y no se encuentran formas juveniles, esto significa que el tratamiento es efectivo, pero la terapia debe continuar por un mínimo de 1 mes desde el momento de encontrar la ausencia de Demodex en 2 raspaduras consecutivas, tomado en un intervalo 2-3 semanas.

Consulte también el artículo: "Demodex en perros ".

Lamiendo granuloma

Dermatitis de las partes periféricas de las extremidades causada por lamido, p. Ej lamiendo granuloma es una de las 10 afecciones cutáneas dermatológicas más comunes en perros.

No siempre se acompaña de prurito (al menos en la etapa inicial), pero su síntoma básico, que es el lamido, requiere el uso de un diagnóstico idéntico al de las enfermedades con prurito.

Es una enfermedad molesta, frustrante, costosa y agotadora para el paciente, que responde mal al tratamiento y, a menudo, recae.

El éxito terapéutico se logra en aprox 20-65% de los casos. Estas no son estadísticas optimistas.

Esta enfermedad se caracteriza por un lamido tan intenso que conduce a la automutilación, lo que a su vez da como resultado la formación de lesiones cutáneas en las partes periféricas de las extremidades en forma de placas o nódulos gruesos, proliferativos, erosivos o ulcerosos, de calvicie.

El cuadro clínico puede variar, pero una característica común de todos los casos es lamido persistente y excesivo.

Este lamido intenso provoca inflamación de la piel y el perro la pica, haciendo que el lamido sea aún más permanente.

De esta forma, se establece un círculo fisiopatológico vicioso.

Las lesiones cutáneas suelen aparecer en la superficie dorsal de la muñeca y pueden extenderse hacia abajo hasta el metacarpo o hacia arriba hasta el codo.

Con menos frecuencia, aparecen en la piel de las superficies laterales del metatarso o tarso (en las extremidades pélvicas).

Las lesiones suelen ser dolorosas hasta el punto de que el perro se resiste a tocar estas áreas y pueden mostrar una disminución de la actividad e incluso cojera.

La enfermedad puede ocurrir en cualquier raza, pero los perros de pelo corto de razas grandes están predispuestos, como:

• caballero,
• Gran Danés,
• Labrador,
• Boxer,
• Weimaraner.

A menudo ALD también se encuentra en:

• Pastores alemanes,
• perros perdigueros de oro,
• Setters irlandeses.

Estos perros tienen una característica importante en común: el pelo relativamente corto en la superficie dorsal de las extremidades. La edad promedio a la que se observan los síntomas es alrededor de 4 años.

Las causas de un granuloma lamido son numerosas y realmente complejas. Se pueden clasificar en 3 grupos principales como:

• Factores predisponentes.
  Estos son factores que no causan la enfermedad directamente, pero aumentan la probabilidad de que se inicien los síntomas y luego progresen. Hay factores como:
  • el ya mencionado perteneciente a una de las razas grandes de pelo corto,
  • el perro está afuera solo,
  • no se proporcionan caminatas ni entretenimiento,
  • la presencia de otros problemas de comportamiento.
• Factores primarios.
  Estas son las condiciones que desencadenan un lamido en un lugar específico y provocan cambios:
  • enfermedades que causan picazón (p. ej. alergia alimentaria, dermatitis atópica),
  • trauma ortopédico,
  • tumor,
  • infección micótica,
  • cuerpo extraño,
  • neuropatía,
  • alteraciones del comportamiento, p. ej. ansiedad por separación, fobia, otros comportamientos estereotipados (p. ej. perseguir la cola, dar vueltas, atrapar moscas, ladrar, etc.),
  • Los posibles desencadenantes también son:
    • la presencia de estabilizadores,
    • linfoma,
    • tumor de mastocitos,
    • leishmania.
• Factores de fijación.
  Todos estos son estados que resultan de lamer y que agravan este ciclo de autolesión. Estos incluyen, entre otros:
  • infecciones bacterianas profundas de la piel.
    Las bacterias más comúnmente aisladas son Staphylococcus, Pseudomonas y Enterobacter,
  • dolor,
  • daño a los folículos pilosos.
    Los restos de queratina atrapados en la piel provocan dolor e inflamación. En esta situación, lamer, que es una manifestación de prurito, puede provocar foliculitis bacteriana, que también es pruriginosa y provoca más lamido.
    En las razas de pelo corto, lamer los folículos pilosos hace que se rompan y los pelos cortos y rígidos crezcan en capas más profundas de la piel. La queratina es extremadamente irritante para los tejidos y causa inflamación profunda, aguda y crónica.
  • inflamación de las glándulas apocrinas,
  • fibrosis cutánea,
  • comportamientos mejorados.
    Los trastornos del comportamiento contribuyen más a la profundización y perpetuación de una enfermedad ya existente que a causarla. El lamido compulsivo repetido en perros con ALD se compara con el trastorno obsesivo compulsivo en humanos.

Se sabe poco sobre la neurofisiología y la neuroquímica de los perros con ALD, pero los estudios en humanos con trastorno obsesivo-compulsivo han demostrado que algunos pacientes tienen una vía neural anormal entre los lóbulos frontales (responsables de la conciencia y la percepción) y el núcleo caudado del basal. ganglios (responsables de planificar y realizar movimientos).

Como resultado, los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo se involucran en conductas repetitivas e impulsivas, como:

• Lavarse las manos,
• comprobando la luz,
• cerraduras de puertas, planchas, etc.

El paciente es plenamente consciente de que se acaba de lavar las manos, pero la información de que la acción se ha completado y ya no es necesaria no se procesa correctamente y el paciente repite este comportamiento.

Este mecanismo patológico puede funcionar en perros con ciertos estereotipos, pero es poco probable en perros con ALD.

Además de las anomalías en la vía neural, las personas con trastorno obsesivo compulsivo tienen baja actividad de la serotonina.

Serotonina Es un neuromodulador esencial involucrado en casi todos los aspectos del comportamiento, la respuesta y la acción. Las actividades repetitivas en los pacientes aumentan la actividad de la serotonina, creando un circuito de retroalimentación que mejora el comportamiento.

Los perros con ALD pueden experimentar este tipo de retroalimentación amplificada donde lamer proporciona un cambio rápido en la incomodidad (p. Ej. alivia la picazón o el dolor) y al mismo tiempo da como resultado un aumento agradable de la actividad de la serotonina en el sistema nervioso central.

Esta tesis se ve confirmada por una mejoría clínica parcial en los pacientes tras el uso de inhibidores selectivos de la captación de serotonina.

El diagnóstico del granuloma por lamido debe basarse en la identificación tanto de la causa raíz como de los factores que mantienen el lamido. Por lo tanto, el proceso de diagnóstico debe comenzar con una entrevista exhaustiva con el cuidador, con preguntas que tengan en cuenta no solo los síntomas dermatológicos, sino también las anomalías observadas en el comportamiento.

Por posibles causas alérgicas, parasitarias o infecciosas, se debe realizar examen dermatológico completo con recolección de material para examen citológico, parasitológico, así como bacteriológico y micológico.

También se recomienda hacer biopsia para confirmación histopatológica. La histopatología es el método más directo para excluir causas orgánicas, como el cáncer o las micosis profundas.

Puede ser necesario someter al perro a una dieta de eliminación para identificar la causa de la ALD.

Si, después de 8 a 12 semanas de dieta, su mascota está menos interesada en sus patas, ya no lame como antes y las lesiones han comenzado a sanar, puede ser una alergia alimentaria, pero también puede ser el resultado. de tratar la infección solo.

Por tanto, es necesario volver a provocar al perro con una dieta anterior, potencialmente alergénica.

Las pruebas intradérmicas o serológicas pueden ser útiles para determinar el tipo de alérgenos, así como para introducir inmunoterapia específica, especialmente si el perro no responde al intento de dieta de eliminación.

También puede ser aconsejable tomar radiografías de las extremidades lamidas para excluir una posible causa ortopédica (p. Ej. artrosis, cáncer, etc.).

La reacción perióstica visible en la radiografía es un factor pronóstico negativo.

Tratamiento de un granuloma lamido

Hay tres elementos clave a considerar al iniciar el tratamiento:

Eliminacion del dolor

La importancia del dolor se subestima en la ALD en perros y a menudo se minimiza.

El dolor puede resultar de cabello atrapado o pioderma profunda. Esto provoca que el perro lama "compulsivamente".

De hecho, el dolor ortopédico o neuropático puede ser la principal causa de lamido intenso, por lo que es necesario considerar la introducción de analgésicos, p. Ej. fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.

Hay informes que apoyan el efecto analgésico con terapia combinada con gabapentina y / o amantadina.

La gabapentina es un medicamento antiepiléptico, pero también se usa para tratar el dolor neuropático.

Terapia antibiótica eficaz

95% del tiempo la enfermedad se acompaña de infecciones bacterianas profundas.

Desafortunadamente, los microorganismos desencadenantes son menos predecibles que la pioderma típica.

Se introduce un antibiótico seguro, eficaz y conveniente que el animal tolerará incluso durante mucho tiempo.

Es mejor si la selección del antibiótico se basa en el perfil de antibiótico, pero para obtener el resultado es bueno ingresar:

• amoxicilina con ácido clavulánico,
• un antibiótico de cefalosporina.

En el caso de infecciones por bacterias Gram y en ausencia de respuesta a antibióticos de primera línea, se utilizan fluoroquinolonas (enrofloxacino, marbofloxacino).

La aplicación tópica de la pomada que contiene mupirocina es una excelente ayuda para el tratamiento, especialmente con respecto al control de Staphylococcus (incluidas las cepas resistentes a la meticilina).

Los champús de baño que contienen peróxido de benzoilo también son beneficiosos, ya que ambos actúan como antisépticos y abren los folículos pilosos y ayudan a eliminar la queratina residual.

Sin embargo, cualquier acción local debe tomarse con cuidado, ya que dirige la atención del perro hacia la pata que se está lamiendo.

Por lo tanto, después de la administración de medicamentos, se debe llevar al perro a pasear u otro entretenimiento que lo distraiga de los lugares enfermos.

Terapia primaria de la enfermedad

Esto puede incluir dieta, inmunoterapia, administración de ciclosporina o esteroides para romper el ciclo de lamido.

El tratamiento de los trastornos del comportamiento se basa en dos pilares:

1. Modificación de comportamiento.
2. Farmacoterapia.

Se debe consultar a un conductista experimentado para establecer un protocolo eficaz. La modificación de la conducta puede incluir evitar los desencadenantes reconocidos, contracondicionamiento, técnicas de distracción (p. Ej. estimulación ambiental y social, ejercicio, entretenimiento y juegos).

La terapia con medicamentos con antidepresivos tricíclicos (clomipramina) o inhibidores de la recaptación de serotonina (fluoxetina) puede ayudar a resolver el ciclo de retroalimentación de serotonina persistente.

Es extremadamente importante que el tratamiento sea multifacético, teniendo en cuenta los 3 aviones.

Una acción insuficiente en cualquiera de estas áreas puede resultar en una mala respuesta al tratamiento (incluso el mejor) para otros aspectos de la ALD, o puede resultar en una recaída o progresión de la enfermedad.

Otros tratamientos como láser, cirugía, crioterapia, acupuntura, etc. traer resultados variables.

Vendar las patas, ponerse un collar isabelino o un bozal para evitar que el perro la lama tiene varios efectos.

Soy cauteloso con este tipo de técnicas de reducción de la conducta, especialmente al inicio del tratamiento, ya que pueden ser contraproducentes.

El dolor y la picazón suelen ser altos y la necesidad de lamer es muy fuerte. Los lugares asegurados con un vendaje generalmente se lamen aún más intensamente, y el collar o el hocico aumentan el estrés para el paciente.

Otras enfermedades que pueden ir acompañadas de picazón

Todavía hay muchas enfermedades asociadas con la picazón, y algunas son tan inusuales que incluso muchos dermatólogos rara vez las ven. Describirlos todos está más allá del alcance de este estudio.

Además de las causas más comunes de prurito mencionadas anteriormente, su diagnóstico también debe incluir:

• enfermedades internas (enfermedad renal, insuficiencia hepática),
• factores neuropsicogénicos,
• dermatitis de contacto (debida al contacto con un agente irritante o alergénico, p. ej. collar),
• Enfermedades autoinmunes,
• picazón de drogas,
• parásitos internos,
• inflamación del canal auditivo externo (muy a menudo acompaña atopia, alergia alimentaria y enfermedades parasitarias),
  micosis,
• trastornos hormonales (hipotiroidismo, hiperadrenocorticismo, síndrome de feminización masculina idiopática, hiperestrogenismo en las perras),
• trastornos metabólicos (diabetes, hipercalcemia, dermatosis relacionadas con los alimentos),
• otro.

Resumen

Resumiendo este artículo bastante extenso, me gustaría llamar su atención sobre algunas cuestiones importantes que todo propietario de un perro rascador debería comprender.

Picor es un fenómeno tan complejo, con tantos factores desencadenantes que no existe una forma universal de combatirlo. En muchos casos, la eliminación del prurito está precedida por un proceso de diagnóstico largo y tedioso al tratar una serie de síntomas y enfermedades acompañantes.

La terapia del prurito (especialmente el prurito crónico) incluye no solo medicamentos antipruriginosos, sino también:

• tratamiento de infecciones y parásitos complicados,
• cuidado del perro en casa,
• uso de diversas preparaciones tópicas,
• evitar la exposición a alérgenos (ambientales o alimentarios),
• contacto regular con un veterinario.

La cooperación entre el cuidador y el médico es extremadamente importante.

Nada puede pasarse por alto en la conversación, cada detalle revelado, cada nuevo síntoma informado.

Las dermatosis pruriginosas son enfermedades extremadamente dinámicas. Hoy el médico en el consultorio puede ver costras en la superficie del cuerpo, pero hace unos días había pápulas o pústulas.

Todo esto es de gran importancia clínica.

El médico necesita saber cuál es la dirección de la enfermedad y cómo cambia con el tiempo.

Las dificultades para controlar la picazón o incluso el fracaso del tratamiento rara vez son el resultado del conocimiento limitado del médico.

El conocimiento del mecanismo patológico de la picazón, las enfermedades que acompañan o complican, así como los métodos de terapia no son un secreto para nosotros, pero a veces es suficiente para que algo tan "natural " aparezca como la resistencia bacteriana a los antibióticos, y todo nuestro intrincado plan terapéutico tejido en un instante se desmorona como un castillo de naipes.

Es comprensible, por supuesto, la impaciencia de los cuidadores del perro rascador, que esperan la ayuda real del médico, y resulta que no hay mejoría.

En este estudio, traté de describir numerosos factores que afectan la gravedad de la picazón y su curso. A menudo, el tratamiento de las complicaciones en sí mismo es un proceso laborioso y duradero, pero es necesario.

El hecho de que el prurito se haya resuelto después de que se haya tratado la infección de la piel no significa que el perro no esté sufriendo de dermatitis atópica.

Desafortunadamente, a menudo sucede que los criadores de animales rechazan nuevos diagnósticos después de que se ha completado la terapia con antibióticos y la condición clínica ha mejorado. Después de un tiempo, los insatisfechos regresan con los mismos síntomas en su mascota, acusando al médico de incompetencia.

No es así.

En dermatología, existe el concepto de "suma de los efectos de la picazón".

Imagine que un cierto estímulo que induce la picazón podría no ser lo suficientemente fuerte como para causar picazón. Sin embargo, si se le une otro factor (que también puede ser demasiado débil para inducir a rascarse), la combinación de ambos provoca que se supere el umbral de picor y se produzca el rascado.

Este suele ser el caso de los perros que padecen dermatitis atópica, unido por una infección secundaria bacteriana o por levaduras.

El tratamiento de la infección solo puede mantener al animal por debajo del umbral de prurito.

Pero eso no significa que no haya atopia:

es simplemente asintomático.

Basta, sin embargo, que surta efecto algún otro factor pruriginoso, y el prurito se revela en todo su esplendor.

El uso de fármacos antipruriginosos no siempre es necesario.

Si identificamos la causa del prurito con la suficiente rapidez e implementamos un tratamiento causal eficaz, el prurito puede resolverse por sí solo.

Algunos incluso creen que los mejores medicamentos "antipruriginosos " son insecticidas y acaricidas, antibióticos y agentes antifúngicos.

La piel seca pica más, por lo que cuidar su correcta hidratación es crucial en la terapia de apoyo al tratamiento de la picazón.

El baño frecuente en champús adecuados adaptados a la enfermedad, el uso de preparaciones hidratantes y regeneradoras que regeneran la barrera epidérmica dañada pueden reducir de forma apreciable la picazón y, por lo tanto, brindar alivio a la mascota que sufre.

Fuentes utilizadas >>